Диатез аллергия у ребенка. Экссудативно-катаральный диатез. Зависят ли проявления от возраста

Аллергический диатез - аномалия, характеризующаяся предрасположенностью организма к аллергическим заболеваниям.

Предрасположенность к аллергии клинически проявляется только при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. К особенности аллергического диатеза можно отнести изменения иммунно-метаболической толерантности к антигенам и биологически активным веществам.

Среди аллергических состояний у детей , особенно раннего возраста, наиболее часто встречается пищевая аллергия. Реже наблюдается лекарственная, ингаляционная, инфекционная аллергия.

Клиническая картина аллергии чрезвычайно многообразна. У детей отмечаются кожные, желудочно-кишечные, респираторные и сочетанные (дерматореспираторные, дерматоинтестинальные) проявления, а также поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушения терморегуляции.

Диагноз аллергического диатеза базируется на данных результатов аллергологического обследования, генеалогического анамнеза, наличии у ребенка клинических проявлений аллергических заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ДИАТЕЗА

Лечение аллергических проявлений включает этиотропную терапию с исключением причинно-значимых аллергенов и проведением специфической гипосенсибилизации.
Используются блокаторы антигистаминовых рецепторов, антилибераторы гистамииа (кетотифен, интал, налкром), энтеросорбенты, ферменты, улучшающие пищеварение, гемосорбция с удалением иммунных комплексов, мембраностабилизирующие и антиоксидантные средства.

Экссудативно-катаральный диатез - характеризуется предрасположенностью к рецидивирующим инфильтративно-десквамативным поражениям кожи и слизистых оболочек, затяжному течению воспалительных процессов.

По отечественным медицинским данным экссудативно-катаральный диатез отмечается у 30% детей раннего возраста, по данным зарубежных — у 75%.
К особенностям этого вида диатеза относится его транзиторный характер. Определяется повышение активности анаэробных процессов обмена веществ, нарушение обмена трансферрина, лабильность водно-солевого обмена, неполноценность соединительной ткани. По клинической характеристике этот диатез напоминает аллергический, но в патогенезе его проявлений отсутствует иммунологическая стадия, т.е. по своей природе — это псевдоаллергический (аллергоподобный) диатез.

Клинические проявления возникают, в основном, при употреблении достаточно большого количества продуктов, содержащих гистамин (куриное мясо, рыба, колбасы, сыры, томаты, цитрусовые, шоколад, кофе, клубника, земляника) или либераторы гистамина (рыба, яйца, мед, орехи). Кроме того, к либераторам гистамина относятся хлорид кальция, витамины В1 и С, тартразин — оранжевый краситель, используемый в пищевой (напитки, кремы, конфеты) и фармацевтической (но-шпа, аллохол, тавегил и др.) промышленности.

Обычно у детей с экссудативно-катаральным диатезом отмечаются пастозность тканей, покраснение кожи лица, эритематозно-папулезные и эритематозно-везикулезные зудящие высыпания на коже, склонность к развитию паратрофии, стойкие опрелости, гнейс (жировые себорейные чешуйки на волосистой части головы), покраснение кожи лица, «географический» язык.

Клинические маркеры диатеза — дерматит, детская экзема, бронхит, энтероколит, ринит, конъюнктивит, отит, анемия, длительный субфебрилитет.
Скрытые маркеры:
избыточный синтез гистамина;
недостаточная активность гистаминазы;
повышенная проницаемость стенки кишечника и сосудов;
сниженный синтез цАМФ и повышенный — цГМФ;
сниженная активность ферментов кишечника;
повышенная чувствительность тканей к гистамину;
ускоренная проба Мак — Клюра — Олдрича;
предрасположенность к дискортицизму (повышенному синтезу минералокортикоидов);
склонность к развитию метаболического ацидоза;
снижение активности фагоцитоза и клеточного иммунитета, преимущественно Т-хелперов;
недостаточная стабильность мембран тучных клеток; сниженная активность расщепляющих биогенные амины ферментов.

Диагноз базируется на анализе анамнестических и клинических данных, а также на выявлении доступных скрытых маркеров.

Дифференциальный диагноз проводят с аллергическим диатезом. Однако при аллергическом диатезе клинические проявления возникают при воздействии следовых количеств аллергена, как правило, прогрессируют и часто отмечаются у родственников.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНОГО ДИАТЕЗА

Стандартной диеты не существует. Необходимо рациональное питание. Грудное вскармливание не прекращают, хотя и не исключено наличие в женском молоке трофоаллергенов.

Диета матери должна быть бедна углеводами, жирами, поваренной солью и возможными трофоаллергенами. В некоторых случаях (если у женщины - жирное грудное молоко) сцеженное грудное молоко подвергают пастеризации (в течение 30 минУТ при температуре 65 °С) и верхнюю пленку снимают или ставят молоко на 3—4 ч в холодильник, а затем снимают сливки, после чего пастеризуют.

Детям более старшего возраста рекомендуют исключить: кисели, муссы, свинину, бульон из говядины, рыбу, яйца в любом виде, бобовые продукты, орехи, специи, приправы; умеренно ограничить жиры и белки, жидкость. Из каш предпочтение отдается гречневой; вечером рекомендуются овощи, салаты, запеканки.

Если экзема явилась следствием употребления трофоаллергена, то она за 24 ч может стихнуть при следующей диете: блюда из рисового отвара, 1 блюдо из фруктов (не желтой окраски), 1 блюдо из овощей (картофель), 1 блюдо из риса с фруктовым соком (не желтой окраски). В каждый последующий день к этому основному рациону добавляют новое блюдо под контролем за динамикой заболевания.

Если на фоне диатеза диагностируют дисбактериоз, то могут оказаться эффективными 10-дневные курсы лактобактерина, бифидумбактерина и других эубиотиков. Терапия при клинических проявлениях экссудативно-катарального диатеза включает также назначение блокаторов гистаминовых рецепторов и антилибераторов гистамина, мембраностабилизирующих средств, пищеварительных ферментов, энтеросорбентов, седативных препаратов.

Местное лечение при кожных проявлениях: вначале примочки (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Talci veneti, Amili tritici aa 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), по исчезновении отечности, мокнутия — мазевая терапия. При незаживающих опрелостях — Spiritus vim 90° 100,0, Tanini 7,5, Fuxini 0,07. Кроме того, назначают умеренно теплые ванны (не выше 38°С) продолжительностью 10-15 минут с пшеничными отрубями или картофельной мукой (400-600 г на ванну), с отварами дубовой коры, череды, чистотела, с добавлением лащхилуса (0,1-0,5% раствор), перманганата калия (до светло-розового цвета).
Применяют общее ультрафиолетовое облучение — от 1/4 до 1 эритемиой дозы 15-20 раз (ежедневно или через день). Устранение очагов вторичной инфекции также улучшает общее состояние больного.

Профилактика. Рациональное питание беременной и кормящей матери (особенно если у них имеется предраспотоженность к аллергии) с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, яиц, ограничением молока (до 1-2 стаканов в сутки), а также колбас, сосисок, рыбных консервов.
Организация питания ребенка должна быть в соответствии с возрастом.
Во время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов.
Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки.
Гигиенический уход за ребенком. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды.

Прогноз при соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный.

Аллергический диатез у детей возникает на фоне употребления некоторых видов продуктов, которые являются провокаторами аллергических реакций. Заболевание имеет обширный список симптомов и может способствовать развитию других патологий. Выполнение определенных рекомендаций и знание особенностей болезни помогут предотвратить дальнейшее ее развитие.

Как проявляется аллергический диатез у детей

Аллергический диатез – специфическая реакция организма на какой-либо продукт питания. Часто заболевание возникает в младенческом возрасте. В дальнейшем оно прогрессирует и перерастает в иные формы и сопровождается развитием дисбактериоза, бронхиальной астмы, атопического дерматита, нейродермита.

Аллергический диатез у детей часто путают с атопическим дерматитом

В педиатрической практике заболевание считается распространенным и встречается у трети всех детей. Иммунная система ребенка обладает повышенной чувствительностью к внешним факторам, или провокаторам, которые приводят к различным кожным проявлениям.

Патология диагностируется у детей первого года жизни в возрасте от трех до шести месяцев и проходит в большинстве случаев самостоятельно по достижении ребенком возраста одного-двух лет. Спровоцировать болезнь могут аллергены, находящиеся в грудном молоке матери, или продукты, вводимые в качестве прикорма.

Причины появления диатеза

Аллергический диатез может развиваться на фоне генетической предрасположенности или ввиду особой реакции иммунной системы ребенка на внешние раздражители.

Факторы риска:

• неправильное питание матери во время беременности;
• наличие токсикозов у беременной;
• осложнения во время вынашивания ребенка: гипоксия, нарушения ЦНС;
• искусственное вскармливание;
• различные инфекции;
• плохая экологическая обстановка;
• злоупотребление лекарственными препаратами.

Источниками пищевой формы заболевания выступают молочные продукты, сладости, а также продукты, не прошедшие термическую обработку: рыба, орехи. Нередко патологию может спровоцировать шерсть домашних животных или пыльца цветущих деревьев и растений.

Признаки аллергического диатеза у детей

Проявления диатеза у детей выражаются в бледности и рыхлости кожных покровов. Происходит быстрое нарастание массы тела, после чего отмечается резкое снижение веса. Отмечается гиперразвитость подкожной клетчатки, теряется эластичность и тургор.

В области промежности, на ягодицах, на локтевых и коленных сгибах образуются опрелости и покраснения. Кожа лица приобретает красноватый оттенок, шелушится и сопровождается зудом. На волосистой части кожи головы образуется корочка – себорейный дерматит.

Ребенок постоянно расчесывает места аллергии, что приводит к образованию эрозии. Ситуация может осложниться инфицированием поврежденных участков кожи, на фоне чего возможно развитие экземы. Состояние сопровождается сильным зудом и общей интоксикацией организма. Нарушается сон, ребенок становится раздражительным и беспокойным.

Симптомы болезни у детей после года:

• диспептические нарушения: метеоризм, колики;
• нарушение сна, беспокойство;
• ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит;
• развитие нейродермита;
• быстрый набор массы тела;
• нарушения в дыхательных путях;
• стоматит;
• воспалительные реакции в области глаз;
• сухая экзема.

На фоне аллергического диатеза могут образовываться различные формы блефарита, синуситы, ринит, фарингит. Патология провоцирует развитие нарушений в мочевыводящих каналах, наблюдаются кишечные расстройства. В некоторых случаях заболевание приводит к бронхиальной астме. Происходит увеличение печени, лимфоузлов и селезенки.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Диагностика аллергического диатеза

Продиагностировать состояние ребенка и выявить патологию можно посредством специальных лабораторных исследований. Анализы крови позволяют определить уровень эритроцитов и эозинофилов. Повышенная концентрация веществ свидетельствует о развитии аллергических и воспалительных реакций в организме.

Биохимический анализ и исследование крови на сахар помогают определить степень нарушений в обменных процессах.

Выявить заболевание можно и по внешним признакам. При осмотре определяется степень поражения кожных покровов, наличие паратрофии и других признаков, свойственных аллергическому диатезу.

Дополнительно может назначаться диагностика ЖКТ, УЗИ дыхательных путей. Понадобится также осмотр у ЛОРа и других узконаправленных специалистов.

Лечение аллергического диатеза

Вовремя назначенная и проведенная терапия поможет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать дополнительных осложнений. Заболеванием занимается педиатрия.

Во время лечения от диатеза нужно убрать из рациона продукты, провоцирующие аллергию

Правильное питание является определяющим признаком, способствующим выздоровлению. Не существует специальной и универсальной диеты для лечения аллергического диатеза. При помощи обследований и наблюдения за ребенком необходимо установить ряд продуктов, провоцирующих заболевание, и полностью убрать их из рациона.

При грудном вскармливании необходимо скорректировать питание матери. Из рациона убирают все продукты, являющиеся потенциальными провокаторами болезни: молоко, шоколад, цитрусовые, сладости, орехи. Также рекомендуется отказаться от твердых видов сыров и консервированных продуктов.

Учитываются также индивидуальные особенности организма ребенка. Иммунный ответ могут вызывать различные каши и смеси, при этом наблюдается полное отсутствие реакции на цитрусовые.

Назначается и медикаментозное лечение, схему которого должен разрабатывать только специалист на основе полученных данных. Для устранения зуда и шелушения могут назначаться нестероидные мази. Применяются различные витаминные комплексы, разработанные специально для детей, для укрепления и усиления иммунной системы. Устранить признаки и симптомы болезни, а также снять воспалительные процессы на кожных покровах помогут лечебные ванны с добавлением череды или коры дуба.

По достижении двух-трехлетнего возраста при соблюдении всех необходимых рекомендаций заболевание проходит. При иммунной форме патологии при несвоевременной терапии болезнь перерастает в другие патологические процессы.

Профилактика детского диатеза

Профилактические меры необходимо соблюдать еще во время вынашивания ребенка. При этом рекомендуется не злоупотреблять лекарственными препаратами, избегать факторов, провоцирующих инфекционные или воспалительные процессы. Рацион беременной и кормящей женщины должен отличаться разнообразием.

При развитии в прошлом диатеза у ребенка рекомендуется пройти лабораторные исследования на определение пищевого аллергена.

Аллергический диатез у детей развивается на фоне специфической иммунной реакции на те или иные продукты питания. Вовремя назначенное лечение поспособствует скорейшему выздоровлению и восстановлению иммунитета. Терапия считается эффективной при определении аллергена и формы заболевания.

При иммунных нарушениях необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Обязательно нужно выполнять все клинические рекомендации. Правильное питание матери во время беременности поможет снизить риски развития патологии.

– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы , инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода , асфиксия в родах .

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .

Симптомы нервно-артритического диатеза

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии , мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .

Диагностика диатеза

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , печени , селезенки , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

С такой проблемой, как аллергический диатез у детей сталкивается довольно внушительный процент молодых мам.

Подобное состояние не является тяжёлой патологией, но игнорирование данного процесса может повлечь за собой ряд нежелательных последствий.

Что это такое

Под термином аллергический диатез рассматривается не отдельное заболевание, а склонность к появлению аллергической реакции в организме, в ответ на поступление некоторых веществ (аллергенов).

По природе своего возникновения данное состояние можно рассматривать как нарушение адаптационной способности детского организма посредством влияния факторов окружающей среды.

Обнаружение у ребёнка признаков аллергического диатеза не должно вызывать у родителей чрезмерную тревогу.

Своевременное начало лечения в данном случае является залогом скорейшего выздоровления.

Причины

Послужить причиной развития данного состояния у ребёнка может комбинация сразу нескольких факторов, среди которых невозможно выделить наиболее отягощающий. Одной из наиболее вероятных причин данного состояния является наличие наследственной предрасположенности.

К другим причинам можно отнести:

• употребление женщиной в период беременности продуктов питания, имеющих в своём составе повышенную концентрацию химических добавок;
• ежедневное употребление беременной женщиной продуктов питания, содержащих в своём составе пищевые аллергены (яйца, мёд, шоколад, орехи, фруктовые соки);
• приём женщиной антибактериальных препаратов во время беременности;
• наличие у матери хронических или инфекционных заболеваний;
• тяжёлое течение токсикоза во время беременности (гестозы);
• ранее завершение или полное отсутствие грудного вскармливания;
• использование искусственных смесей для кормления ребёнка.

Привести к развитию аллергического диатеза у детей могут не только пищевые факторы, но и попадание аллергенов через вдыхаемый воздух, и кожные покровы.

В качестве отдельных подгрупп принято выделять следующие разновидности:

1. респираторный. Спровоцировать развитие данного состояния может попадание в дыхательные пути частичек пыли, содержащихся в воздухе. Способствовать появлению респираторного диатеза может наличие домашних животных в доме, где есть маленький ребёнок. Редкое проведение влажной уборки, использование парфюмерии и дезодорантов, обилие мягких игрушек - все эти факторы способствуют появлению респираторного диатеза;
2. контактный. Возникновение контактной формы аллергического диатеза у ребёнка происходит посредством проникновения аллергенов в организм через кожные покровы. С целью профилактики подобного состояния купание ребёнка должно осуществляться только с применением гипоаллергенных средств гигиены. Стирка детских вещей и мягких игрушек должна осуществляться только с использованием обычного мыла или стиральных порошков, с минимальным содержанием фосфатов. Использование влажных гигиенических салфеток также может послужить причиной появления сыпи.

Патогенез

Попадающие в организм ребёнка аллергены по своей природе являются антигенами, в ответ на проникновение которых происходит выработка антител.

Многократное попадание аллергенов в детский организм провоцирует накопление антител и выброс специфического вещества - гистамина, являющегося медиатором (инициатором) аллергической реакции.

Выброс данного вещества в кровь является причиной появления отёка, покраснения, зуда и шелушения кожных покровов.

Симптомы проявления аллергического диатеза у грудничка

Симптоматика аллергического диатеза у детей грудного возраста достаточно разнообразна. Данное состояние может проявляется не только выраженной кожной реакцией, но и ухудшением общего самочувствия ребёнка.

Для того чтобы вовремя распознать развитие подобных симптомов у ребёнка грудного возраста, каждая мама должна ознакомится с основными проявлениями данного состояния:

1. кожные проявления. На коже головы и бровях новорожденного ребёнка может наблюдаться образование чешуек бурого цвета, сопровождающихся появлением зуда. Кроме того, у ребёнка могут появляться очаги опрелостей за ушами, в области сгибания рук и ног, паховых складках. В качестве кожных проявлений аллергического диатеза могут образовываться очаги экземы или крапивницы;
2. слизистые оболочки. При развитии аллергического диатеза может поражаться слизистая оболочка полости рта, желудка и кишечника. Ребёнка может беспокоить нерегулярный стул, тошнота, боль в животе, связанная с чрезмерным вздутием. Также может отмечаться поражение слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и мочевого пузыря (цистит);
3. общая симптоматика. К не менее важным симптомам аллергического диатеза можно отнести нарушение сна, частый плач, частичную или полную потерю аппетита, а также постоянное срыгивание пищи после кормления.

Зависят ли проявления от возраста

Проявления данного состояния могут выражаться с разной степенью интенсивности у детей разного возраста.

Сильный зуд при диатезе может провоцировать появление расчёсов у детей, более старшего возраста.

Места повреждения кожных покровов являются входными воротами для различной инфекции.

Подобное состояние может осложниться гнойным воспалением.

Несостоятельность организма ребёнка грудного возраста может обуславливать более тяжёлое течение диатеза.

Видео: Мнение доктора

Диагностика

При наличии характерных проявлений на кожных покровах, диагностика данного состояния не вызывает затруднений.

Натолкнуть на мысль о развитии подобного состояния у ребёнка может наличие данной проблемы у близких родственников, а также погрешности в питании беременной женщины.

Основой диагностики аллергического диатеза является анализ крови на наличие антител к антигенам (аллергенам), а также лабораторное исследование кала.

Указывать на развитие аллергического диатеза могут следующие результаты анализов:

• повышенное содержание эозинофилов в крови;
• рост количества антител в ответ на употребление некоторых продуктов питания;
• положительный анализ кала на яйца глистов и элементы дисбактериоза кишечника;
• увеличение количества IgE в плазме крови.

Инструментальные методы диагностики аллергического диатеза практически не используются у детей грудного возраста.

Методы лечения

Эффективное лечение аллергического диатеза у детей грудного возраста представляет довольно серьезную проблему.

Исход данного лечения напрямую зависит от своевременности обнаружения признаков диатеза, а также действий со стороны родителей.

Местное

Для лечения местных проявлений аллергического диатеза, ребенку показаны ежедневные ванны с применением различных средств и отваров лекарственных трав.

При возникновении экземы с очагами мокнутия показаны ежедневные ванночки с применением слабого раствора перманганата калия.

При возникновении у ребенка опрелостей в гигиенические ванночки следует добавлять отвары таких трав, как шалфей, ромашка, череда или картофельный крахмал.

После купания ребенка, очаги диатеза следует смазывать стерильным касторовым маслом или предварительно прокипяченным и остуженным растительным маслом.

В качестве эффективного местного лечения можно использовать следующие примочки:

• примочки с использованием раствора фурацилина. Для приготовления раствора необходимо 1/2 таблетки фурацилина растворить в 250 мл кипяченой воды;
• примочки с использованием раствора пищевой соды. Данное средство особенно эффективно при наличии сильного зуда. Для приготовления раствора необходимо 1 ч. л. пищевой соды растворить в 250 мл кипяченой воды комнатной температуры. С целью лечения необходимо прикладывать к очагам диатеза ватные тампоны, предварительно смоченные в содовом растворе.

При наличии у ребенка сильного шелушения, кожу следует смазывать касторовым либо специальным детским маслом.

При аллергическом диатезе у детей допустимо использование мазей, не содержащих гормональные компоненты. Наиболее ярким представителем является паста на основе димедрола и цинка (паста Гужиенко).

В случае присоединения бактериальной инфекции и развития нагноений, для местного применения используются такие мази, как Левомеколь и мазь Вишневского. Хорошим подсушивающим эффектом также обладает порошок Ксероформ.

Общее

В качестве общей медикаментозной терапии используются следующие группы лекарственных препаратов:

• антигистаминные препараты. Для проведения лекарственной терапии могут быть использованы антигистаминные препараты 1 и 2 поколения. В случае если ребенка беспокоит нарушение сна, повышенное беспокойство и нервозность, то предпочтение отдается антигистаминным препаратам 1 поколения. Наряду с выраженным противоаллергическим эффектом, данная группа лекарственных средств обладает успокаивающим действием.

К наиболее распространенным препаратам данной группы можно отнести Супрастин и Пипольфен.

Препараты 2 поколения отличаются отсутствием снотворного эффекта, и могут быть рекомендованы для продолжительного приёма (более 3 недель). Наиболее популярными представителями данной группы являются препараты Кларитин и Эластин;

• пробиотики. Как уже было сказано выше, аллергический диатез у детей грудного возраста может обернуться развитием дисбактериоза кишечника. С целью нормализации микрофлоры толстого кишечника показан прием препаратов, содержащих бифидум- и лактобактерии;
• седативные препараты. Сильный зуд и общее недомогание могут нарушать сон и поведение ребенка. Прием седативных препаратов показать целью коррекции данного состояния;
• иммуностимулирующие препараты. Назначение данной группы лекарственных средств ведется индивидуально, в зависимости от конкретного клинического случая. В некоторых ситуациях использование иммуностимуляторов может создать дополнительную нагрузку на детский организм.

Народные рецепты

В качестве эффективных средств народной медицины можно воспользоваться следующими рецептами:

• ванночки с отваром ромашки и череды. Для приготовления отвара необходимо взять по 2 ст. л. сухой травы череды и ромашки и залить 500 мл кипяченой воды. Выдерживать отвар необходимо на медленном огне в течение 15 минут, после чего его следует остудить и добавлять в детскую ванночку перед вечерним купанием ребенка;
• мазь, содержащая эфирное масло пихты также является отличным средством для местного применения при аллергическом диатезе у детей. Для приготовления мази необходимо взять 50 мл любого детского крема и добавить 1 ч.л. эфирного масла пихты. Полученной мазью следует смазывать пораженные участки кожи ребенка 2 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве единственного, допустимого физиотерапевтического метода используется методика воздействия ультрафиолетовыми лучами.

Профилактика

Появившись на свет, ребенок начинает поддаваться негативному влиянию факторов окружающей среды, поэтому профилактика возникновения аллергического диатеза должна осуществляться еще в процессе беременности.

Если беременная женщина или её близкие родственники страдают данным состоянием, особое внимание ей следует обратить на свой ежедневный рацион питания.

В процессе вынашивания ребёнка женщине следует исключить из рациона такие продукты питания, как:

• орехи;
• шоколад;
• цитрусовые и копчености.

Употребление алкоголя и табакокурение во время беременности может привести к появлению не только аллергического диатеза у ребёнка, но и стать причиной врождённых аномалий развития.

Лечение аллергического диатеза у детей должно осуществляться под постоянным контролем лечащего врача педиатра.

Самолечение в данном случае может привести к развитию нежелательных последствий.

Аллергический диатез у ребенка обусловливает высокая восприимчивость организма к потребляемой еде, возникающая вследствие наследственных особенностей иммунитета, нейро-вегетативной системы, обмена веществ. По причине неблагоприятной экологической ситуации и неправильного питания риск заражения аллергическими заболеваниями повышается.

Диатез у взрослых встречается редко. В основном эта болезнь встречается у детей-грудничков (до шести месяцев). Малыши, подвергаются развитию диатеза, если недуг был у родителей. Например, риск заражения диатезом составляет 30%, если папа имеет аллергические заболевания, и 50% — если аллергией болеет мать. В случае, если аллергия у двоих, то угроза заражения равна 75%.

Часто аллергический диатез у детей проявляется во время острых инфекционных болезней. У младенцев формируется в случае, если во время беременности мама употребляла некоторые лекарства или не соблюдала режим правильного питания. Ещё неблагоприятное воздействие может оказать токсикоз при беременности.

Ребенок ещё в материнском утробе может ощущать действие раздражителей, которые проникают в мамин организм.

Существуют такие виды аллергического диатеза: атопический, атоиммунный, инфекционно-аллергический.

Атопический

Особенностями атопического диатеза является:

• Присутствие наследственных аллергических болезней со стороны папы и мамы;
• При таком типе диатеза наблюдается повышение синтеза IgЕ и присутствие специфического IgЕ, увеличивается число защитных клеток Th2-хелперов, нехватка иммуноглобина А.

Атоиммунный

Аутоиммунный диатез характеризуется такими признаками:

• Высокой восприимчивостью кожи к ультрафиолету;
• Высокой степенью ɣ-глобулинов в крови;
• Многократное обнаружение антинуклеарного фактора, LE-клеток, высокий уровень IgМ, поликлональная активация В-лимфоцитов и Т-хелперов во время снижения деятельности Т-супрессоров.

Инфекционно-аллергический

Данный тип диатеза обладает такими отличиями:

• Продолжительное время наблюдается повышенная температура тела, после перенесения острой инфекционной болезни;
• Протекание недуга характеризуется болезненными ощущениями в суставах и сердце;
• Повышается риск заболевания васкулитом (болезнь, поражающая сосуды).

Причины

Причинами являются:

• Наследственность;
• Слабый иммунитет (плохая экология, неблагополучные условия проживания, неправильное питание).

Особое значение на развитие диатеза оказывает то, как питалась мать во время беременности. Также характер грудного кормления. У грудничка, который потребляет молоко матери около 6 раз в сутки, гораздо реже проявляется заболевание диатезом.

Основные раздражители – пища, которая не была предварительно обработана. Например, сырое молоко, яйца. Но диатез вызывает и еда, которая была заблаговременно обработана – рыба, орехи. Ещё диатез может развиваться из-за частого употребления какого-нибудь продукта. Скажем, если малыш кушает много молочных продуктов: кефир, молоко, йогурт.

Рацион ребёнка должен быть комплексным и сбалансированным. Должны присутствовать все группы витаминов. При такой организации детского питания можно избежать заболевания.

Что касается причин диатеза у грудных детей, то следует сказать, что материнское молоко — самая лучшая пища для грудничка, потому что оно препятствует попаданию в детский организм бактерий и пищевых раздражителей. Существуют случаи, когда во время грудного кормления у малышей происходят аллергические реакции на материнское молоко. Это связано с тем, что мать употребляет сырое коровье молоко в ходе беременности или лактации.

Поэтому для того, чтобы у грудничка не развивалась аллергия, мама должна правильно питаться. Не употреблять в пищу раздражители. Нужно не злоупотреблять такими продуктами, как: сыр (нетвёрдых сортов), рыба, лук, чеснок. Делать упор на кисломолочные продукты.

Симптомы

Симптомы аллергического диатеза разнообразны и могут по-разному проявляться у детей разного возраста.

У грудных детей

Выражение диатеза на теле может происходить с самого раннего возраста, начиная с первых недель жизни грудничка. В основном, случается в возрасте от шести месяцев до года. На волосяных покровах головы возникают чешуйки, на кожных складках – опрелости.

Позднее проявляются такие симптомы:

• Покраснение кожи щёк;
• Шелушение кожи на щеках;
• Строфулюс.

После года

После годовалого возраста у детей наблюдаются такие симптомы:

• Увеличение печени;
• Воспаление жёлчного пузыря;
• , болезненные ощущения в животе, газы;
• Быстрый набор веса;
• Болезни горла (ларингит);
• Бледность;
• Эритематозно-папулезные сыпи;
• Воспаления глаз;
• Болезни органов дыхания.

Также при данном заболевании происходит изменение мочи, дисфункция кишечника. При обнаружении симптомов диатеза нужно срочно начать лечение.

Лечение

Прежде чем начать лечение, нужно выявить раздражитель, который стал причиной появления диатеза. Это может быть как продукт питания, так и домашняя пыль. Главное следует избавиться от аллергена. Лечение включает в себя обязательную диету и применение препаратов, которые способствуют устранению шелушения кожи ребёнка, также назначают медикаментозную терапию.

Диета

Народные средства

Лечение аллергического диатеза можно проводить народными средствами. Действенным считают использование лаврового листа. Из него готовится отвар. Нужно взять десять листиков отварить их в 1л воды несколько минут, добавить туда одну ложку шиповника. Оставить отвар на 12 часов и затем поить малыша по 1 ч.л. 4 раза в день

Результативным также считается применение яичной скорлупы. Надо сварить яйцо, почистить его, затем скорлупку поварить ещё несколько минут. Просушить скорлупу и подробить её до порошковой консистенции. Препарат готов. Порошковую массу дают на кончике ложечки, прежде добавив туда несколько капель лимонного сока. Давать 1 раз день около 2 месяцев.

Во время всего курса лечения ребёнку следует ежедневно принимать ванночки с чистотелом, рисовым или картофельным крахмалом.

Профилактика

Основу профилактики составляет рацион питания беременной девушки и кормящей матери. Нужно питаться только предварительно обработанными продуктами, которые состоят из множества витаминов и полезных веществ. Следует убрать из рациона орехи, шоколад, яйца, колбасу, кофейные напитки.

• Малыш с самого рождения обязан кушать грудное молоко. Прикорм надо вводить .
• Уход за ребёнком надо проводить специальными средствами для детей. Вещи дитя стирать детским порошком или мылом.
• Соблюдать чистоту жилища. Желательно, чтобы в доме не было пуховых подушек и одеял, так как они могут стать раздражителями.

Аллергический диатез – часто встречающаяся болезнь у детей, возникает даже у новорожденных. При обнаружении первых признаков диатеза следует пройти медицинский осмотр у врача. Если диагноз подтвердиться, доктор назначит лечение и правильно подберёт диету.