Medeno zdravilo niz aplikacija. Iz česa so vzeta zdravila proti bolečinam Nise? Neželeni učinki Nise

Protivnetne analgetike je včasih treba jemati dolgotrajno, zato zdravniki svetujejo, da izberejo najvarnejše in najbolj učinkovita sredstva. Skupina takšnih zdravil vključuje Nise, učinkovito lajšanje bolečin, ki redko povzroča negativne stranske učinke. Pred uporabo je pomembno, da natančno preberete navodila.

Nise - sestava tablete

Aktivna sestavina opisanega zdravila je nimesulid v količini 100 mg na tableto. Ta snov je nesteroidna kemična spojina iz skupine sulfonanilidov. Zavira nastajanje encimov, ki sodelujejo pri sintezi mediatorjev bolečine, otekline in vnetja. Niseu so dodane tudi pomožne komponente - sestava vključuje:

• kalcijev hidrofosfat;
• koruzni škrob;
• mikrokristalna celuloza tipa 114;
• natrijev karboksimetil škrob;
• magnezijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid;
• prečiščen smukec.

Tablete Nise - kaj pomaga?

Obravnavano farmakološko sredstvo je predpisano samo za simptomatsko zdravljenje, ne vpliva na vzroke bolezni in njen potek. Tablete Nise - indikacije za uporabo:

• zobozdravstveni in glavobol;
• bolečine v pooperativnem obdobju;
• artralgija;
• posttravmatska bolečina;
• vnetje mehkih tkiv, kit in vezi;
• mialgija revmatskega in drugega izvora;
• febrilni sindrom;
• nevralgija.

Medicinske študije so pokazale, da nimesulid ne odpravlja le bolečine, otekline in vnetja, ampak tudi preprečuje poškodbe hrustančnega tkiva, ustavi uničenje kolagena. Zahvaljujoč temu delovanju obstajajo številne mišično-skeletne patologije, pri katerih je učinkovit tudi Nise, katerih indikacije za uporabo so naslednje:

• sklepni sindrom med poslabšanjem protina;
• revmatoidni in psoriatični artritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• radikularni sindrom;
• osteoartritis;
• tendovaginitis;
• bolečine v hrbtenici v ozadju skolioze in drugih bolezni;
• osteoartritis;
• tendinitis;
• radikulitis;
• bolečine pri osteoporozi.

Kako jemati tablete Nise?

Predstavljeno zdravilo deluje hitro in učinkovito, vendar je pomembno upoštevati priporočila za njegovo uporabo. Pred pitjem Nise se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom - uporaba zdravila v napačnem odmerku lahko povzroči negativne stranske učinke. Poleg tega je treba pojasniti trajanje terapevtskega tečaja.

Opisano zdravilo se predpisuje predvsem odraslim. Mladostniki od 12 let s telesno maso 40 kg ali več lahko jemljejo tablete Nise v standardnem odmerku 100 mg. Če je teža manjša, se količina nimesulida izračuna na 3-5 mg na 1 kg. Otrokom, mlajšim od 3 let, zadevno zdravilo ni predpisano. Če je otrok dopolnil določeno starost, je dovoljeno uporabljati disperzibilne Nise - tablete za otroke, ki se raztopijo v vodi. Na voljo so v odmerku 50 mg aktivne sestavine v vsaki tableti.

Kako jemati Nise za zobobol?

Za lajšanje neugodja pred in po zobozdravstvenih posegih se uporablja protivnetno sredstvo na osnovi nimezulida. V teh situacijah je po klasični shemi predpisan Nise - tablete za zobobol se jemljejo 2-krat na dan, 1 kos (100 mg). Največji dnevni odmerek je 200 mg. Strokovnjaki svetujejo pitje tablet pred obroki, če pa občutite nelagodje v želodcu ali črevesju, je bolje uporabiti tablete Nise po obroku. Trajanje tečaja se izračuna individualno, vendar ne sme presegati 15 dni.

Kako jemati Nise pri osteohondrozi?

Tudi bolečine v hrbtu, vnetni procesi in edemi učinkovito ustavijo nimesulid. Pri ponovitvi osteohondroze je predpisana standardna metoda, kako jemati Nise - 100 mg 2-krat na dan. Podobno se tablete uporabljajo za simptomatsko zdravljenje drugih mišično-skeletnih patologij z bolečino. Trajanje zdravljenja se določi glede na resnost kliničnih znakov, večinoma je 7-12 dni.

Predstavljeno farmakološko sredstvo pomaga pri obravnavanem problemu, vendar ne vedno. Zdravila proti bolečinam Nise priporočamo le, če se napad pojavi v ozadju:

• povišana telesna temperatura;
• vnetni procesi, na primer meningitis;
• Napetost;
• prekomerno delo;
• stres
• Pomanjkanje spanja;
• spremembe vremenskih razmer;
• zobobol;
• udarci in modrice;
• kirurški posegi;
• medicinski postopki;
• hrup;
• skoki krvnega tlaka;
• osteohondroza;
• kršitev živčnih korenin in drugih dejavnikov.

Tablete Nise so neučinkovite, če je vzrok sindroma bolečine. V tem primeru ne bodo pomagala nobena protivnetna nesteroidna zdravila. Za napade migrene je bolje jemati zdravila, ki neposredno vplivajo na razširjene krvne žile v možganih in blokirajo občutljivost trigeminalnih receptorjev. Ta zdravila vključujejo triptane.

Kako dolgo zdrži tableta Nise?

Trajanje analgetičnega in protivnetnega učinka je odvisno od narave neugodja, njihove intenzivnosti in vzroka. Nise 100 mg tablete blokirajo nelagodje za 0,5 dni. Stopnja lajšanja bolečin se postopoma zmanjšuje, saj se nimesulid začne izločati iz telesa po 2-5 urah. Največji analgetični učinek opazimo 20-25 minut po zaužitju tabletke.

Kolikokrat na dan lahko vzamete Nise?

Priporočena pogostost uporabe zadevnega zdravila je omejena na dvakrat. V izjemno redkih primerih vam lahko zdravnik dovoli pogostejše pitje tablet Nise - uporaba protivnetnega zdravila je dovoljena pri največjem dnevnem odmerku 400 mg. V kirurški praksi se pojavijo izjemni primeri, ko se nimesulid predpisuje 4-krat na dan. Po nekaterih operacijah je resnost sindroma bolečine preintenzivna in da bi se izognili stanju šoka, bo analgetik uporabljen v povečanem odmerku.

Kako dolgo lahko jemljete tablete Nise?

Trajanje simptomatskega zdravljenja mora ustrezati specifični situaciji. Koliko dni lahko jemljete Nise, odloči le specialist. Najdaljše priporočeno trajanje zdravljenja je 15 dni. Pogosteje se nimesulid uporablja, dokler oteklina in znaki vnetja ne izginejo - 7-10 dni ali manj. Pri glavobolu, menstruaciji, zobobolu se zdravilo uporablja 2-3 dni ali enkrat.

Ali je mogoče Nise jemati z alkoholom?

Ni neposrednih indikacij glede hkratne uporabe nimesulida in uživanja alkoholnih pijač. Tablete Nise pomagajo pri glavobolih in zvišani telesni temperaturi proti sindromu mačka, hitro in učinkovito lajšajo stanje. Zdravniki preprosto ne priporočajo uporabe opisanega zdravila vzporedno z močnimi pijačami in na predvečer zabav. Nise in alkohol sta slabo združljiva, saj lahko etanol zadrži tekočino v telesu. Skupaj z njim se nimesulid kopiči v prebavnem sistemu, kar lahko povzroči nevarne posledice.

Tablete Nise - neželeni učinki

Predstavljeno farmakološko sredstvo redko spremljajo negativni sočasni pojavi. Večina tablet se dobro prenaša, manj kot 5 % bolnikov ne more jemati Nise - neželeni učinki vključujejo:

• vrtoglavica;
• živčnost;
• občutek nerazumnega strahu;
• nočne more;
• zaspanost;
• otekanje obraza;
• encefalopatija v obliki Reisovega sindroma;
• glavobol;
• Lyellov sindrom;
• imunske preobčutljivostne reakcije;
• kožni izpuščaj (urtikarija, ekcem, dermatitis);
• anafilaktični šok;
• povečano znojenje;
• multiformni eksudativni eritem;
• angioedem;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• toksična epidermalna nekroliza;
• disurija;
• hiperkalemija;
• zastajanje urina;
• hematurija;
• odpoved ledvic;
• intersticijski nefritis;
• močno otekanje okončin;
• oligurija;
• slabost;
• zaprtje;
• gastritis;
• napenjanje;
• driska;
• bruhanje;
• stomatitis;
• bolečine v epigastrični regiji;
• katranasto mehko blato;
• poslabšanje peptične razjede, perforacija želodca ali dvanajstnika 12;
• notranja krvavitev;
• hepatitis, vključno s fulminantno obliko;
• holestaza;
• zlatenica zdravila;
• povečanje transaminaz;
• eozinofilija;
• anemija;
• pancitopenija;
• podaljšanje trajanja krvavitve;
• trombocitopenija;
• purpura;
• poslabšanje napadov bronhialna astma;
• dispneja;
• bronhospazem;
• arterijska hipertenzija;
• vročinski oblivi;
• tahikardija;
• zamegljen vid ali poslabšanje njegove jasnosti;
• krvavitev;
• splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost;
• močno znižanje telesne temperature.

Ljudje z določenimi zdravstvenimi stanji so izpostavljeni večjemu tveganju za te težave. V takih situacijah je treba zdravilo Nise uporabljati zelo previdno, pogosteje se pojavijo neželeni učinki pri naslednjih patologijah:

• disfunkcija ledvic in mehurja;
• očesne bolezni;
• visok krvni pritisk;
• bolezni srca in ožilja;
• huda poškodba jeter.

Nimesulid lahko vstopi v kemične reakcije z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zato lahko sočasna uporaba Nise in podobnih analgetikov povzroči neželene stranske učinke. Med načrtovanjem nosečnosti ni priporočljivo jemati zdravil. Ugotovljeno je bilo, da zdravilo negativno vpliva na plodnost žensk.

Tablete Nise - kontraindikacije

• kombinacija ponavljajoče se polipoze nosu, obnosnih sinusov ali bronhialne astme in intolerance na acetilsalicilno kislino ali druge nesteroidne analgetike;
• preobčutljivost za nimesulid ali pomožne sestavine zdravila;
• cerebrovaskularne, aktivne želodčne, črevesne ali druge krvavitve;
• Crohnova bolezen v fazi relapsa;
• nespecifični ulcerozni kolitis med poslabšanjem;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• erozivne ali ulcerativne lezije sluznice dvanajstnika, želodca;
• hemofilija in druge patologije, ki spreminjajo strjevanje krvi;
• katera koli aktivna bolezen jeter, vključno z odpovedjo;
• alkoholizem;
• hiperkalemija;
• huda ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min;
• obdobje po presaditvi koronarnih arterij;
• hepatotoksične reakcije pri predpisovanju zdravil z nimezulidom v sestavi;
• sočasna uporaba potencialno hepatotoksičnih kemikalij.

Nise je zdravilo, ki ima dve lastnosti hkrati: protivnetno in analgetično (za lokalno uporabo). Glavna aktivna sestavina je nimesulid, ki pa spada med selektivne reverzibilne zaviralce tipa COX-2 (sinteza endoperoksida-PGN2). Delovanje Nise je usmerjeno v zmanjšanje koncentracije kratkovezujočega PGN2, substrata, ki je posledica sinteze PGE2, stimulirane s kininom, neposredno v žarišču vnetnega procesa ali v ascendentnih poteh, ki vodijo bolečinske impulze vzdolž hrbtenjača.

Sestava in oblika sproščanja

Obrazec za sprostitev

• Tablete.
• gel.
• Vzmetenje.

Sestava zdravila

Nise je na voljo v dveh različicah tablet: za peroralno uporabo in disperzibilne (za jemanje jih je treba najprej raztopiti v majhni količini vode).

1 tableta vsebuje 100 mg nimesulida - glavne učinkovine. Dodatne sestavine zdravila so mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, magnezijev stearat, smukec, koloidni silicijev anhidrat, natrijev glikogen, kalcijev hidrogenfosfat.

V skladu z navodili 1 disperzibilna tableta vsebuje 50 mg nimesulida. Poleg tega sestava zdravila vključuje mikrokristalno celulozo, koruzni škrob, magnezijev stearat, smukec, aromo ananasa, natrijev karboksimetil škrob, kalcijev fosfat, silicijev dioksid, aspartam.

Sestava Nise gela

Pomožne snovi so: metil salicilat, diaetil ftalat, propilen glikol, natrijev benzoat, dietilen glikol monoetil eter, polioksil 40 iz ricinusovega olja, karbomer 940, dinatrijev edetat, prečiščena voda, butil hidroksitoluen, kapsahol, kapsahol.

Sestava suspenzije Nise

Nimesulid je glavna aktivna sestavina.

Dodatne snovi suspenzije Nise so saharoza, sorbitol, metilparaben, propilparaben, aroma ananasa, rumeno barvilo, ksantan gumi, polisorbat 80, limonina kislina, glicerin, prečiščena voda. Za razliko od drugih oblik zdravila je suspenzijo Nise priporočljivo uporabljati pred obroki. Če pa otrok hkrati čuti nelagodje v želodcu, je bolje prenesti čas sprejema na konec obroka.

Pogoji skladiščenja

Seznam B: suho temno mesto, temperatura ne višja od 25 stopinj.

farmakološki učinek

Zmanjšanje koncentracije PGE2, ki je posrednik vnetnega procesa ali sindroma bolečine, vodi do zmanjšanja aktivacije prostanoidnih receptorjev tipa EP. To delovanje daje analgetični učinek v kombinaciji s protivnetnim.

V primeru uporabe Nise kot lokalnega anestetika povzroči zmanjšanje bolečine ali njihovo popolno odpravo na mestu nanosa gela, zlasti to velja za bolečine v sklepih v mirovanju in gibanju, zmanjša togost zjutraj, kot tudi otekanje v predelu sklepov. Poleg tega lahko uporaba zdravila poveča obseg gibanja.

Glavna razlika med Nise in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je v tem, da je edino sposoben selektivno, torej selektivno, zavirati COX-2 in zavirati proizvodnjo prostaglandinov neposredno v žarišču vnetja.

Nise redko povzroča različne stranske učinke. To je posledica možnosti zaviranja proizvodnje prostaglandinov v zdravih tkivih.

V primeru uporabe zdravila v tabletah za peroralno uporabo lahko govorimo o dobri absorpciji iz želodca in črevesja. Čas, v katerem je dosežena največja koncentracija, je približno 2,5 ure. Razpolovna doba zdravila je 3 ure. Biotransformirani Nise v jetrnih celicah. Proces izločanja iz telesa izvajajo ledvice. Pri dolgotrajni uporabi se ne kopiči.

Indikacije za uporabo Nise

• bolezni mišično-skeletnega sistema vnetnega in degenerativnega izvora (revmatoidni artritis, osteoartritis, osteohondroza z radikularnim sindromom, išias, burzitis, vnetje vezi in kit, išias, lumbago);
• bolečine v mišičnih vlaknih;
• vnetje v posttravmatskem obdobju (kot posledica poškodb vezi, modrice);
• povišana temperatura.

Kontraindikacije

• razjeda;
• individualna nestrpnost;
• odpoved ledvic in jeter;
• "aspirinska" astma;
• obdobje laktacije;
• nosečnost.

Pri diabetes mellitusu, arterijski hipertenziji in srčnem popuščanju je treba zdravilo Nise jemati zelo previdno.

Stranski učinki

• gastralgija;
• driska;
• slabost;
• vrtoglavica;
• zgaga;
• alergija;
• zastajanje tekočine v telesu, otekanje;
• glavobol;
• anemija;
• hematurija;
• kožni izpuščaj, srbenje, luščenje.

Navodila za uporabo

Način uporabe in odmerjanje tablet

Tablete za peroralno dajanje se imenujejo zdravilo Nise 100.

Tablete Nise je treba vzeti takoj po obroku. Ne sme se zdrobiti ali na noben drug način zdrobiti. Dovolj je, da ga pogoltnete in popijete malo vode. Nise je nezaželeno jemati pred obroki. To lahko povzroči draženje ali drugo nelagodje v želodcu.

Standardni odmerki zdravila Nise so predpisani za bolnike, starejše od 12 let. Ljudje, ki so dopolnili 65 let, ne smejo zmanjšati standardnih priporočenih odmerkov. Poleg tega se odmerka zdravila ne sme prilagajati v smeri njegovega zmanjšanja pri bolnikih, pri katerih je diagnosticirana ledvična odpoved s stopnjo očistka kreatinina, ki je bila določena z Rehbergovim testom, do 30 ml / min. Če je navedeni indikator višji od 30 ml / min, je jemanje Nise kontraindicirano.

Odmerjanje

Navodila kažejo naslednjo shemo jemanja Nise za lajšanje bolečin, odpravo zvišane telesne temperature in zmanjšanje vnetnega procesa: 1 tableta zdravila, katerega ekvivalent je 100 mg zdravilne učinkovine, dvakrat na dan, medtem ko so intervali med odmerki bi moral biti enak.

Skupni dnevni odmerek zdravila Nise je mogoče povečati le po navodilih zdravnika v nujnih primerih do 4 tablete na dan z intervalom 6 ur. Največji odmerek zdravila, ne glede na resnost sindroma bolečine, je 400 mg. Neupoštevanje tega pravila grozi s prevelikim odmerjanjem.

To vrsto Nise morate jemati neposredno med obrokom ali takoj po njem. Pred obroki ga ni priporočljivo jemati, saj se lahko razvijejo neželeni učinki iz prebavnega sistema. Če želite vzeti eno tableto, jo morate raztopiti v 1 žlički. voda. Ni vam treba piti dodatne vode ali druge pijače.

Shema sprejema

• bolnikom, starejšim od 12 let, je zdravilo predpisano v količini dveh tablet na dan (skupaj dnevna stopnja 100 mg nimesulida);
• za otroke, stare od 3 do 12 let, se najvišja dovoljena norma Nise izračuna ob upoštevanju telesne teže: 3-5 mg glavne snovi na 1 kg teže (na primer pri otroku, ki tehta 20 kg, je dnevni odmerek od 3 * 20 \u003d 60 mg do 5 * 20 \u003d 100 mg, to je 60-100 mg na dan), dobljeni odmerek pa je treba razdeliti na več odmerkov čez dan v rednih intervalih.

Če teža otroka presega 40 kg, vendar je njegova starost manjša od 12 let, je bolniku predpisana norma za odraslo osebo.

Način in odmerek gela

Ta oblika Nise je namenjena lokalni anesteziji.

V skladu z navodili je treba Nise gel nanesti na predel kože, ki je bil predhodno temeljito umit in posušen. Če se zdravilo uporablja za anesteziranje neodprte rane, bosta za umivanje pomagala topla voda in milo, brisača pa bo pomagala posušiti. Če je koža poškodovana, Nise gela ni mogoče uporabiti.

Za eno uporabo je treba na predel kože iztisniti približno 3 ml gela, ki ga brez drgnjenja porazdelite po prizadetem območju. Neupoštevanje tega pravila lahko privede do nastanka opekline, ki pa, čeprav prehaja sama, povzroča nekaj nelagodja. Pustite zdravilo Nise 2 minuti, da se absorbira. Nato je treba obdelano območje pokriti z gaznim povojem, nepredušnih povojev ni mogoče nanesti.

Shema sprejema:

Število postopkov na dan ni več kot 4, sicer so možni neželeni učinki. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 30 g gela ali 1,5 tube. Trajanje zdravljenja z Nise gelom se izračuna izključno individualno, ob upoštevanju hitrosti lajšanja bolečin, vendar ne več kot 10 dni.

V primeru draženja na območju uporabe zdravila Nise je treba njegovo uporabo prekiniti. Gel vsebuje kapsaicin, ki lahko povzroči pekoč občutek in pordelost kože. V nekaterih primerih se ta učinek razvije v preobčutljivost. Ta reakcija velja za normalno.

Pri jemanju Nise gela morate biti izjemno previdni in preprečiti, da bi izdelek prišel v oči, nosno sluznico, usta in druge organe. Po uporabi je treba cev z izdelkom skrbno zapreti in umiti roke.

Način in odmerek suspenzije

Pred vsako uporabo pretresite vialo s suspenzijo in šele nato prelijte izdelek v merilno skodelico. Suspenzija se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starejših od dveh mesecev, po določenih shemah:

• za otroke, mlajše od dveh let: 1,5 mg zdravila na 1 kg bolnikove teže (če je teža otroka 10 kg, potem je dnevni odmerek 1,5 * 10 = 15 mg, ki ga je treba razdeliti na 3 odmerke);
• za otroke, mlajše od 5 let: enkratni odmerek - 2,5 ml trikrat na dan;
• za otroke, mlajše od 12 let: 5 ml trikrat na dan;
• za otroke, starejše od 12 let: odmerek za odrasle, ki ustreza 10 ml suspenzije dvakrat na dan.

Ta oblika zdravila se lahko uporablja ne samo za otroke, ampak tudi za odrasle, ki so kontraindicirani za jemanje tablet. Vendar pa ljudje s sladkorna bolezen ni mogoče sprejeti.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo, pa tudi med dojenjem, je uporaba zdravila Nise kontraindicirana.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so apatija, zaspanost, slabost in bruhanje. S hitrim odzivom se jih lahko znebite. Če je prevelik odmerek pomemben, je možen razvoj krvavitev v prebavilih, odpoved ledvic, depresija dihanja.

Zdravljenje je odpraviti določen simptom. Predpisano je aktivno oglje, osmotsko odvajalo.

Interakcija z drugimi zdravili

Zaradi dejstva, da imata tako alkohol kot Nise strupen učinek na jetra, ju ni zaželeno jemati hkrati. Zdravilo lahko poveča tako učinkovitost kot toksičnost drugih zdravila: zmanjša učinek furosemida, poveča tveganje za neželene učinke pri uporabi skupaj z metotreksatom.

Domači in tuji analogi

Najbolj priljubljeni analogi so:

Analog Nise - nimesulid

Ima antipiretični, protivnetni in analgetični učinek. To zdravilo bo lajšalo simptome bolezni in ne same bolezni.

Nise analog - Artrum

Na voljo v obliki gela in je nesteroidno protivnetno sredstvo. Glavna aktivna sestavina je ketoprofen. Ne smejo ga uporabljati bolniki, mlajši od 15 let.

Diklofenak - analog

Na voljo v ampulah in tabletah. Glavni ukrep je odprava sindroma bolečine. Pri uporabi zdravila v injekcijah je največji dnevni odmerek 1 injekcija. Trajanje zdravljenja ni daljše od dveh dni.

Cena v lekarnah

Cena Nise v različnih lekarnah se lahko močno razlikuje. To je posledica uporabe cenejših komponent in cenovne politike lekarniške verige.

Preberite uradne informacije o zdravilu Nise, katerega navodila za uporabo vključujejo splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je zgolj informativno in ni nadomestilo za zdravniški nasvet.

Nise je analgetik in antipiretik iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Predpisuje se predvsem kot simptomatsko zdravilo kot del kompleksne terapije za različna stanja in bolezni, ki jih spremljajo zvišana telesna temperatura, bolečina in vnetja.

Glavna področja uporabe Nise so zdravljenje osteoartritisa in osteoartritisa ter lajšanje sindroma bolečine različne etiologije in lokalizacije (na primer travma, zobobol, menstrualne bolečine, bolezni ušesa, grla, nosu itd. ) in znižanje telesne temperature med okužbami.

Klinična in farmakološka skupina

nesteroidna protivnetna zdravila. Selektivni zaviralec COX-2.

Pogoji izdaje iz lekarn

Izdano brez zdravniškega recepta.

Cene

Koliko stane Nise v lekarnah? Povprečna cena v letu 2018 je na ravni 210 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Glavna sestavina zdravila je nimesulid. Ima dobro absorpcijo, njegova največja količina se pojavi v krvi po 1-2 urah. Skoraj v celoti se izloči iz telesa z žolčem in ledvicami.

Poleg tega zdravilo vključuje dodatne elemente:

• kalcijev fosfat;
• celuloza;
• škrob (običajno koruzni);
• smukec;
• magnezijev stearat;
• aromatični dodatki;
• aspartam;
• natrijev glikolat;
• silicijev dioksid (koloidni).

Nise je konveksna tableta, okrogla na obeh straneh, ki vsebuje 100 mg glavnega elementa. En pretisni omot vsebuje 10 kosov. Proizvaja se lahko tudi v obliki zrnc za suspenzijo, mazilo ali gel. Vse vrste zdravil so v kartonski škatli.

Farmakološki učinek

Nimesulid (aktivna sestavina) ima protivnetni, antipiretični in analgetični učinek na človeško telo.

Nise je učinkovit pri boleznih, povezanih z vnetjem, bolečino in oteklino. Zavira agregacijo trombocitov in tudi znatno zmanjša bronhospazem, ki ga izzoveta delovanje acetaldehida in histamina. Poleg tega Nise upočasnjuje nastajanje toksinov in deluje antioksidativno.

Gel ob lokalni uporabi zmanjša jutranjo okorelost, lajša otekline in lajša bolečine v sklepih.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Nise? Razlogov za predpisovanje zdravila je veliko. Najpogostejši:

• radikulitis;
• akutne bolečine v hrbtu;
• ankilozirajoči spondilitis;
• povišana temperatura;
• poškodbe sklepov zaradi;
• (kot tudi psoriatične in druge vrste);
• poslabšanje protina;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• burzitis (vnetje sluznice, pogosto v sklepih);
• vnetni procesi različnega izvora;
• bolečine: glavobol, zobobol, menstruacija.

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom morate natančno prebrati priložena navodila. Tablete Nise so kontraindicirane pri bolnikih z naslednjimi stanji:

1. aspirinska triada;
2. Individualna nestrpnost do zdravilne sestave;
3. Nosečnost in obdobje dojenja;
4. Kronični erozivni procesi v organih prebavnega trakta v obdobju poslabšanja;
5. Gastrointestinalna krvavitev ali sum nanjo;
6. Hude motnje v delovanju jeter in ledvic;
7. Akutna odpoved jeter ali ledvic;
8. Starost otrok, mlajših od 12 let, za to dozirno obliko;
9. Atopični dermatitis ali bronhialna astma.

Previdno se zdravilo Nise predpisuje bolnikom z arterijsko hipertenzijo in diabetesom mellitusom tipa 2.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nise lahko negativno vpliva na plodnost, nosečnost in razvoj ploda, zato zdravila ni priporočljivo uporabljati v celotnem obdobju nosečnosti, pa tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Kontraindicirana je tudi uporaba zdravila Nise med dojenjem, saj ni znano, ali se zdravilo izloča v mleko.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da je treba tablete Nise uporabljati v najmanjšem učinkovitem odmerku za najkrajši možni kratek tečaj. Tablete jemljete z zadostno količino vode, po možnosti po obroku. Ob prisotnosti bolezni prebavil je priporočljivo jemati zdravilo na koncu obroka ali po obroku.

• Odrasli in otroci, starejši od 12 let - znotraj 1 tab. 2-krat/dan Največji dnevni odmerek za odrasle je 200 mg.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je treba dnevni odmerek zmanjšati na 100 mg.

Stranski učinki

Glede na ocene lahko Nise, če ga jemlje peroralno, povzroči naslednje neželene učinke:

1. Glavobol in omotica;
2. Anafilaktični šok, kožni izpuščaj ali bronhospazem;
3. Zadrževanje tekočine, hematurija, podaljšanje časa krvavitve;
4. Zgaga, slabost in bruhanje, bolečine v želodcu, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, driska, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in toksični hepatitis;
5. Levkopenija, trombocitopenija, anemija ali agranulocitoza.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Nise lahko povzroči resne posledice, spremljajo pa ga okvarjeno delovanje ledvic, odpoved jeter, konvulzije, povišan krvni tlak, depresija dihanja, zaspanost in letargija. Včasih se stanje bolnika poslabša zaradi razvoja gastrointestinalne krvavitve. V primeru prevelikega odmerjanja se bolnika pošlje v bolnišnico, kjer opravijo izpiranje želodca, predpišejo sorbente (Enterosgel, Polysorb, Polypefan) in osmotska odvajala.

Da bi preprečili preveliko odmerjanje, morate strogo upoštevati navodila za zdravilo in ne preseči največjih dovoljenih dnevnih odmerkov. Odmerek zdravila za otroka mora izračunati lečeči zdravnik ob upoštevanju telesne teže, starosti, resnosti simptomov in drugih individualnih značilnosti.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.
2. Po 2 tednih uporabe zdravila je treba nadzorovati biokemične parametre delovanja jeter.
3. Glede na poročila o poslabšanju vida pri bolnikih, ki jemljejo druga nesteroidna protivnetna zdravila, je treba zdravljenje takoj prekiniti, če se pojavi kakršna koli okvara vida, in bolnika pregledati oftalmolog.
4. Ker se nimesulid delno izloča skozi ledvice, je treba njegov odmerek pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic zmanjšati, odvisno od vrednosti CC.
5. Če bolnik jemlje skupaj z nimezulidom, je potreben reden zdravniški nadzor zdravila, za katere je značilen učinek na prebavila.
6. Zdravilo lahko povzroči zadrževanje tekočine v tkivih, zato je treba pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in s srčnimi motnjami zdravilo Nise uporabljati zelo previdno.
7. Zdravila ne uporabljajte hkrati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
8. Če se pojavijo znaki okvare jeter (srbenje kože, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.
9. Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomešča preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Zdravilo lahko povzroči zaspanost, omotico in zamegljen vid, zato morate biti previdni pri vožnji vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

interakcija z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Nimesulid lahko zmanjša učinek furosemida.
2. Nimesulid lahko poveča učinek ciklosporina na ledvice.
3. Koncentracija litija v plazmi se poveča s hkratnim dajanjem litijevih pripravkov in nimesulida.
4. Nimesulid lahko poveča možnost neželenih učinkov med jemanjem metotreksata.
5. Zaradi visoke stopnje vezave nimesulida na beljakovine v plazmi morajo biti bolniki, ki se sočasno zdravijo s hidantoinom in sulfonamidi, pod nadzorom zdravnika in v kratkih presledkih.
6. Učinek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, se poveča s sočasno uporabo z nimezulidom.
7. Pri sočasni uporabi z GCS zaviralci ponovnega privzema serotonina povečajo tveganje za krvavitve v prebavilih.

Navodilo

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

nimesulid

Odmerna oblika

Tablete 100 mg

Sestavljen

Ena tableta vsebuje

učinkovina- nimesulid 100 mg

pomožne snovi: kalcijev hidrogen fosfat , mikrokristalna celuloza (stopnja 114), koruzni škrob, natrijev škrobni glikolat (tip A), magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicij, prečiščen smukec

Opis

Tablete od bele do bele z rumenkastim odtenkom, okrogle bikonveksne oblike in gladke površine

Farmakoterapevtska skupina

Druga nesteroidna protivnetna zdravila. nimesulid.

Koda ATX М01АХ17

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju je absorpcija visoka. Uživanje zmanjša stopnjo absorpcije, ne da bi vplivalo na njeno stopnjo. Čas za dosego največje koncentracije učinkovine v krvni plazmi je 1,5-2,5 ure. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je 95%, z eritrociti - 2%, z lipoproteini - 1%, s kislimi alfa1-glikoproteini - 1%. Odmerek zdravila ne vpliva na stopnjo njegove vezave na krvne beljakovine. Največja koncentracija nimesulida v krvni plazmi doseže 3,5-6,5 mg / l. Prostornina porazdelitve: 0,19 - 0,35 l / kg. Prodre v tkiva ženskih spolnih organov, kjer je po enkratnem odmerku njegova koncentracija približno 40% plazemske koncentracije. Dobro prodre v kislo okolje žarišča vnetja (40%), sinovialno tekočino (43%). Z lahkoto prodira skozi histohematske pregrade. Presnova se v jetrih s tkivnimi monooksigenazami. Glavni presnovek - 4-hidroksinimesulid (25%) ima podobno farmakološko aktivnost.

Razpolovna doba nimesulida je 1,56 - 4,95 ure, 4-hidroksinimesulida - 2,89 - 4,78 ure. 4-hidroksinimesulid se izloča skozi ledvice (65 %) in žolč (35 %).

Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina 1,8-4,8 l/h ali 30-80 ml/min), pa tudi pri otrocih in starejših, se farmakokinetični profil nimesulida ne spremeni bistveno.

Farmakodinamika

Nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) iz razreda sulfonanilidov. Je selektivni kompetitivni zaviralec ciklooksigenaze-2 (COX-2) - encima, ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov - mediatorjev edema, vnetja in bolečine. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Reverzibilno zavira tvorbo prostaglandina E2, tako v žarišču vnetja kot v ascendentnih poteh nociceptivnega sistema, vključno s potmi za prevajanje impulzov bolečine v hrbtenjači. Zmanjša koncentracijo kratkoživega prostaglandina H2, iz katerega nastane prostaglandin E2 pod delovanjem prostaglandin izomeraze. Zmanjšanje koncentracije prostaglandina E2 vodi do zmanjšanja stopnje aktivacije prostanoidnih receptorjev tipa EP, kar se izraža v analgetičnih in protivnetnih učinkih. V majhni meri deluje na COX-1, praktično brez preprečevanja tvorbe prostaglandina E2 iz arahidonske kisline v fizioloških pogojih, s čimer se zmanjša število stranskih učinkov zdravila. Zavira sproščanje faktorja tumorske nekroze α, ki povzroča tvorbo citokininov. Pokazalo se je, da je nimesulid sposoben zavirati sintezo interlevkina-6 in urokinaze ter s tem preprečiti uničenje hrustančnega tkiva. Zavira sintezo metaloproteaz (elastaze, kolagenaze), preprečuje uničenje proteoglikanov in kolagena v hrustančnem tkivu. Vzajemno deluje z glukokortikoidnimi receptorji in jih aktivira s fosforilacijo, kar poveča tudi protivnetni učinek zdravila

Indikacije za uporabo

Zdravljenje akutne bolečine

Simptomatsko zdravljenje bolečine pri osteoartritisu

primarna dismenoreja.

Nise se sme uporabljati samo kot sredstvo druge izbire. Odločitev o zdravljenju z nimezulidom je treba sprejeti na podlagi ocene vseh tveganj za posameznega bolnika.

Odmerjanje in uporaba

Odrasli: v notranjosti 1 tableta (100 mg) 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek za odrasle je 200 mg. Potek zdravljenja ni daljši od 5 dni.

Tablete jemljete z zadostno količino vode, najbolje pred obroki.

Stranski učinki

pogosto (≥ l/100,

- driska, slabost, bruhanje (hematemeza, ulcerozni stomatitis)

- zvišane ravni jetrnih encimov poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni

včasih (≥ l/l, 000,

- vrtoglavica

- hipertenzija, srčno popuščanje

- težko dihanje

- zaprtje, napenjanje, gastritis

- srbenje, izpuščaj, prekomerno znojenje

- edem

redko (≥ l/10.000,

- anemija, eozinofilija

- povečana občutljivost

- hiperkalemija

- občutek strahu, živčnosti, nočne more

- zamegljen vid

- tahikardija

- krvavitev, labilnost krvnega tlaka, vročinski utripi

- eritem, dermatitis

- disurija, hematurija, zastajanje urina

- šibkost, astenija

redko (

trombocitopenija, pancitopenija, purpura

- anafilaksa

- glavobol, zaspanost, encefalopatija (Reyejev sindrom)

- vrtoglavica

- motnje vida

- astma, bronhospazem

- bolečine v trebuhu, dispepsija, stomatitis, katranasto blato, gastrointestinalna krvavitev, razjeda in perforacija dvanajstnika, razjeda in perforacija želodca

- miokardni infarkt ali možganska kap

- hepatitis, fulminantni hepatitis (vključno s smrtnimi primeri), zlatenica, holestaza

- urtikarija, angioedem, obrazni edem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza

- odpoved ledvic, oligurija, intersticijski nefritis

- hipotermija

Kontraindikacije

- preobčutljivost za nimesulid ali eno od pomožnih snovi zdravila

- pretekle hiperergične reakcije (na primer bronhospazem, rinitis, urtikarija) v povezavi z uporabo acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil

- pretekle hepatotoksične reakcije na nimesulid v anamnezi

sočasna uporaba drugih snovi s potencialno hepatotoksičnostjo

- alkoholizem, odvisnost od drog

- razjeda na želodcu ali dvanajstniku v akutni fazi, razjede, perforacije ali krvavitve v prebavilih v anamnezi

- cerebrovaskularne krvavitve ali druge krvavitve v anamnezi, pa tudi bolezni, ki jih spremlja krvavitev

- resne motnje strjevanja krvi

- hudo srčno popuščanje

- huda odpoved ledvic (očistek kreatinina 30 ml/min)

- odpoved jeter

- Bolniki s simptomi prehlada ali gripe

- dedna intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje saharoze-izomaltoze

- z boleznimi jeter in povečanimi jetrnimi encimi

- starost otrok do 18 let

- nosečnost in dojenje

Interakcije z zdravili

Sočasna uporaba nimesulida s kortikosteroidi, antiagregacijskimi sredstvi in ​​selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) poveča tveganje za gastrointestinalne razjede ali krvavitve.

Pri bolnikih, ki jemljejo varfarin ali podobne antikoagulante, pa tudi acetilsalicilno kislino, medtem ko jemljejo nimesulid, obstaja povečano tveganje za krvavitev. Zato ta kombinacija ni priporočljiva, pri hudih oblikah motenj strjevanja krvi pa je kontraindicirana. Če se takšni kombinaciji ni mogoče izogniti, je potrebno redno spremljanje stanja krvnega koagulacijskega sistema.

Nimesulid lahko zmanjša učinek diuretikov in drugih antihipertenzivnih zdravil. Pri nekaterih bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko sočasna uporaba nimesulida in zaviralcev ACE, antagonistov angiotenzina II ali snovi, ki zavirajo ciklooksigenazni sistem, še dodatno poslabša delovanje ledvic in povzroči akutno odpoved ledvic, ki je praviloma reverzibilna. Zato je treba kombinirano uporabo teh zdravil predpisati previdno, zlasti pri starejših bolnikih. Po uvedbi kombiniranega zdravljenja je treba bolnike ustrezno hidrirati in pozorno spremljati delovanje ledvic.

Pri zdravih prostovoljcih lahko nimesulid začasno zmanjša diuretični učinek furosemida in izločanje natrija in v manjši meri kalija, zato je pri sočasni uporabi nimesulida in furosemida pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali srca potrebna posebna previdnost. prevzeti. Sočasna uporaba nimesulida in furosemida vodi do zmanjšanja (približno 20 %) površine pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) in zmanjšanja kumulativnega izločanja furosemida, ne da bi se spremenil ledvični očistek furosemida.

Nimesulid lahko zmanjša očistek litija, kar vodi do povečanja ravni litija v krvni plazmi in njegove toksičnosti. Pri predpisovanju nimesulida bolnikom, ki se zdravijo z litijem, je treba pogosto spremljati koncentracijo litija v plazmi.

Pri sočasni uporabi z glibenklamidom, teofilinom, varfarinom, digoksinom, cimetidinom in antacidi niso opazili klinično pomembnih interakcij.

Nimesulid zavira aktivnost encima CYP2C9. Ob hkratnem dajanju zdravil, ki so substrati tega encima, z nimezulidom se lahko koncentracija teh zdravil v plazmi poveča.

Pri predpisovanju nimesulida manj kot 24 ur pred ali manj kot 24 ur po jemanju metotreksata je potrebna previdnost, saj se v takih primerih lahko poveča plazemska raven metotreksata in s tem toksični učinki tega zdravila.

Ob sočasni uporabi s ciklosporinom je možno povečanje nefrotoksičnosti slednjega.

Raziskave in vitro pokazala, da tolbutamid, salicilna kislina in valprojska kislina izpodriva nimesulid z veznih mest. Kljub dejstvu, da so bile te interakcije določene v krvni plazmi, teh učinkov med klinično uporabo zdravila niso opazili.

Med zdravljenjem z nimezulidom se je treba izogibati sočasni uporabi z zdravili, ki imajo hepatotoksični učinek, pa tudi zlorabi alkohola, saj lahko te snovi povečajo tveganje za neželene učinke jeter.

Posebna navodila

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov je treba zdravilo uporabljati v minimalnem učinkovitem odmerku z najkrajšim trajanjem zdravljenja. Če se bolnikovo stanje ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti.

Uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter

Pri bolnikih s hudo okvaro jeter je presnova Nise motena, očistek se zmanjša in koncentracija nimesulida v krvi se poveča, kar lahko povzroči kopičenje zdravila. Obstajajo tudi poročila o disfunkciji jeter, ki se je pojavila med jemanjem Nise, od zmerne do hude, vključno z smrtni izid. Zato Nise® ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih z boleznijo jeter.

Če se pri bolnikih, ki jemljejo Nise, pojavijo simptomi, ki kažejo na okvaro jeter (npr. anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, utrujenost, temen urin) ali nenormalni testi delovanja jeter, je treba zdravilo prekiniti. Takšnim bolnikom v prihodnje ni priporočljivo predpisovati zdravila Nise®.

Uporaba pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic

Previdno zdravilo je treba uporabljati pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min), saj se pri takih bolnikih podaljša razpolovna doba nimesulida.

Ker lahko Nise vpliva na delovanje trombocitov, ga je treba pri bolnikih s hemoragično diatezo uporabljati previdno. Vendar Nise ne nadomešča acetilsalicilne kisline pri preprečevanju bolezni srca in ožilja.

Obstajajo poročila o zelo redkih primerih resnih kožnih reakcij na nesteroidna protivnetna zdravila, od katerih so nekatera lahko usodna. Vključno s eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrozo. Bolniki so izpostavljeni zelo velikemu tveganju za tovrstne reakcije, če se je ob predhodno predpisanem poteku zdravljenja reakcija v večini primerov pojavila v prvem mesecu zdravljenja. Nise je treba prekiniti ob prvih znakih kožnega izpuščaja, poškodb sluznice in drugih znakov alergijske reakcije.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil ali potencialno nevarnih mehanizmov

Bolnike, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij, je treba opozoriti na možnost zaspanosti ali omotice.

Preveliko odmerjanje

Simptomi Akutno preveliko odmerjanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je običajno omejeno na naslednje: letargija, zaspanost, slabost, bruhanje in epigastrična bolečina. Pri vzdrževalni terapiji so ti simptomi običajno reverzibilni. Možno je zvišanje krvnega tlaka, akutna ledvična odpoved, depresija dihanja in koma. Poročali so o anafilaktoidnih reakcijah pri terapevtskih odmerkih nesteroidnih protivnetnih zdravil in pri prevelikem odmerjanju teh zdravil.

Zdravljenje: V primeru prevelikega odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je zdravljenje simptomatsko in podporno. Specifičnega protistrupa ni. Podatkov o izločanju nimesulida s hemodializo ni, vendar je na podlagi visoke ravni vezave na plazemske beljakovine (do 97,5%) mogoče sklepati, da je dializa v primeru prevelikega odmerjanja zdravila neučinkovita. Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja ali po zaužitju velikega odmerka zdravila v 4 urah po zaužitju, se lahko bolnikom predpiše: spodbujanje bruhanja in/ali jemanje aktivno oglje(60-100 gramov za odrasle) in/ali jemanje osmotskega odvajala. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodializa ali hemoperfuzija so lahko neučinkoviti zaradi visoke stopnje vezave zdravila na krvne beljakovine. Treba je spremljati delovanje ledvic in jeter.

Obrazec za sprostitev in embalaža

10 tablet je pakiranih v pretisnem omotu iz PVC folije in aluminijaste folije.

2 ali 3 konturni paketi, skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, so dani v kartonsko škatlo

Pogoji skladiščenja

Nise (NISE, NICE, nimesulide, nimesil) je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) druge generacije zaviralcev, ki se sindromi bolečine različne etiologije.

Farmakološko delovanje Nise

Aktivna sestavina Nise je specifična ali visoko selektivna izoforma encima ciklooksigenaze (COX) - COX-2, razreda meh-anilinov. Zdravilo ima protivnetni, analgetični in antipiretični učinek, hkrati pa ima izboljšan profil varnosti prebavil.

Nise po navodilih reverzibilno zavira (omejuje):

• Tvorba prostaglandina E2 v žarišču vnetja ter v strukturah centralnega in perifernega živčnega sistema - zmanjšanje koncentracije E2 zavira aktivnost prostanoidnih receptorjev tipa EP, kar daje protivnetni in analgetični učinek;
• Sinteza endoperoksidov in tromboksana A2 - zavira trombozo;
• Sprostitev histamina - zmanjša stopnjo bronhialnih krčev;
• Sinteza interlevkina-6, urokinaze, metaloproteaz (kolagenaza, elastaza) - preprečuje uničenje proteoglikanov in posledično uničenje kolagena hrustančnega tkiva;
• Aktivnost mieloperoksidaze - zavira nastajanje toksinov razpada kisika, daje antioksidativni učinek.

Za zmanjšanje števila stranskih učinkov omogoča rahel učinek Nise na naravno tvorbo prostaglandina E2 iz arahidonske kisline. Nise s fosforilacijo aktivira glukokortikoidne receptorje. To poveča protivnetni učinek zdravila.

Nise ima visoko stopnjo absorpcije, medtem ko uživanje hrane, ne da bi vplivalo na stopnjo absorpcije, zmanjša njeno hitrost. Največja koncentracija zdravila v krvni plazmi se določi po 1,5-2 urah po zaužitju.

Obrazec za sprostitev Nise

Nedvomna prednost zdravila so različne oblike sproščanja. To znatno razširi krog ljudi, ki uporabljajo zdravilo, in poveča seznam bolečih stanj, pri katerih Nise lajša.

Obrazci za izdajo:

• Tablete Nise. Vsebuje 100 mg nimesulida. V pretisnem omotu je 10 kosov;
• Nise disperzibilne tablete. Vsebuje 50 mg nimesulida. V pretisnem omotu je 10 kosov;
• Suspenzija Nise peroralna. Vsebuje 50 mg nimesulida v 5 ml. 60 ml steklenička, posebna dozirna zaporka;
• Gel Nise 1% za zunanjo uporabo. Vsebuje 10 mg nimesulida na 1 g. Tuba 20 g in 50 g.

Tablete Nise priporočamo odraslim v primeru bolečinskih sindromov različnega izvora. Nise suspenzija je priročna za lajšanje bolečin pri otrocih. Kadar so potrebna lokalna nesteroidna protivnetna zdravila, je Nise Gel odlična izbira. Sestava gela ne vključuje segrevalnih komponent, zato ga je priporočljivo uporabljati med poslabšanjem osteohondroze, osteoartritisa, išiasa. Po ocenah Nise gel dobro pomaga pri vnetju ligamentov in kit, posttravmatskem vnetju mehkih tkiv, bursitisu in modricah.

Indikacije za uporabo Nise

Nise je v skladu z navodili indiciran za uporabo pri zdravljenju:

• Artritis različnih etiologij - revmatoidni, psoriatični in ankilozirajoči spondilitis, protin;
• artralgija;
• Artikularni sindrom s poslabšanjem protina ali revmatizma;
• Mialgija revmatičnega in nerevmatskega izvora;
• Burzitis, vnetje kit in vezi;
• Osteoartritis, osteohondroza, radikulopatija;
• Radikulitis, lumbago, išias;
• Posttravmatske modrice in vnetja mišično-skeletnega sistema in mehkih tkiv, rupture in zvini;
• Sindromi bolečine različnega izvora - travmatski, pooperativni, pa tudi glavobol in zobobol, algomenoreja;
• vročina;
• Nalezljive in vnetne bolezni.

Kontraindikacije za uporabo

Kontraindikacije za uporabo Nise v skladu z navodili so:

• Peptični ulkus gastrointestinalnega trakta v akutni fazi;
• Odpoved jeter;
• odpoved ledvic;
• aspirinska triada;
• postopno srčno popuščanje;
• Sladkorna bolezen tipa 2;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila;
• Arterijska hipertenzija;
• Nosečnost, dojenje.

Otroci, mlajši od 2 let, so kategorično kontraindicirani za uporabo zdravila v kakršni koli obliki. Otroci, mlajši od 12 let, ne smejo jemati Nise v tabletah, temveč le v obliki suspenzije.

Nise gel je treba uporabljati samo na predelih kože z nepoškodovano povrhnjico, brez dermatoz in različnih kožnih okužb na območju nanosa.

Način uporabe in odmerjanje Nise

Glede na starost obstajajo različne sheme za uporabo Nise:

• Otroci, starejši od 2 let - suspenzija s hitrostjo 3-5 mg na kg telesne mase 2-3 krat na dan, trajanje uporabe - 5 dni;
• Otroci, starejši od 3 let - suspenzija ali disperzibilne tablete v odmerku 3-5 mg na kg telesne mase 2-3 krat na dan, trajanje uporabe - 5 dni;
• Otroci, starejši od 12 let ali težji od 40 kg - odmerek za odrasle;
• Odrasli - tablete Nise ali disperzibilne tablete, 100 mg dvakrat na dan, največ (v primeru hude bolečine) - ne več kot 400 mg na dan, trajanje uporabe - 5-10 dni.

Suspenzije in tablete Nise je treba jemati pred obroki, če čutite nelagodje v želodcu, jih lahko vzamete po disperzibilni shemi. Disperzibilne tablete - eno tableto raztopite v čajni žlički (5 ml) topla voda, vzeti na koncu obroka ali takoj po obroku.

Površino kože pred nanosom gela je treba temeljito oprati in posušiti. Na območje bolečine se nanese kolona gela približno 3 cm, ki se enakomerno porazdeli po površini, vendar ne drgne. Uporabite 3-4 krat na dan, največji odmerek je 5 mg na 1 kg telesne mase, trajanje uporabe je 10 dni.

Neželeni učinki Nise

Nise lahko po ocenah povzroči različne motnje:

• Prebavni sistem - slabost, bruhanje, zgaga, driska, ulcerozne erozivne lezije prebavil;
• Centralno živčni sistem- omotica, glavoboli;
• Hematopoetski sistem - trombocitopenija, agranulocitoza, anemija;
• Alergijske manifestacije - bronhospazem, kožni izpuščaji, anafilaktični šok.

Na mestih nanosa gela so možne lokalne kožne reakcije (urtikarija, srbenje, pordelost). Preklic zdravila je neobvezen.

Preveliko odmerjanje zdravila Nise lahko povzroči okvarjeno delovanje ledvic, odpoved jeter, povišan krvni tlak, depresijo dihanja, konvulzije.

Če jemljete druga zdravila, se morate pred jemanjem zdravila Nise posvetovati s svojim zdravnikom. Zdravilo lahko poveča tako učinkovitost drugih zdravil kot njihovo toksičnost. Nimesulid deluje v telesu z digoksinom, fenitoinom, antihipertenzivi, diuretiki, antikoagulanti, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, litijevimi pripravki, hipoglikemičnimi sredstvi.

Po ocenah je bil Nise zelo razširjen. Mnogi imajo raje to zdravilo, ker lajša različne vrste bolečine in znižuje temperaturo za dolgo časa. Pri kratkotrajni uporabi se neželeni učinki praktično ne kažejo.