Histerosalpingografija za kaj. Histerosalpingografija (HSG) jajcevodov - kaj je to v ginekologiji. Kako poteka histerosalpingografija? Opis postopka

Ta metoda preučevanja stanja nadledvičnih cevi in \u200b\u200bmaterničnega telesa v medicinskem jeziku se imenuje histerosalpingografija (iz histere - maternica (grško) in salpinx - jajcevod (grška)).

Celoten postopek pregleda je telo maternice in lumen jajcevodne cevi napolnjena s kontrastno raztopino, ki se skozi vaginalni prehod dovaja v telo skozi kateter.

Nato ginekolog z uporabo naprav, kot so: rentgen ali, pregleda stanje reproduktivne krogle (kontrastna raztopina omogoča določanje vseh vrst novotvorb, adhezij, lokalnih patoloških pojavov itd.), Poleg tega pa metoda vam omogoča, da ugotovite, ali kontrast prehaja skozi maternične cevi v območje peritoneja.

Če preide, potem je prehodnost materničnih procesov brez patologij, njihov lumen je neoviran.

V medicinski praksi obstajata dve vrsti GHA - z rentgenskim aparatom in ehohisterosalpingoskopijo (eho-GHA jajcevodov):

1. Pri uporabi rentgenske opreme kontrast uvajamo postopoma, v majhnih količinah, ginekolog pa posname številne slike eno za drugo.
2. Med ultrazvočnim pregledom se v maternično votlino vnese fiziološka raztopina, ki izvaja pomožno terapevtsko delovanje, na primer razkrije manjše adhezije. Predvsem zaradi tega po ultrazvoku GHA pogosto pride do želenega spočetja in nosečnosti, v primeru, ko je težava obsegala le prisotnost preprostih patologij.

Histerosalpingografija - To je medicinska manipulacija, ki se izvaja z namenom preučiti strukturo in vsebino maternične votline in jajcevodov ter prisotnost lumna v ceveh.

V bistvu ginekologi uporabljajo histerosalpingografijo za spremljanje stanja reproduktivnih organov pri takšnih predstavnicah ženske populacije, ki ne morejo zanositi ali so bile pred tem že nekaj epizod nehotene prekinitve nosečnosti (splavi).

Indikacije za

Najpomembnejši namen postopka histerosalpingografije je natančno postaviti diagnozo in se znebiti neplodnosti žensk.

V času GHA se ugotovi:

• Prepustnost cevi in določitev lumna, njihove strukture - glavna naloga študije;
• Ugotovitev kakršnih koli nepravilnosti v telesu maternice, vključno z nepravilnostmi v njegovi strukturi (dvoroga, sedlasta maternica, prisotnost septuma);
• Nov razvoj, ciste, urogenitalni in reproduktivni organi.

V primerih, ko zakonski par ne zanosi eno leto ali mnogo dlje, postane histerosalpingografija najbolj začetni pregled, ki ga priporoča vsak ginekolog.

Odsotnost lumena jajcevodov nastane zaradi predhodno prenesenih spolno prenosljivih bolezni, vnetja, prirojenega odstopanja. Histerosalpingografija ginekologu pomaga tudi pri oceni fizičnega stanja materničnega telesa.

Kontraindikacije

Preverjanje prehodnosti jajcevodov

Obstajajo trije načini.

Glavna je histerosalpingografija. Ta študija je sestavljen v rentgenskem pregledu - preučevanju jajcevodov.

Na začetku se v maternični vrat vstavi gumirana konica in z njeno pomočjo - tanka palica, imenovana kanila. Skozi kanilo se v votlino vbrizga barvna raztopina (modra).

Nato se z izkoriščanjem rentgenskih žarkov naredi posnetek. Kar prikazuje splošno stanje materničnega telesa in cevi.

Druge metode raziskovanja reproduktivne sfere vključujejo:

• Sonohisterosalpingografija (podobne metode - ehohisterosalpingografija, sono-, eho-, hidrosonografija). To je metoda z ne tako izrazitimi občutki bolečine kot pri HSG materničnih cevi. Metoda se izvede z vnosom tople fiziološke raztopine s katetrom v votlino materničnega vratu in nato z vizualnim pregledom prodiranja raztopine skozi ultrazvočni aparat.
• . Kar zadeva diagnostično laparoskopijo, je to najbolj nehumana in travmatična metoda za preučevanje težav v jajcevodih. Skoraj vedno je povezano z odpravljanjem adhezij in se zato ne izvaja samo za preverjanje. Izvaja se s prebadanjem trebušnih tkiv, da se uvede posebno orodje, ki omogoča vizualno preučevanje organov in tkiv reproduktivnega sistema. Izvajanje laparoskopije ali pihanje cevi maternice. Uporablja se, če ima ženska alergično zaznavanje kontrastne komponente. Izvaja se z umetnim ustvarjanjem zračnega tlaka v maternico, skozi mehko cev in manometer.
• Ultrazvočna diagnostika, ki omogoča natančno določitev stanja telesa maternice in prepustnosti jajcevodov. Danes ta metoda pogosto postane začetna faza pri ugotavljanju osnovnega vzroka neplodnosti v tubulu, saj je za ultrazvočno histerosalpingografijo značilen precej dober odstotek vsebnosti informacij, skupaj z HSG z rentgenskim sevanjem (80-91%), poleg tega , je sprejemljiv za boleče občutke in manj invazivne dogodke. Ehohisterosalpingografija se izvaja v stacionarnih pogojih, v začetni fazi menstrualni ciklus (ko menstruacija mine). V maternično votlino se vstavi ginekološki kateter, po katerem se vstavi kontrastna raztopina približno 10 do 20 ml. (fiziološka raztopina, tekoča glukoza, furacilin, ehovist, levovist itd.). Snov, ki je v votlini, omogoča vizualni pregled telesa maternice in omogoča veliko bolj natančno oceno značilnosti njene strukture. Kasnejša uvedba kontrasta pomeni njegovo prodiranje v cevi in \u200b\u200bnato na trebušno lokacijo, kar lahko kaže na prisotnost lumna in prehodnost cevi. Če pride do neprepustnosti jajcevodov, vnesena tekočina ne more prodreti v trebušno votlino ali pa se kopiči v ceveh. Posebnost ultrazvočni HSG postane njegov pomožni terapevtski učinek. Vbrizgavanje tekočine, ki nastane med postopkom, uniči manjše oprijeme v ceveh in s tem zagotovi njihovo prepustnost. Zahvaljujoč temu postane spočetje po GHA jajcevodov zelo pogost rezultat.
• RTGPosebnost te metode preučevanja je, da se ženski v najtanjšo cev vbrizga kontrast v maternično votlino. V sedanjih razmerah se za HCG jajcevodov uporabljajo samo take komponente, ki se raztopijo v vodi: verografin, urotrast, kardiotrast. Nimajo stranskih učinkov in so popolnoma neškodljivi za sluznice vseh organov reproduktivnega sistema. Nato se posnamejo 3 rentgenske fotografije:

Jajcevod HSG pod rentgensko fiksacijo traja približno 40 minut. V celotno prostornino v tem času pregleda se vbrizga 10-20 ml kontrastne tekočine.

S pomočjo rentgenskih žarkov ali GHA jajcevodov preučujejo izključno ženske, ki niso v nosečnosti, saj je sevanje za zarodek vedno škodljivo. V takih okoliščinah se uporabljajo druge možne metode, tj. ehografija.

Z rentgenskim pregledom lahko dobimo več informacij, veliko lažje pa je oceniti obstoječo sliko stanja organov reproduktivne funkcije.

Vendar ima analiza nekaj pomanjkljivosti. Izražajo se v: obsevanju, čeprav v zelo majhnem odmerku; verjetne alergijske manifestacije na kontrastno tekočino; telesna okvara celovitost površine tkiva, kar vodi do krvavitve.

Kako se preverja prehodnost jajcevodov?

V času GHA je bolnik postavljen na kavč. Ko postopek izvajamo z rentgenskim žarkom, je oprema nameščena nad njim.

Ko se opravi ultrazvok, specialist uporablja vaginalni senzor.

Dokler kateter ni vstavljen, zdravnik na vulvo, nožnico in maternični vrat nanese antiseptik.

Kot ponavadi se GHA izvaja brez bolečin, vendar bo ženska vseeno morala čutiti manjše neprijetnosti: med uvajanjem cevi v vaginalno votlino in med doseganjem tlaka tekočine.

Boleč občutek je zelo podoben vlečnim manifestacijam v začetni dnevi menstruacija. Preiskava je za nuliparozne bolnice težja, saj je maternični vrat maternice še vedno gost, uvedba katetra pa lahko ovirana.

Analize za GHA

Pred študijo je treba za analizo zagotoviti biomateriale (kri, urin) in poleg tega. Če so prisotni patogeni mikroorganizmi, je izvajanje GHA lahko nevarno, saj se bolezen lahko "dvigne" v maternično telo.

Priprave na GHA

Histerosalpingografijo je najbolje narediti v prvem delu cikla, po možnosti v prvih dneh, takoj po koncu menstruacije.

V tem času je maternica še vedno zelo tanka, maternični vrat je bolj prožen, zato ima ginekolog večji pogled in uvedba naprave za dovajanje tekočine ni težavna.

Pri tem postopku je treba izcedek iz nožnice dokončati, sicer lahko krvni strdki spremenijo podobo, ki jo vidi specialist.

Pripravljalni ukrepi za jajcevodne cevi GHA so povezani z metodo, s katero bo opravljen pregled.

GHA z rentgenskim žarkom

Ta pregled se opravi v prvem delu cikla kritičnih dni, medtem ko je endometrij precej tanek in ne spremeni vizualne podobe. Najprimernejši čas je interval med prvimi "čistimi" dnevi takoj po menstruaciji in ovulaciji. Pri 28-dnevnem ciklu je to 6-12 dni.

Ko je napotnica na GHA izdana vnaprej, je ženska obveščena, da so od prve krvavitve do dneva študije potrebne omejitve spolnih odnosov (njihova izključitev).

Za izvedbo postopka mora bolnik pripraviti in opraviti naslednje teste:

• Splošna analiza krvi;
• Kri za bolezni, kot so aids, zlatenica, gonoreja.
• Poleg tega je na voljo splošna analiza urina in določitev stopnje čistoče nožnične votline.

Dan prej, do jutra, ko se opravi študija, je treba narediti klistir in izprazniti črevesje skozi Fortrans.

Na dan GHA se morate zelo čisto umiti, obrijati sramne dlake. Anketa se izvaja zjutraj. Ne morete jesti ničesar, 1,5 ure pred analizo smete piti največ 1 kozarec vode.

Priprava na jajcevodne cevi GHA tik pred postopkom je, da se ženska osvobodi mehur in odstrani vse kovinske predmete in oblačila, ki spadajo v območje rentgenske slike.

Posledice in zapleti

Poslabšanje stanja pri izvajanju HSG jajcevodov je zelo redko.

Najosnovnejši med njimi so:

Torej lahko rečemo, da so neželeni učinki GHA jajcevodov povezani najprej s skrbno pripravo na postopek - določitvijo vseh negativnih indikacij.

Tudi neškodljivost postopka GHA ne more obljubiti, da ne bo prišlo do težav in posledic:

1. Začetna vrstica na tem seznamu je lahko alergijska manifestacija kontrastnih komponent. Ta pojav je značilen za ženske, ki so prej imele podobne "odzive" v drugih analizah. Alergijska reakcija se lahko pojavi tudi pri ženskah s hudimi boleznimi dihal (astma, tuberkuloza).
2. Krvavitve, bolezni ali poškodbe maternice so še vedno redke.

Rentgenski pregled za pacienta sploh ne ogroža, saj je njegov odmerek 0,4-5,5 mGy, kar je bistveno nižje od tistega, ki bi lahko povzročil kršitev epitelija.

Rezultati raziskav

Na rentgenskih slikah, če ni adhezij, so jasno vidni obrisi maternice, napolnjene z raztopino, tanki kanali cevi in \u200b\u200bkontrast, ki teče na trebušno mesto. S takšno sliko lahko strokovnjak govori o prepustnosti jajcevodov.

Ko pa je tekočina zamašena na katerem koli odlomku cevi, se temu ustrezno domneva o njeni neprepustnosti.

Glede na rezultate GHA je mogoče ugotoviti ne samo prisotnost lumna v jajcevodih, temveč tudi ugotoviti takšne patologije, kot so: polipi v materničnem telesu, maternici, hidrosalpinx, ki zagotavljajo injekcijo od zunaj na cev ali adhezije v sami maternici.

Tudi uspešen postopek je včasih za strokovnjake lahko zavajajoč. Študije, ki so bile izvedene z namenom, da se ugotovi sposobnost kvalitativnega odkrivanja nepravilnosti v stanju maternice in jajcevodov, so enake 65%, specifičnost pa 80%, kar pomeni prepoznavanje določene bolezni od verjetnih . Za preučitev stanja materničnega telesa je kot dodatna diagnoza predpisana histeroskopija.

Nosečnost po raziskavi

Trenutno razpoložljivi zdravstveni podatki kažejo, da lahko histerosalpingografija dejansko poveča možnosti žensk za težko pričakovano zanositev glede tistih epizod, ko se za izvajanje postopka uporablja olja, ki vsebujejo kontrastno tekočino.

Nihče ne more reči o določenih razlogih za tak učinek GHA na možnost nosečnosti.

Če verjamete obstoječim predpostavkam ginekologov, potem interakcija sluznice reproduktivnega organa s kontrastno raztopino, ki vsebuje olja, poveča njegovo sposobnost vzdrževanja tvorbe zarodka v začetnih trimesečjih nosečnosti.

Zdravniki nimajo natančne znanstvene predpostavke, zakaj pride do spočetja po GHA. Medicinski podatki potrjujejo, da ta manipulacija dejansko poveča odstotek sposobnosti ženske, da zanosi. To se še posebej pogosto počne v primerih, ko se postopek izvaja z vključitvijo olj v kontrastno tekočino.

Vsako spremljanje GHA torej lahko priča ne samo o stresu, ki mu je bila ženska izpostavljena, temveč tudi o njem verjetna nosečnost, v katerem se je nujno prepričati.

Stroški postopka

Kar zadeva ceno za analizo jajcevodnih cevi GHA, je vedno povezana z izvedeno metodo. V vsaki instituciji v bilanci stanja države bodo vsi tovrstni dogodki popolnoma neplačani.

V zasebnih klinikah in zdravstvenih centrih so stroški rentgena - preiskava morda na tem območju od 1500 do 5000 rubljev in na ECHO-GHA - od 5000 do 8000 rubljev ... Glede na klasifikacijo te analize obstaja tudi vrsta cen.

Najvišji stroški vključujejo druge storitve:

• posvetovanje s strokovnjaki;
• izvajanje raziskav proti bolečinam (anestezija);
• sodelovanje zakonca pri analizi.

Zamašitev jajcevodov je eden najpogostejših vzrokov za neplodnost. Obstaja več načinov za diagnosticiranje tega stanja. Vendar pa so med njimi najbolj uporabljene posledice, ki niso ravno prijetne, a povsem znosne.

Ta študija se lahko izvede v različnih dneh menstrualnega ciklusa, kot je predpisal zdravnik. Prejšnji večer ne smete jesti dovolj, na dan študije jejte in pijte. Pred GHA si je treba narediti klistir, izprazniti mehur in obriti sramne dlake.

GHA, katere posledice lahko minimiziramo s prehodom potreben pregled pred njim se običajno izvaja brez anestezije, vendar se na zahtevo pacienta lahko uporabi lahka anestezija. Teden dni pred študijo morate opraviti preiskave urina in krvi, opraviti vaginalne brise in se testirati na HIV, sifilis in hepatitis.

Ena najbolj neprijetnih, a možnih posledic GHA je vnetni proces. Zato morate po postopku skrbno pretehtati svoje zdravje. Temperatura, bolečina in več kot tri dni po HSG so razlog za posvetovanje z ginekologom.

Študije ne morete izvesti, če je vnetni proces v genitalnem traktu ali če je bil pred kratkim prenesen. Poslabšanje splošne bolezni je kontraindikacija za postopek (pielonefritis, gripa, pljučnica).

Rentgensko kontrastno sredstvo lahko povzroči alergije. Zato je treba ugotoviti reakcijo na uporabljeno zdravilo, ki praviloma vsebuje jod.

V ciklu, v katerem se izvaja GHA, katerega posledice so lahko prijetne, je nujno, da se zaščitimo, tudi če nosečnost že dolgo ni nastopila. To je posledica dejstva, da se po študiji verjetnost njegovega pojava znatno poveča zaradi učinka izpiranja.

Kontrastno sredstvo, vbrizgano v cevi, odpravlja majhne adhezije, ki so prej motile začetek zanositve. To je resnično uveljavljeno dejstvo, zato veliko žensk močno upa na ta postopek.

GHA, katerega rezultati so zelo pomembni za razjasnitev vzrokov za neplodnost, se izvaja v rentgenski sobi na posebnem stolu. Po pregledu z dvema rokama se v maternico vstavi in \u200b\u200bposname več slik.

Ta postopek bolniki prenašajo na različne načine. Nekateri ugotavljajo le nelagodje, drugi se pritožujejo nad močno bolečino. Najverjetneje je to posledica praga občutljivosti, ki je za vsako osebo individualen.

Po HSG je možna lahka krvavitev, zato morate s seboj vzeti higienski vložek. Ponavadi mine v nekaj urah.

Po raziskavah obstajajo boleče občutkepodoben nastopu menstruacije. Posebej se kažejo v sedečem položaju. Možen je tudi rahel dvig temperature in ne obilno Ti pojavi so v prvih dneh običajni.

Kot rezultat GHA dobi bolnica na roke slike, s katerimi lahko ugotovi, ali so prehodne in če ne, na katerem oddelku. Poleg tega se lahko uporabljajo za diagnosticiranje bolezni, kot so endometrioza, tuberkuloza reproduktivnega sistema, različne patologije, vključno s prirojenimi (dvorogi, sedlo).

Pomembno je vedeti, da GHA v 20% primerov daje napačno diagnozo o oviranju cevi. To se lahko zgodi, če jih ima ženska dolga in ozka. Potem kontrastno sredstvo preprosto nima časa, da bi prišlo v trebušno votlino.

Poleg tega lahko pride do spazma v cevi zaradi stresa in tesnobe. Zato je nujno piti no-shpa pred pregledom. Da bi preprečil vnetni proces, lahko zdravnik predpiše tečaj supozitorijev, tamponov ali antibiotikov.

Tako je GHA, katerega posledice so lahko negativne (vnetje) in pozitivne (težko pričakovana nosečnost), zelo informativen postopek. Omogoča vam preverjanje prehodnosti jajcevodov, odkrivanje njihovih patologij in maternice. Da bi preprečili negativne posledice, je treba upoštevati priporočila ginekologa.

GHA (histerosalpingografija) jajcevodov je ena od vrst ginekoloških diagnostičnih raziskav. Tehnika zdravniku zagotavlja zanesljive podatke o stanju reproduktivnih organov.

Glede na način vodenja je študija razdeljena na rentgensko in ultrazvočno. Sodobni ultrazvočni GHA velja za učinkovitejši in varnejši postopek za zdravje žensk kot običajni rentgenski pregled.

Kaj je HCG v ginekologiji?

Postopek je rentgensko slikanje maternice in jajcevodov. Cilj študije je bil ugotoviti njihovo prehodnost in diagnosticirati fiziološko stanje maternice pri ženskah. V večini primerov je postopek predpisan z ugotovljeno diagnozo neplodnosti in ponavljajočih se splavov.

Ultrazvočna histerosalpingografija

Sodobna medicinska oprema omogoča izvajanje raziskav brez uporabe rentgenskega obsevanja. Ultrazvočna hidrosonografija se izvaja s sterilno fiziološko raztopino, ki jo vbrizgamo v maternično votlino z mehkim katetrom za histerosalpingografijo.

Fiziološka raztopina vstopi v maternično votlino in napolni jajcevode. Zdravnik ta postopek oceni in nadzira s pomočjo transvaginalne ultrazvočne sonde. Ultrazvok pomaga ugotoviti, ali tekočina prosto teče po ceveh. Tekočina se ne bo pravilno širila, če obstajajo ovire in slaba prehodnost.

Prednosti ultrazvočnega GHA:

• nebolečnost in fiziologija;
• ni škodljivih učinkov rentgenskega obsevanja na folikle jajčnikov;
• traja približno pol ure, kar vam omogoča, da najbolje ocenite stanje jajcevodov;
• ne povzroča posameznih reakcij in alergij.

Indikacije in kontraindikacije za diagnostiko

Indikacije za postopek so naslednje patologije:

• sum na neplodnost;
• endometrioza in hiperplazija endometrija;
• fiziološke malformacije nožnice, materničnega vratu, same maternice in dodatkov;
• isthmikocervikalna insuficienca.

Kontraindikacije:

• prisotnost akutnega nalezljivega procesa;
• odpoved srca;
• tromboflebitis;
• okvara ledvic in jeter;
• hipertiroidizem, okvarjeno delovanje ščitnice;
• vnetni proces v maternici in dodatkih;
• akutno vnetje nožnice in vulve (kolpitis, vulvovaginitis);
• neugoden krvni test (povečana levkocitoza, povečana stopnja sedimentacije eritrocitov);
• neugodna analiza urina;
• individualna nestrpnost joda;

Absolutna kontraindikacija je obdobje nosečnosti in dojenja.

Na kateri dan cikla se izvaja histerosipingografija?

Natančno časovno obdobje postopka je odvisno od namena študije. Za potrditev diagnoze endometrioze je postopek predpisan na 7-8 dan cikla. Za določitev stopnje prehodnosti jajcevodov je pregled predpisan za drugo fazo cikla. V kateri koli fazi cikla se lahko izvede GHA, da se ugotovi prisotnost materničnih fibroidov.

Najbolj optimalen čas za izvedbo študije sta prva dva tedna po menstruaciji. V tem obdobju je endometrij še vedno dovolj tanek, da omogoča prost dostop do ust jajcevodov.

Priprava na jajčne celice hsg

Metoda GHA je varna in nizko travmatična, vendar se nanaša na invazivne postopke, zato zahteva posebno pripravo. Priprava na histerosalpingografijo vključuje naslednje korake:

• opraviti je treba splošni ginekološki pregled in opraviti teste za histerosalpingografijo: potreben je bakteriološki bris iz sluznice nožnice, da se zagotovi, da ni genitalnih okužb;
• za diagnosticiranje drugih nalezljivih bolezni je treba opraviti krvne preiskave;
• v tednu pred pregledom ne morete uporabljati vaginalnih sveč in supozitorijev, sprejev, raztopin za izpiranje in izdelkov za intimno higieno;
• dva dni pred študijo se morate vzdržati spolnih odnosov;
• včasih zdravnik predpiše alergijske teste za kontrastno sredstvo, ki se uporablja v rentgenski obliki študije;
• če se postopek izvaja v drugi fazi cikla, se opravi test nosečnosti.

Diagnostična tehnika

Pred postopkom mora ženska opraviti reden ginekološki pregled z ogledali.

Postopek ne traja predolgo. Po pregledu se v maternični vrat vstavi posebna cev (mehki kateter). Skozi to cev zdravnik z brizgo vbrizga kontrastno sredstvo za rentgensko preiskavo v maternično votlino. Čez nekaj časa, ko kontrastna tekočina vstopi v cevi, zdravnik naredi rentgen, ki prikazuje stanje jajcevodov.

Tekočina za raziskave je popolnoma varna za zdravje. Izloči se brez sledu iz pacientovega telesa, absorbira v krvni obtok, ne da bi zahteval dodatne postopke za čiščenje maternice.

Ali je boleče izvajati postopek jajcevodov GHA?

Mnoge ženske se sprašujejo, ali bo raziskava boleča. Postopek velja za nebolečo, minimalno invazivno diagnostično metodo, zato pred posegom ni potrebna anestezija ali lokalna anestezija. V nekaterih primerih se uporablja lokalna anestezija z lidokainom, če bolnik nima individualne nestrpnosti do anestetika.

Med postopkom lahko občutite nelagodje, ki spominja na menstrualne bolečine v spodnjem delu trebuha. Uro po koncu pregleda izginejo.

Video: "Kako poteka histerosalpingografija in kakšne so prednosti diagnoze?"

Rezultati postopka

Rentgen prikazuje, kako kontrastno sredstvo prehaja skozi jajcevodne cevi. Če je tekočina napolnila epruvete in vstopila v trebušno votlino, bo zdravnik poskrbel, da so jajcevodi patentirani. V primeru, da tekočina ni popolnoma prodrla v cevi in \u200b\u200bse ustavila na določeni ravni, specialist potrdi prisotnost ovir in predpiše nadaljnje zdravljenje.

Če je bila študija izvedena pravilno, je precej informativna in omogoča ne samo potrditev ali zanikanje obstrukcije, temveč tudi prepoznavanje različnih intrauterinih patologij.

Posledice in zapleti jajcevodov hsg

Zapleti in posledice po posegu so redki. Ena od vrst možnih zapletov je posamezna alergijska reakcija na kontrastno tekočino, s katero se izvaja postopek. Če je kršena tehnologija pregleda, se lahko začne vnetje dodatkov.

Kar zadeva rentgensko sevanje, so njegovi odmerki med pregledom tako majhni, da ne škodujejo zdravju žensk.

Nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da je nosečnost po GHA jajcevodov lažja, postopek pa poveča plodnost žensk in prispeva k hitremu spočetju otroka.

Okrevanje po GHA

Nekaj \u200b\u200bdni po posegu lahko bolnik doživi manjše krvavitve iz nožnice. Izpust je povezan s travmo materničnega vratu in je najpogostejši pri ženskah z erozijo materničnega vratu.

Manjše bolečine v spodnjem delu trebuha minejo dovolj hitro, ne da bi potrebovali dodatno lajšanje bolečin.

Ocenjeni stroški histerosalpingografije

Najbolje je, da ugotovite, koliko stane GHA jajcevodov, neposredno v zdravstveni ustanovi, kjer se izvaja histerosalpingografija. V povprečju se stroški postopka gibljejo med 4000-8000 rubljev (150-250 dolarjev), odvisno od klinike.

Danes rentgenski GHA jajcevodov velja za zastarelo tehniko, ki jo vse bolj nadomeščata visokotehnološki ultrazvok in računalniška tehnologija. V kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami postopek omogoča hitro in učinkovito diagnosticiranje in določanje fiziološkega stanja ženskih reproduktivnih organov.

Najbolj informativna diagnostika v ginekologiji je ultrazvok. Druga dodatna raziskovalna metoda, ki pomaga pridobiti vse potrebne informacije o maternični votlini, je HSG - histerosalpingografija. Najpogosteje se ta postopek uporablja, kadar je treba ugotoviti vzrok neplodnosti. Upošteva se najpogostejša patologija na območju jajcevodov, ki jo je mogoče prepoznati med to študijo.

V stiku z

Danes mnoge zanima, kaj je histerosalpingografija, saj je problem neplodnosti nujen. To je anketna metoda, ki preverja, ali kakšno je stanje jajcevodov in.

Sam postopek raziskovanja je, da so našteti organi napolnjeni s posebno snovjo, ki pride tja skozi nožnico pri uporabi katetra. Po tem se uporablja rentgen ali ultrazvok, s pomočjo katerega lahko specialist natančno preuči, v kakšnem položaju so organi.

Posebna snov pomaga videti formacije, vnetja, adhezije. In tudi ta metoda pomaga ugotoviti, ali lahko kontrastno sredstvo skozi jajcevod vstopi v trebušno votlino. Če lahko skozi jajcevod prehaja posebna tekočina, to pomeni, da te stanje je normalno in prehodnost nima kršitev.

Obstajata dve vrsti GHA:

• rentgen,
• ehohisterosalpingoskopija.

Če se odločimo za rentgensko slikanje, se tukaj kontrastna tekočina vbrizga v posebej določene dele in strokovnjak postopoma posname več slik. Med ultrazvokom fiziološka raztopina se vbrizga v organ, s pomočjo katerega se izvede dodatno delovanje, ki je sestavljeno iz lomljenja majhnih adhezij. To vodi do dejstva, da lahko ženska po izvedbi te vrste GHA zanosi. Toda to se zgodi le, če je bila težava

Pacientom je precej težko razumeti, kaj je to diagnostična metoda, zato se je treba pred odločitvijo za GHA posvetovati z zdravnikom, saj ima postopek številne kontraindikacije.

Postopek GHA

Izvajanje GHA

Preden se odločite za ta postopek, se morate seznaniti z izvajanjem te študije. Torej, ženska mora ležati na kavču, ko uporablja rentgen ali ultrazvok. Toda v prvem primeru se aparat nahaja nad pacientom, v drugem pa se uporablja poseben vaginalni senzor. Najprej mora zdravnik genitalije in maternični vrat zdraviti z antiseptikom in šele po tem vstaviti kateter.

Ker se s takšno diagnozo tekočina vbrizga v organe, se zato pogosto postavlja vprašanje, ali je GHA boleče. Najpogosteje je ta proces neboleč, v nekaterih primerih pa se ženske počutijo nelagodje pri vstavljanju katetra in snovi.

Občutek je podoben vlečni bolečini, ki se pojavi na začetku menstruacije. Nekoliko težje za tiste, ki še niso rodili, saj imajo zategnjen maternični vrat in bo kateter težko napredoval.

Če bolnica v prvih dneh menstruacije občuti hudo nelagodje in je zaradi pregleda zelo zaskrbljena, se lahko obrne na zdravnika za lokalno anestezijo. Lahko sami jemljete zdravilo, ki bo pomagalo lajšati bolečino, saj lahko krčni organi dajo izkrivljen rezultat.

Ta postopek bo trajal največ 40 minut, medtem ko bo odstranjevanje kontrastne tekočine iz cevi trajalo pomemben del časa. Po končanem pregledu ženska potrebuje preživite nekaj časa na oddelku, to bo odpravilo pojav krvavitve. Vedeti morate, da lahko GHA izhaja neposredno iz nožnice.

Priprava na raziskave

Za pridobitev natančni rezultati, priprava na jajcevodne cevi GHA mora biti pravilna. Ne bo težko, vendar je za začetek pomembno, da specialist določi, na kateri dan naj se opravi pregled, nato pa velja upoštevati nekaj priporočil.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov raziskav zdravniki svetujejo:

1. Dan pred diagnozo GHA ne imejte spolnih odnosov.
2. 7 dni je pomembno, da nehate uporabljati kozmetiko za higieno intimnega predela.
3. Umivanje je dovoljeno samo s toplo vodo.
4. Ne izpirajte se.
5. Ne uporabljajte vaginalnih zdravil.

Opomba!Priprava na jajcevodne cevi GHA ne pomeni upoštevanja posebne prehrane pred postopkom.

Pomembno je tudi, da se seznanite z dnem cikla, ko izvajate tak postopek. Ta diagnoza je praviloma predpisana v, saj v tem obdobju epitelij maternico tanjša kot na začetku menstruacije. V tem primeru vhod v cevi ne bo blokiran, zaradi česar bodo slike bolj informativne. Če torej obstaja vprašanje glede načrtovanja GHA za kateri dan cikla, je to 7 ali 10 dni.

Zdravnik bo predpisal vse, da se pripravi na poseg

Analize za GHA

Za izvajanje GHA je treba opraviti teste za študijo, ki naj bi bili naslednji:

• kri, odvzeta iz vene za preverjanje sifilisa, HIV, hepatitisa;
• splošne preiskave krvi in \u200b\u200burina;
• bris za določitev stanja mikroflore.

Vse naštete študije za jajcevodne cevi GHA imajo rok uporabe. Torej, krvne preiskave iz vene za navedene bolezni velja samo 3 mesece, splošne analize - do 5 dni, brisi - do 7 dni. Histerosalpingografija je dovoljena le, če so rezultati sifilisa negativni in so celotni odčitki normalni.

Če je pregled predviden na začetku cikla, potem brisov ne smete jemati takoj po koncu menstruacije, saj je takrat lahko večje število levkocitov, ki v nožnico vstopijo s tekočo krvjo.

Krvni test

Posledice in zapleti

GHA ima kontraindikacije, ki so lahko absolutne in relativne. Prvi so trajni, drugi pa so lahko začasni in če se nekateri dejavniki odpravijo, potem v prihodnosti je takšna študija mogoča.

TO absolutne kontraindikacije mora vključevati:

• alergijska reakcija na kontrastno tekočino ali jod;
• obdobje nosečnosti;
• odpoved srca;
• bolezni ledvic ali jeter.

Relativne kontraindikacije so lahko naslednje:

• akutni virusni ali nalezljivi proces;
• vnetje, ki je lokalizirano v maternici;
• vnetni proces v nožnici;
• hipertiroidizem;
• negativni rezultati testa, ki lahko kažejo na povečano stopnjo levkocitov, sluzi in eritrocitov v urinu.

Kljub temu da je histerosalpingografija kljub temu varna diagnoza poudariti številne posledicedo katerega lahko pripelje. Po postopku lahko ženska približno 4 dni doživi izcedek iz sluzi ali krvi v nepomembni količini.

Bolečine v dimljah so pogoste in lahko kmalu izginejo same od sebe. Če želite ustaviti te neprijetne občutke, lahko vzamete no-shpu. Ko so posledice jajcevodnih cevi GHA še vedno prisotne, nekaj časa ne smete obiskati bazena in kopališča. Vzdržati se bomo morali spolnih odnosov.

Možni so tudi zapleti po posegu, ki se lahko kažejo v obliki akutnega ali kroničnega endometritisa. Lahko se pojavi zaradi okužbe, ki vstopi v maternico. Tudi bolnik lahko pride do krvavitve iz nožnice, ki se pojavi, če pregled opravi nekvalificirani zdravnik. Če obstajajo bolečine, ki dolgo ne izginejo, izcedek, smrdljiv vonj ali zvišana telesna temperatura, poiščite pomoč pri zdravniku.

Opomba!Če so se posledice GHA jajcevodov pokazale v obliki izločkov, potem lahko uporabimo le tesnilo. Uporaba tamponov ali izpiranje je strogo prepovedana.

V stiku z

Histerosalpingografija (HSG) je metoda rentgenske diagnostike stanja jajcevodov in notranje votline maternice, njihove prehodnosti in strukture z vnosom kontrastnega sredstva v maternično votlino in cevke.

GHA se najpogosteje uporablja pri ženskah, ki že dolgo trpijo zaradi običajnih splavov ali neplodnosti ne-endokrinega izvora in imajo v preteklosti vnetne procese v medeničnem predelu, splave ali zunajmaternično nosečnost.

Histerosalpingografija se izvaja v stacionarnih pogojih pod strogim nadzorom zdravnika.

Indikacije

Glavne indikacije za histerosalpingografijo so:

• neplodnost, ki ni povezana s kršitvijo metabolizma hormonov,
• neplodnost cevi ali sum nanjo,
• patologije znotraj maternice - polipi, miomi, endometrioza, hiperplazija endometrija,
• sum na genitalno tuberkulozo,
• nepravilnosti v razvoju maternice in jajcevodov, maternični infantilizem,
• sum na intrauterino in tubularno adhezijo,
• sum na isthmic-cervikalno insuficienco.

Kontraindikacije za histerosalpingografijo

Kontraindikacije lahko razdelimo na začasne (relativne) in trajne (absolutne).

Absolutna kontraindikacija za histerosalpingografijo je:

• alergija na kontrastna sredstva in jod,
• huda bolezen jeter in ledvic,
• nosečnost.

Dokler se bolezen ne pozdravi, se upoštevajo relativne kontraindikacije:

• akutne okužbe v obliki gripe, tonzilitisa, prehlada, vrenja, tromboflebitisa,
• hipertiroidizem,
• akutni vnetni procesi maternice in priveskov,
• vnetje nožnice (vaginitis), vnetje bartholinskih žlez (bartholinitis), materničnega vratu,
• spremembe krvnih preiskav vnetnega haratkerja, levkocitov, sluzi, eritrocitov v urinu.

Priprave na GHA

Pri predpisovanju histerosalpingografije je potrebna posebna priprava, saj je metoda invazivna, kontrastno sredstvo se vbrizga v maternično votlino in cevi.

Dva dni pred študijo je treba opustiti spolno aktivnost, teden dni pred GHA pa je treba preklicati kakršno koli izpiranje in uporabo izdelkov za intimno higieno, ki lahko porušijo ravnovesje mikroflore.

Vsaj 5-7 dni pred posegom morate prenehati uporabljati vaginalne supozitorije, kreme in razpršila, razen če vam je zdravnik predpisal posebno sanacijo nožnice.

Metodologija

Čas postopka je odvisen od ciljev študije in domnevne diagnoze, ki jo je treba potrditi ali zanikati med študijo.

• Za preučevanje prehodnosti cevi ali stanja materničnega vratu je v drugi fazi cikla predpisana histerosalpingografija
• Če obstaja sum na endometriozo maternice - na 7-8. Dan cikla
• Če sumite na miom maternice, obdobje ni pomembno, glavno je, da ni menstruacije.

Zaželeno je, da se postopek izvede v prvih dveh tednih ciklusa, saj to daje zaupanje, da ženska zagotovo ni noseča in maternična sluznica še ne blokira izhodov iz jajcevodov, saj ima majhno debelino .

Izvajanje

Za histerosalpingografijo se uporabljajo vodne kontrastne raztopine - verografin, urotrast, kardiotrast. Postopek se izvede na posebnem ginekološki stolki ne moti rentgena.

Pred začetkom postopka zdravnik opravi splošni ginekološki pregled ženske - z dvema rokama, nato pa se uporabijo ogledala. V predel materničnega vratu se vstavi majhna cevka kanile, povezana z brizgo s kontrastnim sredstvom. Preko njega se kontrast vnese v maternično votlino, jo napolni in preide v območje jajcevodov.

Ko snov napolni maternično votlino in cevi, se posname vrsta rentgenskih žarkov, ta odbije rentgenske žarke in pokaže notranje konture maternice in cevi. Po fotografiranju zdravnik odstrani kanilo, ostanki snovi se sprostijo iz maternice ali absorbirajo v kri in izločijo iz telesa.

Običajno se postopek izvaja brez anestezije ali pod lokalno anestezijo. Med postopkom se pojavijo rahle manifestacije bolečine v spodnjem delu trebuha, še posebej, ko se napolnijo maternična votlina in cevi, ki minejo v pol ure po posegu.

Stopnja sevanja, prejete med študijo, je za telo varna in je strogo odmerjena. Obsevanje ne privede do nobenega negativne posledice za telo.

Rezultati histerosalpingografije

Glede na študijo je mogoče ugotoviti prehodnost jajcevodov in strukturo maternične votline.

Če so cevi prehodne, bo na sliki prikazan obris maternice in cevk, napolnjenih s kontrastom, če so na neki ravni ovire ali adhezije, bo to vidno na sliki.

Po stopnji porazdelitve kontrasta lahko presodimo strukturo maternice, prisotnost polipov, pregrad in drugih napak v njej.

Po GHA

Prva dva do tri dni po posegu so lahko sluznični ali pičli mazljivi izcedek iz nožnice, v spodnjem delu trebuha so lahko blage bolečine ali nelagodje. Običajno izginejo z rednimi bolečinami. Po postopku se lahko menstruacija zaradi stresa odloži za 2-3 dni.

Po histerosalpingografiji je opaziti večjo verjetnost zanositve, saj kontrastno sredstvo, zlasti z oljno osnovo, aktivira delo materničnih žlez in poveča aktivnost endometrija.

Ta metoda daje veliko informacij, vendar ni glavna pri diagnostiki. GHA se uporablja za pojasnitev in dopolnitev predhodno izvedenih študij, natančnost študije doseže 80-85%.

Zapleti

Postopek HSG običajno poteka brez zapletov, v redkih primerih so možne alergijske reakcije na injicirani kontrast, perforacija maternice ali krvavitev, lahko pride do vnetja, še posebej, če so bili prej zaznani kronični vnetni procesi genitalnih organov.

Takšni zapleti so izjemno redki.