Meni
Je brezplačen
Prijava
glavni  /  Maline / Kje je alfa laktalbumin. Alfa laktalbumin f76 dont. Alergija na beljakovine kravjega mleka, izbira formule. Simptomi manifestacije bolezni

Kje najdemo alfa laktalbumin? Alfa laktalbumin f76 dont. Alergija na beljakovine kravjega mleka, izbira formule. Simptomi manifestacije bolezni

Alfa-laktalbumin je beljakovina sirotke, ki jo najdemo v kravjem mleku in mleku nekaterih drugih sesalcev. Ta beljakovina je odgovorna za razvoj alergijskih reakcij na mlečne izdelke pri približno 5% dojenčkov v prvem letu življenja. V večini primerov alergija na to beljakovino izgine sama za 2-4 leta, kar je posledica zorenja imunskega sistema in oblikovanega prebavnega sistema. Toda včasih preobčutljivost imunskega sistema na alfa-laktalbumin traja vse do mladostništva ali celo življenje. Da bi zmanjšali verjetnost tako škodljivega razvoja dogodkov, je pomembno, da iz otrokove prehrane izključite živila, ki vsebujejo te beljakovine.

Katera živila vsebujejo alfa-laktalbumin

Če je vaš otrok alergičen na te beljakovine, je pomembno vedeti, katera hrana vsebuje alfa-laktalbumin, razen kravjega mleka. Glavna težava pri oblikovanju hipoalergene prehrane je, da so izključeni vsi živilski proizvodi, ki vsebujejo kravje mleko, ne samo polno, temveč tudi suho in zgoščeno. Poleg izdelkov, kot so sladoled, pecivo, slaščice itd., Ki vsebujejo mleko ali sirotko, je pomembno, da klobase iz otroškega menija izključimo (v njihovo sestavo se pogosto doda mleko v prahu), pa tudi govedino (vsebuje specifične beljakovine).

Pri izbiri mešanic ali žit za novorojenčka ali dojenčka se je treba osredotočiti na glavno merilo: katera mešanica ne vsebuje alfa-laktalbumina. Ta živila so hipoalergena in ne vsebujejo beljakovin kravjega mleka ali pa so v obliki hidrolizatov - delno razgrajenih beljakovin, ki jih otrokov imunski sistem manj agresivno sprejema.

S skrbnim vodenjem prehrane bo otrokova alergija na alfa-laktalbumin verjetneje izginila, ko bo otrokov prebavni sistem dozorel.

Opozori na! Cene v nekaterih pisarnah se lahko nekoliko razlikujejo. Preverite po telefonu.

Opis

Obdobje izvršitve

Cena

2-3 delovne dni

Namen ta študija je določanje specifičnega IgE za alergen iz kravjega mleka - alfa-laktalbumin z metodo ImmunoCAP.

Kravje mleko vsebuje približno 40 beljakovin, ki lahko delujejo kot alergeni. Te beljakovine delimo v dve skupini: kazeini in sirotkini proteini, ki vključujejo alfa-laktalbumin.

Alfa laktalbumin je monomerna kroglasta beljakovina, ki veže kalcij, in predstavlja približno 5% vseh mlečnih beljakovin. Struktura govejega alfa-laktalbumina je 72% človeška, ima antibakterijske in imunostimulacijske lastnosti.

Alergija na alfa-laktoalbumin se ponavadi kaže z motnjami v delovanju prebavnega sistema (heilitis, gastritis, kolitis, gastroenteritis, sindrom razdražljivega črevesja), kožnimi manifestacijami (atopijski dermatitis, urtikarija, Quinckejev edem) in redkeje z motnjami v delovanju dihal .

Z uporabo te vrste študije se z metodo ImmunoCAP določi prisotnost specifičnega IgE v alfa-laktalbuminu. Za imunoCAP je značilna visoka natančnost in specifičnost, Svetovna zdravstvena organizacija in Svetovna alergološka organizacija diagnozo z uporabo ImmunoCAP štejeta za "zlati standard", saj sta točnost in stabilnost rezultatov dokazala v neodvisnih študijah. Odkrivanje specifičnih IgE s to tehniko postavlja diagnostiko alergij na kakovostno novo raven.

Test za alfa-laktalbumin je predpisan za diagnozo alergije na sirotkine beljakovine kravjega mleka pri izbiri hidroliziranih formul za hranjenje otrok zgodnja starost, s preobčutljivostjo na kravje mleko, pri pregledu otrok z atopijskim dermatitisom, urtikarijo, angioedemom, bronhialna astma, alergijski rinitis in konjunktivitis, prebavne motnje, anafilaktični šok in druge manifestacije alergijskih bolezni;

Raven specifičnega IgE se poveča ob prisotnosti alergijskih reakcij na alfa-laktalbumin, pa tudi pri alergijah na hrano, poslabšanju atopičnih bolezni, ki jih povzroči preobčutljivost na alergene kravjega mleka.

Kvantifikacija specifičnega IgE omogoča oceno razmerja med ravnmi protiteles in kliničnimi manifestacijami alergije. Nizke vrednosti tega kazalnika kažejo na majhno verjetnost alergijske bolezni. Če se odkrijejo visoke ravni specifičnega IgE, je mogoče napovedati razvoj alergij v prihodnosti in bolj nazorno manifestacijo njenih simptomov. Koncentracija IgE se spreminja z razvojem bolezni, s količino prejetih alergenov in med zdravljenjem. Na podlagi tega je priporočljivo, da sčasoma ponovite študijo, ko se simptomi spremenijo in pod nadzorom zdravljenja. Za razlago testov in imenovanje zdravljenja se je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Eno prvih priporočil, ki ga dobijo starši otrok z alergijami na hrano, je "Izločite mleko iz prehrane!" In to ni naključje. Beljakovine kravjega mleka (BCM) so glavni alergen pri majhnih otrocih (pogostnost alergij v različnih državah znaša od 1,1 do 2,8% pri vseh otrocih). Po naših podatkih ima 45% otrok z atopijskim dermatitisom specifični IgE za CMP.

Kravje mleko vsebuje približno 20 beljakovin, ki lahko pri dojenčku povzročijo nastajanje IgE. Po literaturi imajo kazein in sirotkine beljakovine najvišje alergene lastnosti: α-laktoalbumin, β-laktoglobulin, goveji serumski albumin

β-laktoglobulin- najbolj alergena beljakovina, ki je specifična za posamezne vrste (najdemo jo samo v kravjem mleku). Ta beljakovina je toplotno stabilna, tj. vrenje te beljakovine ne uniči.

α-laktoalbumin- za vrsto specifično toplotno labilni protein, ki se pri kuhanju spremeni v peno. Značilnost te beljakovine je navzkrižna alergija na jajčne beljakovine.

Bikovskoserumski albumin- toplotno labilna beljakovina, ki jo najdemo v mlečnem mesu.

Kazein -nespecifične beljakovine, ki jih najdemo v mleku drugih živali. Kazein je termostabilna beljakovina in je stabilen tudi v kislem želodčnem okolju.

Tako so prehranska priporočila odvisna od spektra alergije CMP. Torej, če je otrok alergičen na serumski albumin, je meso molznic izključeno iz prehrane, mlečni izdelki pa so toplotno obdelani. Na žalost so majhni otroci redko alergični na samo eno beljakovino, pogosteje (po naših podatkih v 65%) na 2-3. Zato je otrokom v zgodnji starosti s kliniko in ugotovljeno preobčutljivostjo na CMP predpisana medicinska prehrana (specializirane mešanice).

Ne smemo pozabiti, da je treba v primerih odkrivanja alergij na hrano pri dojenih otrocih, glede na edinstvene lastnosti materinega mleka, čim bolj ohraniti otrokovo prehrano! Doječi materi je predpisana hipoalergena dieta, medtem ko sta stopnja omejitve hrane in nabor izdelkov precej individualna in je odvisna predvsem od resnosti kliničnih manifestacij alergije pri dojenčku. Uporabite pri pomanjkanju ali odsotnosti materinega mleka v prehrani otroka z alergijo na CMP mešanice zdravil brez mleka (hidrolizati). Alergene lastnosti hidroliziranih beljakovin se v primerjavi z BCM zmanjšajo za 300-1000-krat.

Glede na stopnjo razgradnje mlečnih beljakovin so mešanice izolirane na podlagi visoke ali delne hidrolize. Mešanice, ki temeljijo na delni hidrolizi mlečnih beljakovin (profilaktične), so predpisane za preprečevanje alergijskih bolezni pri otrocih iz rizičnih skupin za razvoj atopije in blagih manifestacij dermatitisa. Te mešanice vključujejo mešanice s predpono "GA" ("Bellakt-GA", "NAN GA", "Hipp GA", "Nutrilon GA", "Humana GA").

V primeru kliničnih manifestacij alergije na CMP se predpišejo mešanice na podlagi popolne hidrolize mlečnih beljakovin (zdravilnih). Glede na začetni substrat se te mešanice delijo na 2 vrsti: hidrolizat sirotkinih beljakovin ali kazein hidrolizat. Prednost imajo celotni hidrolizati sirotkinih beljakovin kot bolj fiziološki (, "Alfare", "Frisopep", "Alergija na Nutrilon Pepti"). Pri hudih oblikah alergij na hrano so prednostni kazein hidrolizati (Frisopep AS, Pregestimil, Nutramigen).

Trenutno se je "Neocate" pojavil na našem trgu. Ta mešanica je indicirana za otroke s hudimi manifestacijami atopijskega dermatitisa in pomanjkanjem učinka uporabe terapevtskih hidrolizatov.

Značilnosti uporabe mešanic na osnovi hidrolize mlečnih beljakovin

1. Zmes v otrokovo prehrano vnašamo postopoma (v 3-5 dneh). Glede na grenak okus mešanice (zaradi razgradnje beljakovin) najprej damo zdravilno mešanico, nato pa otroka dopolnimo s prejšnjo mešanico.

2. Pojav ohlapnega zelenega blata je običajna reakcija in je povezan s prilagoditvijo črevesja na hidrolizat. Blato se bo praviloma normaliziralo v enem mesecu.

3. Učinek mešanice je treba oceniti najpozneje po 2-3 tednih po sprejemu, ne hitite z menjavo mešanice, če ni učinka.

4. Trajanje uporabe terapevtske mešanice je odvisno od resnosti alergije na CMP in je vsaj 6 mesecev.

Ne smemo pozabiti, da izbiro mešanice za določenega otroka sprejme le zdravnik po pregledu otroka in seznanitvi z njegovo zgodovino bolezni!

Članek je pripravil: Dmitrij BUZA, alergolog-imunolog najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti, vodja oddelka za alergologijo zdravstvenega zavoda "4. mestna otroška klinična bolnišnica" v Minsku.

Goveja sirotka).

Ko se kazein kuha, se ne uniči in ohrani alergeno aktivnost, beta-laktoglobulin izgubi svoje alergene lastnosti, ko se segreje na 130 0 C, alfa-laktalbumin pa je termolabilen in pri segrevanju na 56 ° C izgubi senzibilizirajoče lastnosti

Za ljudi, ki so alergični na kravje mleko, ga ni vedno mogoče nadomestiti s kozjim ali drugimi vrstami mleka. V vsakem primeru, če ste nagnjeni k alergijam na hrano na beljakovine kravjega mleka, potem morate biti zelo pozorni na sestavo hrane.

Prav tako je treba opozoriti, da v procesu gojenja domačih živali tuje snovi neizogibno pridejo v mleko. To so antibiotiki, pesticidi, hormoni in druge snovi, ki se uporabljajo v živinoreji. Treba si je zapomniti, da lahko kateri koli od njih, ki pride v telo, postane vzrok. V takem primeru je pojav izpuščaja ali prebavne motnje odvisen od znamke in serije mlečnih izdelkov.

Skupaj z alergijo na mleko je treba poudariti povezani neželeni učinki s posebnostmi absorpcije in cepitve ogljikovih hidratov v mleku (pomanjkanje ali odsotnost laktaze), ki spadajo med.

Alergija na mleko med dojenjem.

Materino mleko je tisto, ki optimalno ustreza prehranskim potrebam novorojenčka. Poleg tega ima materino mleko pomembno vlogo pri polnem telesnem in duševnem razvoju otroka in vsebuje tudi vrsto dejavnikov.

Alergija na materino mleko je izjemno redka. Če je ozadje dojenje otrok jih ima alergijske reakcije (izpuščaj, ekcem, dispepsija), potem je najprej treba biti pozoren na materino prehrano: snovi, ki aktivno sodelujejo v procesu atopične reakcije, se otroku prenesejo z materinim mlekom (,).

Če je imel vsaj eden od staršev alergične reakcije ali je noseča mamica zaužila hrano, ki povzroča atopične simptome, potem je otrokova alergija še vedno maternična. Otrokov alergijski fenotip je programiran tudi pri kronični placentni insuficienci, ko imunski odziv doživi pomembno antigensko agresijo materinega telesa.

Tako je nosečnici med nosečnostjo in dojenjem predpisana hipoalergična prehrana, z izjemo živil z potencialno visokim alergenim potencialom:

  • polnomastno mleko;
  • ribe, mehkužci in raki;

Prihodnja mama mora biti poleg prehrane previdna pri izdelkih, ki imajo dolg rok uporabnosti in vsebujejo veliko konzervansov, in ker so slednji pogosto in povzročajo ali krepijo alergijska reakcija.

Mehanizem razvoja alergije na mleko.

Najpogostejši vzrok za alergijo na mleko je zgodnji uvod mlečni izdelki v prehrani otrok, pa tudi uporaba mleka kot glavnega živila pri otrocih prvega leta življenja. Pri dojenčkih se prebavila šele začnejo oblikovati, zato otrokovo telo beljakovine iz kravjega mleka zazna kot tujek in kot odziv na njihov vnos se razvije alergijska reakcija.

Šele po šestih mesecih se pojavi funkcionalen, a še vedno nezrel imunski sistem, ki lahko izloča imunoglobulin A. Do takrat imunoglobulin A vsebuje samo materino mleko in ustvarja tudi zaščitno plast, ki preprečuje absorpcijo alergenov.

Otroci z dedno nagnjenostjo lahko povzročijo popolnoma drugačne imunske odzive.

V prehrano vključite mleko in mlečne izdelke.

Mleko - dragocen hranljiv izdelek, ki ga sestavljajo in.

Mleko vsebuje med 2,7% in 3,6% beljakovin. Beljakovine mleka in mlečnih izdelkov so biološko dragocene, to pomeni, da vsebujejo esencialne aminokisline, ki jih človeško telo ne more samo sintetizirati. Biološka vrednost sirotkinih beljakovin je večja od kazeina. Če ste alergični na mleko, morate izbrati ustrezno in popolno nadomestitev beljakovinske komponente. To je lahko, če nanje ni alergijske reakcije.

Mlečne maščobe so maščobe visoke vrednosti, saj se precej enostavno absorbirajo, ker so v emulziji in se zlahka topijo (pri temperaturi 28-36 0 С). V mlečni maščobi je približno 20 maščobnih kislin, vključno s polinenasičenimi oleinskimi in nizko molekularnimi maščobnimi kislinami - kaprojsko in kaprilno. Mleko in mlečni izdelki imajo zaradi visoke vsebnosti lecitina in metionina dober lipotropni učinek.

Mlečne ogljikove hidrate predstavlja predvsem mlečni sladkor -.

Klinične manifestacije alergije na mleko.

Vsi simptomi se razvijejo skoraj takoj po zaužitju mleka ali mlečnih izdelkov.

  1. Obilna regurgitacija po hranjenju.
  2. Slabost.
  3. Driska, posejana s krvjo, kar je zanesljiv diagnostični znak hude alergije na mleko.
  4. Izpuščaj.
  5. Pogost nerazumen jok.
  6. Rahlo povečanje telesne mase.
  7. Povečana tvorba plinov.
  8. Obilna sluz v nosu in grlu.
  9. Hripeče dih.
  10. Izguba apetita.
  11. Dehidracija.

V prisotnosti drugih alergenov v mleku in alergij drugačnega izvora lahko alergijska reakcija na mleko postane bolj akutna ali celo paradoksalna.

Diagnoza alergije na mleko.

  • Preizkusi kože so najbolj učinkoviti pri diagnosticiranju alergije na beljakovine kravjega mleka.
  • Krvni test za celoten IgE ni informativen: na žalost, če otrok trpi za katero koli drugo vrsto alergije, se bo povečal tudi skupni imunoglobulin E, zato ne bo mogoče prepoznati posebne alergije na mleko. Vendar pa tudi ob normalnih vrednostih skupnega IgE lahko pride do alergije na beljakovine kravjega mleka, če se poslabšanje ne pojavi ali je bolezen majhna. Krvni test za specifični IgE na alergene za mleko bo pomagal zanesljivo vzpostaviti mehanizem alergijske reakcije na mleko.
  • Izločilna dieta - potrjuje odziv na določeno hrano.
  • Izzivanje hrane - predpisano je, ko simptomi alergije minejo, vendar mora zdravnik ugotoviti, ali je bila ta reakcija povezana z alergeni na mleku.

Zdravljenje alergij na mleko.

Ob prvem sumu na alergijo na beljakovine kravjega mleka je treba ta izdelek izključiti iz otrokove prehrane, odstraniti ne samo polnomastno mleko, temveč tudi natančno preučiti sestavo mešanice; otroka je treba fermentirane mlečne mešanice navajati postopoma, v dopolnilna živila jih je treba vnašati v minimalnih količinah. Prisotnost sledi alergenov na mleku je treba v vseh dvomljivih primerih preveriti v pooblaščenem laboratoriju

Upoštevajte, da beljakovine iz kravjega mleka niso prisotne samo v mlečnih formulah, temveč tudi v žitih in otroških kašah. Če otrok ohrani alergijsko reakcijo na mlečne beljakovine v starejših letih, je treba vedeti, da se mleko in njegovi predelani izdelki pogosto uporabljajo v prehrambeni industriji in ga lahko vsebujejo kruh, slaščice in palačinke, nekatere juhe, šunka in klobase, sladkarije in celo v močvirju (hidrolizirane mlečne beljakovine služijo kot stepena osnova). V nekaterih primerih se alergija na mleko po treh letih lahko sama odpravi.

Če so mleko in mlečni izdelki izključeni iz prehrane, je prehrana zgrajena ob upoštevanju ustrezne nadomestitve biološko dragocenih snovi, predvsem beljakovin.

Mlečni alfa-laktalbumin navzkrižno reagira z jajčnimi beljakovinami (ovalbumin), beljakovine goveje sirotke pa z govedino in teletino.

Alternativne vrste mleka.

Šele po dovoljenju zdravnika lahko v otrokovo prehrano poskusite vnesti ne kravjega mleka, temveč njegove nadomestke.

  • Riževo mleko.
  • Ovseno mleko.
  • Sojino mleko je rastlinsko mleko, ki vsebuje do 40% beljakovin, pa tudi večino mineralov in aminokislin, potrebnih za človeško telo.

Tako se je težko izogniti stiku z alergeni na mleku, zlasti v primeru preobčutljivosti na toplotno stabilne alergene. Vendar pa trenutno obstajajo posebna živila, ki ne vsebujejo zgoraj opisanih alergenov za mlečno hrano. Te izdelke lahko kupite v Ljubljani

Literatura:

  1. Kolkhir P.V. Na dokazih utemeljena alergologija in imunologija Praktična medicina Moskva 2010.
  2. Scott H Sicherer, dr.med .; Glavni urednik: Michael A Kaliner, dr.Med., Alergije na hrano, 2. maj 2014
  3. Luyt D; Kroglica H; Makwana N; Zelena MR; Bravin K; Nasser SM; Clark AT BSACI Smernice za diagnozo in zdravljenje alergij na kravje mleko Clin Exp Allergy. 2014; 44 (5): 642-72 (ISSN: 1365-2222)
  4. Sharapova Klavdiya Gennadievna, Učinkovitost različnih prehranskih diet pri kompleksnem zdravljenju atopijskega dermatitisa, POVZETEK disertacije za doktorat znanosti, Znanstvenoraziskovalni inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti
  5. Sergeeva Svetlana Nikolaevna, UČINKOVITOST DIETOTERAPIJE V ALERGIJI HRANE PRI OTROKIH PRVE LETE ŽIVLJENJA, POVZETEK diplomskega dela kandidata za medicinske vede, Znanstveni center za otroško zdravje Ruske akademije medicinskih znanosti, Ruska akademija medicinskih znanosti
  6. Lishke, Dina Valentinovna, Prebavne alergije na hrano pri otrocih predšolska starost: izboljšanje diagnostičnih in preventivnih metod.

Alergeni iz kravjega mleka

Preprečevanje in zdravljenje

Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju alergij na kravje mleko, tako kot pri drugih vrstah alergij, je izključiti stik z alergenom, torej ne uživati \u200b\u200bmleka in izdelkov, ki ga vsebujejo. Tu je glavna težava, saj izdelke, ki vsebujejo mleko ali njegove derivate (kefir, skuto, sir, maslo), najdemo dobesedno na vsakem koraku ... Masleno testo in morebitno pecivo iz njega, sladoled in mlečna čokolada, ne da omenim vse vrste jogurtov in skute, mlečne kaše in juho s kislo smetano ... Vse to je treba izključiti iz prehrane.

Ne pozabite tudi, da je mleko pogosto vključeno v živila, ki jih sploh ne pričakujete. Na primer, nekaterim klobasam dodajo mleko v prahu, kondenzirano mleko pa mnogim sladkarijam. Mimogrede, tako suho kot kondenzirano mleko vsebujeta enak celoten nabor alergenov kot polnomastno mleko.

Mnogi otroci alergijo na mleko "prerastejo" do 2-3 leta, kar je razloženo z zorenjem njihovih prebavil. Toda pri nekaterih ljudeh ta alergija traja celo življenje ...

V večini primerov alergija na to beljakovino izgine sama za 2-4 leta, kar je posledica zorenja imunskega sistema in oblikovanega prebavnega sistema. Toda včasih preobčutljivost imunskega sistema na alfa-laktalbumin traja vse do mladostništva ali celo življenje. Da bi zmanjšali verjetnost takšnih neželenih dogodkov, je pomembno, da iz otrokove prehrane izključite živila, ki vsebujejo te beljakovine.

Katera živila vsebujejo alfa-laktalbumin

Če je vaš otrok alergičen na te beljakovine, je pomembno vedeti, katera hrana vsebuje alfa-laktalbumin, razen kravjega mleka. Glavna težava pri oblikovanju hipoalergene prehrane je, da so izključeni vsi živilski proizvodi, ki vsebujejo kravje mleko, ne samo polno, temveč tudi suho in zgoščeno. Poleg izdelkov, kot so sladoled, pecivo, slaščice itd., Ki vsebujejo mleko ali sirotko, je pomembno, da klobase iz otroškega menija izključimo (v njihovo sestavo se pogosto doda mleko v prahu), pa tudi govedino (vsebuje specifične beljakovine).

Pri izbiri mešanic ali žit za novorojenčka ali dojenčka se je treba osredotočiti na glavno merilo: katera mešanica ne vsebuje alfa-laktalbumina. Ta živila so hipoalergena in ne vsebujejo beljakovin kravjega mleka ali pa so v obliki hidrolizatov - delno razgrajenih beljakovin, ki jih otrokov imunski sistem manj agresivno sprejema.

Ko skrbno spremljamo otrokovo prehrano, bodo alergije na hrano na alfa-laktalbumin bolj verjetno izginile, ko bo otrokov prebavni sistem popolnoma razvit.

Alfa laktoglobulin: funkcije in lastnosti

α-laktoglobulin (iz latinskega lactis - mleko, globulus - kroglica, -in - podobno) je kroglasta beljakovina, ki je del mlečne plazme in spada v skupino beljakovin sirotke. Po aminokislinski sestavi in \u200b\u200bkemijskih lastnostih je α-laktoglobulin podoben β-laktoglobulinu, vendar je fiziološko delovanje teh beljakovin bistveno drugačno. V telesu alfa-laktoglobulin opravlja določeno funkcijo: sodeluje pri sintezi laktoze. Zato je uživanje mlečnih izdelkov, ki vsebujejo ta peptid, še posebej pomembno za doječe matere.

α-laktoglobulin in alergije

V mleku je bilo skupno ugotovljenih približno 40 beljakovin, od katerih lahko vsaka povzroči alergijsko reakcijo. Najpogostejši alergeni so beljakovine kazeina in β-laktoglobulin; primeri alergije na α-laktoglobulin so veliko manj pogosti. Novorojenčki v primerjavi z β-obliko lažje prenašajo α-obliko, saj med prebavo mleka v želodcu nastane ohlapnejši strdek strdek, kar močno olajša njegovo asimilacijo.

Večina beljakovin, ko jih zamrznemo ali segrejemo na 60-80 ° C, izgubi svojo biološko aktivnost, a alfa-laktoglobulin spada med termostabilne peptide, zato se njegove alergene lastnosti ohranijo po vrenju, zamrzovanju, pasterizaciji in fermentaciji mleka. Tako so na primer poročali o hudih alergijskih reakcijah na izredno nizko vsebnost teh beljakovin v otroški hrani, sirotki in zamrznjenih sladicah.

Kje je α-laktoglobulin?

α-laktoglobulin je glavna beljakovina sirotke v kozjem in materinem mleku. Glavna beljakovina v kravjem mleku je β-laktoglobulin, vsebnost α-oblike pa je nepomembna (približno 2% celotne vsebnosti laktoproteinov).

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Mednarodne akademije za informatizacijo pri OZN

Preberite tudi:

Nosečnice, hospitalizirane z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov

Spanje ob koncu tedna zmanjša tveganje za diabetes

Heparinsko mazilo v kozmetologiji

1 komentar

Zagovorniki diete trdijo, da je mleko odličen vir kalcija, mineralov in celotnega spektra vitaminov. Blagodejne lastnosti mleka blagodejno vplivajo na krepitev kosti, delovanje krvnega obtoka in zmanjšujejo tveganje za nastanek raka.

Alergija na kravje mleko

Alergijo na kravje mleko ljudje poznajo že dolgo. Že pred našo dobo je to staro stanje opisal veliki starogrški zdravnik Hipokrat. V našem času po medicinski statistiki do 5% majhnih otrok doživlja manifestacije te bolezni. Resnična alergija na kravje mleko je pri odraslih redka, vendar mnogi razvijejo nestrpnost zaradi pomanjkanja encimov, potrebnih za njeno prebavo.

Alergeni iz kravjega mleka

Alergije povzročajo beljakovine v mleku. Različnih vrst v mleku je približno 20 beljakovin, od katerih veljajo za alergene 4. To so kazein, beta-laktoglobulin, alfa-laktalbumin in lipoproteini.

Kazein je glavna beljakovina v mleku; v kravjem mleku predstavlja več kot 80% vseh beljakovin, ki jih vsebuje. Kazein je prisoten v mleku vseh sesalcev, zato bomo, če ste alergični nanj, opazili reakcijo na katero koli mleko: kozje, kobile itd., Pa tudi na fermentirane mlečne izdelke in sire, saj je tudi ta prisoten. v njih.

Beta-laktoglobulini najdemo tudi v mleku vseh živali; v kravjem mleku predstavljajo približno 10% celotne količine beljakovin.

Alfa-laktalbumin je vrsta specifična beljakovina, zato, če je alergija posledica povečane občutljivosti telesa nanjo, najverjetneje ne bo alergije na mleko drugih živali. Če pa pride do reakcije na alfa-laktalbumin, je zelo verjetna tudi alergijska reakcija na govedino.

Lipoproteini veljajo za najšibkejše med "mlečnimi" alergeni. So pa del ne le mleka in mlečnih izdelkov, temveč tudi masla in so "odgovorni" za alergije nanj.

Vrste alergijskih reakcij na mleko

Pri približno polovici alergičnih na kravje mleko se razvije takojšnja reakcija, ki se pojavi v kratkem času po zaužitju izdelka, ki vsebuje mleko, in sicer od nekaj minut do nekaj ur. Možen je pojav kožnih reakcij, kot so urtikarija, alergijski rinitis in napad bronhialne astme. V redkih primerih se lahko razvije tudi anafilaktični šok.

Druga polovica bolnikov ima zakasnjeno reakcijo. Alergijske manifestacije se pojavijo v intervalu od nekaj ur do 2-3 dni po zaužitju alergenega izdelka in se najpogosteje kažejo v obliki gastrointestinalnih simptomov (driska, bruhanje).

Preprečevanje in zdravljenje

Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju alergij na kravje mleko, tako kot pri drugih vrstah alergij, je izključiti stik z alergenom, torej ne uživati \u200b\u200bmleka in izdelkov, ki ga vsebujejo. Tu je glavna težava, saj izdelke, ki vsebujejo mleko ali njegove derivate (kefir, skuta, sir, maslo), najdemo dobesedno na vsakem koraku. Masleno testo in morebitno pecivo iz njega, sladoled in mlečna čokolada, da ne omenjamo vseh vrst jogurtov in skute, mlečne kaše in juhe s kislo smetano. Vse to je treba izločiti iz prehrane. Ne pozabite tudi, da je mleko pogosto vključeno v živila, ki jih sploh ne pričakujete. Na primer, nekaterim klobasam dodamo mleko v prahu, kondenzirano mleko pa mnogim sladkarijam. Mimogrede, tako suho kot kondenzirano mleko vsebujeta enak celoten nabor alergenov kot polnomastno mleko.

Za dojenčke obstajajo posebne hipoalergene formule na osnovi soje, kozjega mleka, fermentiranega mleka. V hujših primerih se uporabljajo mešanice na osnovi globoko hidroliziranih mlečnih beljakovin, ki ne vsebujejo beljakovin, temveč njihove hidrolizate, torej snovi, ki so posledica njihove delne razgradnje. Mešanice na osnovi hidrolizata so zelo drage in zelo neokusne, včasih pa so edina rešitev.

Mnogi otroci "prerastejo" alergijo na mleko do 2-3 leta, kar je razloženo z zorenjem njihovih prebavil. Toda pri nekaterih ljudeh ta alergija traja celo življenje.

Zdravljenje alergije na kravje mleko temelji na enakih načelih kot pri drugih vrstah alergij. Predpisani so antihistaminiki in zdravila, ki lajšajo posebne manifestacije alergij, na primer različna mazila za kožne reakcije. Samo zdravnik lahko izbere določena zdravila, ki vam bodo v pomoč.

Računalnik in zdravje. Avtorske pravice ©

Uporaba gradiva spletnega mesta je mogoča le ob doslednem spoštovanju sporazuma o uporabi. Uporaba, vključno s kopiranjem materialov spletnega mesta, ki krši to pogodbo, je prepovedana in pomeni odgovornost v skladu z veljavno zakonodajo Ruska federacija... Strogo je prepovedano uporabljati informacije, objavljene na spletnem mestu, za samodiagnozo in samozdravljenje.

Prav tako se ne pozabite zahvaliti zdravnikom.

alergolog3 21:22

alergolog6 15:41

alergolog9 18:01

alergolog5 20:17

alergolog8 10:13

alergolog8 16:47

alergolog7 18:09

alergolog4 09:28

alergolog6 13:14

alergolog8 20:56

alergolog6 20:39

In vam ni treba piti nobenega sorbenta? Hvala. Oprostite za zmedo

alergolog3 17:27

alergolog9 15:14

Eleonora Vladimirovna, moja hči je stara 2 leti in 11 mesecev, eno leto trpi za atopijskim dermatitisom, je alergična na piščančje beljakovine (3,6 ie), rumenjak (0,8 ie) in pršico (0,6 ie). Imunoglobulin skupaj 7,46 ie.

Toda pri mlečnih beljakovinah mi situacija ni jasna: mleko - 0,2 ie, kazein - 0,1 ie, alfa-laktalbumin - 0,4 ie, beta-laktoglobulin - 0,4 ie.

Alergolog pravi, da mleka ne smemo popolnoma izključiti, ampak ga zaužiti kuhanega ali kislega. Toda alfa-laktalbumin ne uniči vrenje in kisanje? Mogoče bi bilo treba navsezadnje mlečne izdelke v celoti izključiti iz prehrane ali pa nimamo tako močne reakcije, da bi mlečne izdelke popolnoma izključili?

alergolog8 10:25

Simptomi - izpuščaj, disbioza.

Ali lahko vsak dan jem kislo mleko?

Alergijska komponenta f76 - alfa-laktalbumin nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

Kvantifikacija specifičnih imunoglobulinov razreda E v krvi

eden glavnih alergenov v kravjem mleku - serumski protein alfa-laktalbumin.

Specifični imunoglobulini razreda E za β-laktalbumin govejega mleka.

ImmunoCAPf76 (kravje mleko, alfa-laktalbumin, nBosd 4), IgE; Cow's MilkAlfa-laktalbumin (nBosd 4), IgEAbinSerum; Β-LactalbuminnBosd4, IgE.

Imunofluorescenčna reakcija na tridimenzionalni porozni trdni fazi, IFL (ImmunoCAP).

kU / l (kilo enota na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Venska ali kapilarna kri.

Splošne informacije o študiji

Alergen je snov, ki povzroča alergijsko reakcijo. Pri atopijskih boleznih alergeni spodbujajo tvorbo protiteles IgE in so vzročni dejavniki za razvoj klinični simptomi alergijske bolezni. Odkrivanje določenih imunoglobulinov E v krvi določenega alergena potrjuje njegovo vlogo pri razvoju alergijske reakcije tipa I (reaginske), kar pomeni, da vam omogoča, da ugotovite morebitnega "krivca" alergije in predpišete ustrezne terapevtske in preventivne ukrepe ukrepov.

Vendar alergena snov ne vsebuje ene, temveč več beljakovinskih struktur, ki lahko delujejo kot alergeni. Nekateri so "glavni" - glavni alergeni, drugi "manjši" - manjši. To omogoča razlikovanje med resnično in navzkrižno alergijo.

Alergija na hrano je reakcija, ki jo povzroča hrana in temelji na imunskih mehanizmih. Pogosto ga lahko zamenjamo z intoleranco za hrano, povezano z drugimi razlogi (značilnosti priprave hrane, sestava izdelka, presnovne motnje, bolezni prebavil). Neupravičena izključitev nealergijskih živilskih izdelkov za ljudi ali, nasprotno, njihova uporaba ob prisotnosti alergij lahko negativno vpliva na telo.

Alergijo na hrano pogosteje opazimo pri otrocih v prvih letih življenja, predvsem do 3. leta starosti. Mleko je eden najpogostejših alergenov v hrani. Pri otrocih, občutljivih na kravje mleko, se lahko alergije pokažejo ne le s kožnimi simptomi, temveč tudi z lezijami prebavnega trakta, rinitisom, poslabšanjem astme in anafilaktičnimi reakcijami. Preobčutljivost za kravje mleko v otroštvu ne izgine vedno in lahko traja več let v odrasli dobi ali vse življenje.

Kravje mleko vsebuje približno 40 beljakovin, ki lahko delujejo kot alergeni. Ob upoštevanju njihovih fizikalnih in kemijskih lastnosti jih delimo na kazeine (80% mlečnih beljakovin) in sirotkine beljakovine (20%). Sirotka vsebuje predvsem globularne beljakovine, beta-laktoglobulin in alfa-laktalbumin ter v manjši meri govejo beljakovinsko sirotko, laktoferin, imunoglobuline. Alfa-laktalbumini in beta-globulini se sintetizirajo v mlečnih žlezah, medtem ko se beljakovine goveje sirotke, laktoferin in imunoglobulini sproščajo iz krvi.

Odziv protiteles na mlečne beljakovine se od osebe do osebe močno razlikuje, zato ni posebnega alergena, ki bi ga lahko šteli za glavni dejavnik alergenosti kravjega mleka. V večini primerov se protitelesa IgE hkrati odkrijejo na več mlečnih beljakovinah, med katerimi se kot glavni štejejo kazein (Bosd 8), beta-laktoglobulin (Bosd 5) in alfa-laktalbumin (Bosd 4).

Alfa-laktalbumin je monomerna kroglasta beljakovina, ki veže kalcij, s težo 14,2 kDa in predstavlja 25% beljakovin sirotke in približno 5% vseh beljakovin mleka. V sekretornih celicah mlečne žleze deluje kot regulator sinteze laktoze. Struktura govejega alfa-laktalbumina je 72% človeška, ima antibakterijske in imunostimulirajoče lastnosti, zaradi česar je zelo pomemben sestavni del otroške hrane. Obstajajo posebne formule za otroško hrano, v katerih se poveča koncentracija alfa-laktalbumina in zmanjša beta-laktoglobulin.

Alergenost beljakovin je odvisna od njegove konformacijske strukture, navzkrižna reaktivnost z alfa-laktalbuminom v mleku iz drugih živalskih vrst pa je možna, vendar je ne razumemo dobro. Protitelesa IgE proti beta-laktoglobulinom in alfa-laktalbuminu imajo v 10% primerov navzkrižno reaktivnost.

Namen te študije je z metodo ImmunoCAP določiti specifični IgE za naravni (pridobljen iz naravnih surovin) alergen na kravje mleko - alfa-laktalbumin (nBos d 4). Za diagnostiko alergij s pomočjo tehnologije ImmunoCAP je značilna visoka natančnost in specifičnost, ki jo dosežemo z odkrivanjem nizkih koncentracij protiteles IgE v zelo majhni količini pacientove krvi. Študija temelji na imunofluorescenčni metodi, ki omogoča večkratno povečanje občutljivosti v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami. Po vsem svetu se s to metodo opravi do 80% določanja specifičnih imunoglobulinov IgE. Svetovna zdravstvena organizacija in Svetovna organizacija alergologov prepoznata diagnozo z uporabo ImmunoCAP kot "zlati standard", saj je ta tehnika v neodvisnih študijah dokazala svojo natančnost in stabilnost rezultatov.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Diagnoza alergije na sirotkine beljakovine kravjega mleka;
  • izbira hidroliziranih mešanic za hranjenje majhnih otrok.

Kdaj je predviden študij?

  • Pri občutljivosti na kravje mleko;
  • pri izbiri hidroliziranih mešanic za majhne otroke;
  • pri pregledu otrok z atopijskim dermatitisom, urtikarijo, angioedemom, bronhialno astmo, alergijskim rinitisom / konjunktivitisom, prebavili, anafilaktičnim šokom in drugimi manifestacijami alergijskih bolezni.

Referenčne vrednosti: negativne.

Razlogi za pozitiven rezultat:

  • preobčutljivost na enega glavnih ("glavnih") alergenov za kravje mleko - alfa-laktalbumin.

Razlogi za negativni rezultat:

  • pomanjkanje preobčutljivosti na ta alergen;
  • dolgoročna omejitev ali izključitev stika z alergenom.

Ta študija je za bolnika varna v primerjavi s kožnimi testi (in vivo), saj izključuje stik bolnika z alergenom. Jemanje antihistaminikov in starostne značilnosti ne vplivajo na kakovost in natančnost študije.

Klinični krvni test s številom levkocitov in ESR

Skupni imunoglobulini E (IgE) v serumu

Allergochip ImmunoCAP

Alergijski pregled za ekcem

Alergijska komponenta f77 - Beta-laktoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

Alergijska komponenta e204 - goveji serumski albumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

določanje specifičnih imunoglobulinov razreda E na druge alergene

Kdo dodeli študijo?

Alergolog, gastroenterolog, pediater, dermatolog, pulmolog, otorinolaringolog, terapevt, splošni zdravnik.

  1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Alergeni za mleko, njihove značilnosti in njihovo odkrivanje v hrani: pregled. Eur Food Research Tech 2006; 223 (2): 149-79
  2. Wal JM. Alergenost govejega mleka. Ann Allergy Asthma Immunol 200; 93 (5 Suppl 3): S2-11
  3. Zastavno pravo EL. Otroške formule za dojenčke s povečanimi koncentracijami alfa-laktalbumina. Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1555S-8S
  4. Permyakov EA, Berliner LJ. Alfa-laktalbumin: zgradba in delovanje. FEBS Lett 2000; 473 (3): 269-74
  5. Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. Dokazi o skupnem epitopu med govejim alfa-laktalbuminom in beta-laktoglobulinom. Biol Chem 1998; 379 (12): 1453-6
Naročite se na novice

Pustite e-pošto in prejemajte novice in ekskluzivne ponudbe iz laboratorija KDLmed

KDLmed zdravstvene pisarne

  • KLINIKA 1
  • KLINIKA 2
  • KLINIKA 3

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka 7:30

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka 7:30

sobota 7:00, Nedelja 8:00

pyatigorsk, st. Admiralsky, 6A

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

stavropol, st. Lenin, 301

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

sobota 7:00, Nedelja 8:00

  • KLINIKA 1
  • KLINIKA 2

nevinnomyssk, st. Gagarin, 19

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

sobota 7:00, Nedelja 8:00

nevinnomyssk, st. Gagarin, 60

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

neftekumsk, 1. mikrookrožje, st. Dzerzhinsky, 7

Odvzem krvi: od ponedeljka do sobote 7:30 - 9:30

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

budennovsk, ave Entuziastov, 11-B

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

zelenokumsk, st. Gogolj, 83

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

mineralne Vode, st. Gorskaya, 61, 13/14

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

sobota 7:00, Ned 8:30

essentuki, sv. Volodarsky, 32

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

sobota 7:30 / Ned 8:30

georgievsk, st. Lenin, 123/1

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka 7:30

sobota - Ned 7:30 / Ned 7:30

hvaležen, sv. Pervomayskaya, 38

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

svetlograd, sv. Puškin, 19 (sredina, katedrala)

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

iz. Donskoe, st. 19. Kongres komsomola, 4 A

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

novoaleksandrovsk, st. Gagarina, 271 (križišče z Puškinovo ulico)

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

iz. Aleksandrovsko, st. Gagarina, 24

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

iz. Kochubeevskoe, st. Bratskaya, 98 (TC "TSUM")

Spet alergije.

Alergija na mleko pri otrocih. Viri in simptomi

Beljakovine mleka, ki povzročajo alergije pri otrocih

Serumski albumin (goved);

Kožne reakcije (izpuščaji, ekcemi, srbenje itd.);

Motnje v prebavilih (bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, driska ali zaprtje itd.).

Bolezni dihal (astmatik, rinitis, pljučnica);

Motnje v krvnem obtoku.

Mama ne bo zamudila

ženske na baby.ru

Naš nosečniški koledar vam razkriva posebnosti vseh faz nosečnosti - izjemno pomembnega, razburljivega in novega obdobja vašega življenja.

Povedali vam bomo, kaj se bo zgodilo z vašim nerojenim otrokom in vami v vsakem od štiridesetih tednov.

Alergija na alfa laktoglobulin

Alergija na alfa-laktoglobulin, pšenico in glive

DD! V starosti 4,5 let je imela moja hči po vsakem obroku hude bolečine v trebuhu in celo neskončno ponavljajočo se alergijo, ne razumem, kaj ... trpeli smo, odločili smo se, da jo preizkusimo na alergene. Razkrili so naslednje: 1. Alfa-laktolgobulin - 0,84, razred 2,0 (zmerno povišana raven) 2. Mleko - 0,54, razred 1,5 (prag) 3. gliva Alternaria Alternaria - 0,81, razred 2,0 (zmerno povišana raven) 4. Pšenična moka - 0,68, razred 1,9 (prag) Vprašanje je: s temi kazalniki mora otrok popolnoma izključiti vse mlečne izdelke? ali pa lahko kislo mleko.

Matere alergike so alergične na vse! Kako nahraniti otroka.

Sedim in jokam, čeprav jočem s solzami in si ne morem pomagati, a kaj drugega storiti, ne vem. Otrok je star 8 mesecev. Darovana kri za alergene. Rezultat: kravje mleko, alfa-beta-laktoglobulini, kazein, mešanica cvetnega prahu žit (kar ustreza vsem žitom), pšenica, jajčni rumenjak in beljakovine presegajo obseg. Na krompir, korenje, sojo, govedino in kakršne koli neumnosti, kot so čebele in komarji, med, agrumi, ni alergij. Panel je otroški, alergenov je le 30. Otrok se ne zreduje, danes 7,5. Uživamo kozje mleko, brokoli, zelje, zelje. Toči tako, da se mi zdi, da na mojem obrazu kmalu ne bo bivalnega prostora. Advantan dolgo ne pomaga, najverjetneje je na kozi že tako močan, čeprav prej.

No, to pa gre za alergije.

Vse poti vodijo v skupnost "ALLERGOMAM". Nabralo se je veliko vprašanj. in že obstajajo izkušnje v boju proti alergijam. Nekoč sem v internetu naletel na stavek: "Alergija ni bolezen, ampak način življenja." S to besedno zvezo je nekako postalo lažje.

Atopijski dermatitis je pravi krvni tlak!

O naših licih sem že pisal. Mi smo stari že 6 mesecev od meseca IV, uvedli dopolnilna živila zelenjava bučke, brokoli, cvetača; riževa kaša in ajda (vse skuham sama). Za sadje jabolko, hruška in suha sliva takoj pordečijo pod očmi, ne dam jih ((((Občasno pijemo bakterije lakto-bifido in enterosgel. Zdravimo disbakteriozo, čakamo na druga analiza. β-laktobulmin in β-laktoglobulin sta negativna. Lica so nenehno rdeča, hormonska mazila, kot so Comfoderm, Afloderm in Advantan, pa ne.

Rezultati testa alergena

Rezultati so prišli. Alergični smo na mačke, mleko in alfa-laktalbumin (kravje beljakovine). Skratka, kravje beljakovine so izpadle. Vse ostalo (23 alergenov) je čisto (pšenica, rž, ajda, jabolka, hišni prah, celo jajca! Korenje itd. Tudi na kazein in beta-laktoglobulin ni reakcije. Mimogrede, prenehal sem dajati kupljeni kruh, stanje s kožo se je izboljšalo.da je v tovarniškem kruhu nekaj dodatkov, ker ni alergije niti na pšenico, niti na sol ali vodo (sestava kruha) .. Včeraj so spet šli madeži (tudi s zirtek).

Alergija na kazein in alfa beta laktoglobulin

Opravljen alergijski test na pediatrični plošči, je razkril naslednje: pršica 0,19, razred 0,5 Cat 0,13, razred 0,3 Pes 0,16, razred 0,4 Mleko 0,42, razred 1,2 Alfalaktoglobulin 1,01, razred 2,1 Betalaktoglobulin 0,24, razred 0,6 Kazein 0,30, razred 0,8 Jajčne beljakovine 0,19, razred 0,5 Vse se je začelo v sezoni lova na race, doma je bil napihljiv trampolin (imel je nekakšen specifičen vonj), zvečer pa so zasikali raco, zjutraj je sin mojega obraza otekel od izpuščaj, še en dan se je začel zadušiti, ležali so v bolnišnici, v šoku niso ugotovili, bojim se, da se sin že drugič v osmih mesecih življenja zaduši, zdravniki ne rečejo ničesar

Alergija in imunost

Dober dan! Poskušal sem se pridružiti skupnosti Allergomama, vendar se iz nekega razloga trmasto ne povežejo. Od vsega začetka bom poskušal napisati vse in podrobno, vesel bom nasvetov in zgodb "izkušenih"

Pomagajo znane mame! O glutenu

Dober dan! Pomagajte mi razumeti. Testirali so jih na gliadin, zdravnik je rekel, da ne, po enem od kazalcev AGA igG-143.2 je bila alergična na gluten, ostali so normalni. Izločil ves gluten en mesec, dermatitisa ni bilo v enem tednu. Vzemite otroško tablo za alergene in pokažite pšenično moko-0. Kako to? Brez alergij? A kaže alergijo na mleko-2, kazein-1,3, alfa-laktoglobulin-2,7. Ne razumem, ali lahko zdaj imamo kruh? Kaj pa test gliadina, ali je bil na dieti ali pa se preprosto ne pokaže? Bojim se, da se mi vrti v glavi.

Izročeno za alergene

Darovana kri za alergene, pediatrična komisija. (bronhialna astma pri sinu) od 1.9 do sina

Alergija na kazein in alfa-laktoglobulin

DD! 2-letnemu otroku je bila diagnosticirana atopijska astma. Dobili smo rezultate za alergene. Ugotovljeno je bilo naslednje: 1. Alfa-laktolgobulin - 0,99, razred 2.1 (zmerno povišana raven) 2. Mleko - 0,63, razred 1,8 (prag) 3. Kazein - 1,26, razred 2.2 (umrli zvišana raven) Vprašanje je: kazalniki otrok mora popolnoma izključiti vse mlečne izdelke? ali pa lahko kislo mleko ali mleko vremo 15 minut. Vsem hvala vnaprej! P.S. Vsi smo samo v šoku, razmišljali smo za prah ali za.

Vari je alergičen

Skupaj z Varyusho smo v Invitro opravili analizo celotnega imunoglobulina, pediatrične komisije in rinocitograma. Rezultati so me presenetili: skupni IgE \u003d 423 z normo, ki ne presega 60, je kazalnik zelo visok, kar pomeni, da je moja hči alergična in sem pravkar izvedela za to. Rinocitogram kaže, da je tudi naš rinitis alergične narave. Zdaj se bo naše življenje močno spremenilo. Izkazalo se je, da se imunski sistem nenehno bori proti alergenom, zaradi česar je zelo oslabljen. Zato je Varenok tako pogosto bolan. In tudi alergijski rinitis je to naša stalna smrklja, kar je tudi slabo.

NANNY: Pomembna dejstva o naravnih formulah kozjega mleka.

1. Mlečne formule NENNY so popolnoma prilagojene kazeinske formule, proizvedene v skladu z zahtevami ruske zakonodaje za sestavo nadomestkov materinega mleka. 2. 13 let na ruskem trgu! Že več kot 20 let se mlečna formula NANNY uspešno uporablja za hranjenje otrok v državah, kot so Velika Britanija, Francija, Italija, Nemčija, Nova Zelandija, Avstralija, Južna Koreja. Od leta 2000 se mešanice NENNY uspešno prodajajo na ruskem trgu. 3. NANNIE - edine mešanice kozjega mleka na ruskem trgu, ki so narejene iz naravnega kozjega mleka.

Krvni test IgE - kako razumeti in kam naprej

Pred mesecem dni smo opravili krvni test za alergene, a nismo uspeli napisati. Pediatrični panel smo predali Invitro + nekaj statistov. alergenov, jih je izšlo približno 6500 (nenadoma koga zanima). Imeli smo majhno lokalizirano rdečico in šumenje (ne veliko !!). Naši rezultati so naslednji: skupni IgE 87 * U / ml (referenčne vrednosti

NASVET JE NUJNO POTREBEN! Na katero mešanico preklopiti: NUTRAMIGEN ali FRISOPEP.

Deklice so testirali na pediatrični plošči, otroku pa so diagnosticirali alergijo na alfa in beta laktoglobulin, kazein in goveji serumski albumin. PRESOJA: mešanico na kravi in \u200b\u200bkozi je treba nujno očistiti, trenutno so pili MD Mil Kozochka 2, zdaj je bolje, da preklopite na katero. Nam sta svetovala FRISOPEP in NUTRAMIGEN? Imamo tako slabega pediatra, ne vem, kaj naj naredim. Drugi zdravnik je dejal, da je NUTRAMIGEN okusil najbolj okusno od teh zdravilnih mešanic. Ali lahko svetujete kaj in koliko teh zmesi je treba vzeti pravočasno?

zakaj dojenčkom in majhnim otrokom ne bi smeli dajati nespremenjenega kravjega (itd.) mleka

"Ena od lastnosti:" Živila z nizko gostoto energije lahko omejijo porabo energije, zato mora biti povprečna gostota energije običajno najmanj 4,2 kJ (1 kcal) / g "- kravje mleko, zlasti z nizko vsebnostjo maščob, zato je razlog ni priporočljivo dati do 2 let (podatki AAP)

Dojenje Materino mleko je najbolj naraven biološki izdelek in najboljša hrana za dojenčka v prvem letu življenja. Njegova sestava še ni popolnoma razvozlana, odkritja na tem področju pa se nadaljujejo.

testi za alergije

Odbor za pediatrijo je izbor dvajsetih najpomembnejših alergenov za majhne otroke.

zakaj dojenčkom in majhnim otrokom ne bi smeli dajati nespremenjenega kravjega mleka

http://mandragore.livejournal.com/7614.html#cutid1- Ena od značilnosti: »Komplementarna živila z nizko energijsko gostoto lahko omejijo porabo energije, zato mora biti povprečna gostota energije običajno najmanj 4,2 kJ (1 kcal) / g ”- kravjega mleka, zlasti z nizko vsebnostjo maščob, zato ni priporočljivo dajati do 2. leta starosti (informacija AAP) Drugi razlog je nepopolnost prebavnega trakta: materino mleko vsebuje encime, ki spodbujajo hidrolizo maščob , ogljikovi hidrati in beljakovine v črevesju. V kravjem mleku jih ni; o prebavljivosti te hrane ni treba govoriti. Neprebavljena hrana je.

Mleko.

Mleko. Sestava mleka. Novo mleko. Odkupujemo sveže mleko. Ali moram zavreti mleko? Kako ohraniti svežino mleka? Termične metode predelave mleka: sterilizacija, pasterizacija, ultrapasterizacija. Razumemo koncepte polnomastnega, normaliziranega, pripravljenega (mlečna pijača), homogeniziranega mleka v prahu. Je mleko dobro za vse? Mleko noter otroška hrana... Pozdravljeni, dragi bralci bloga vkuskakdoma.ru. Danes bomo govorili o mleku, neverjetnem izdelku, ki nam ga je dala sama narava. Ne bo šlo samo za značilnosti najpogostejših vrst mleka, kravjega in kozjega. In tudi o sestavi, vsebnosti kalorij, metodah toplotne obdelave: vrenje, sterilizacija, pasterizacija.

Naša alergija traja že več kot 5 mesecev

Vsako potovanje k pediatru je nekatere izdelke izključilo iz moje prehrane, toda lica so nam spet cvetela in cvetela, bledela in cvetela. Moja fizična oblika močno spominja na bris in v dobesednem smislu: suh kot palica, lasje kot krtača, koža kot krpa. Moje duševno stanje pušča veliko želenega: vedno sem lačen in jezen, obseden s pošastno krivdo kompleks "KAJ SMO PONOVNO JELI, KAKO OTROK SPET SPAL!"

Adenoiditis in alergije.

V zadnjih dveh letih, v času odhoda na vrt, (poleti je prišlo tudi do zastojev in smrčanja ponoči), sin (danes star 5,5 leta) trpi zaradi zamašenega nosu, ponovitve adenoiditisa. Nekajkrat na leto zelo zboli, v preostalem času pa gre za sproščeno počasno tekočino, ki se je nato oklepa vseh vrst grdih stvari. In najljubši stavek zdravnika ORL: ni vam pomagalo, poskusimo to. Bolan od vseh.

So bili testirani na alergije

Bili smo alergični na mleko, govedino, beljakovine in piščanca. In natančneje, alfa-laktoglobulin (zelo visoka vrednost). Zero je v nasprotju z beta-laktoglobulinom in kazeinom. Kdo ve, ali je kefir mogoče dati otroku? Ali skuta? Smo na GW. Ne dam nobene mešanice. PS je ugotovil, da se alfa-laktoalbumin, ko se prekuha, spremeni v peno. Tako mi je rekla, da lahko peno odstranite in otroku poskušate dati mleko. Torej lahko to storite?

So bili testirani na alergije

Bili smo alergični na mleko, govedino, beljakovine in piščanca. Natančneje, alfa-laktoglobulin (zelo visoka vrednost). Zero je v nasprotju z beta-laktoglobulinom in kazeinom. Kdo ve, ali je kefir mogoče dati otroku? Ali skuta? Smo na GW. Ne dam nobene mešanice.

alergija na mleko

Najmlajši sin je zdaj star 5 mesecev. Nekje po mesecu dni so se začeli izpuščaji na licih in rdeče lise na telesu, natančneje na tistih mestih, kjer ga držite (na primer na želodcu), so madeži hitro minili, po približno 30 minutah, potem ko se niste dotaknili jih izpuščaj ni. Nahaja se na GW. V starosti 3 mesecev smo hodili k gastroenterologu in alergologu. So bili testirani na UPF. Razkrita E. coli 10 v 6, Enderobacter 10 v 8. Zdravili: Lactofiltrum, Enterofuril, nato pili Normoflorin B, L in laktulozo. Večjih sprememb ni bilo. So bili testirani na celotni IgE \u003d.

pediatrična komisija

dekleta mi pravijo, da so opravile analizo alergij na pediatrični plošči vse po ničlah, le mleko -0,19, alfa, betta laktoglobulin-0,17, kazein -0,34, povsod, kjer je zapisano, je odsotno ali pod pragom povej mi kdo ve, da nismo alergični do bkm, potem so naši izpuščaji res povezani s črevesjem (Klebsiella) in ali jih je treba zdraviti?

Pomanjkanje laktoze. Nadaljevanje.

Ker sem pozvonil na vse zvonove, ali bolje rečeno, sem vprašal vse znance o super strokovnjaku in tako so se vsi takoj odzvali. In danes smo bili dodeljeni alergologu. Odločil sem se, da bom molčal o tem, kar sem že slišal. Mislim, da bom poslušala, kaj mi govori. In veste, epifanija vseh zdravnikov! Sama je sumila na našo pomanjkanje. Pravi, da je najverjetneje izpuščaj posledica encimske pomanjkljivosti, nekaj se ne prebavi. A tu je tisto, kar je treba določiti in kar je najbolje z analizami. Pošiljala nas je tudi na genetiko (nikoli je ne bi.

Alergija na mleko

Opravili smo dodatne teste za govedino, piščanca, brokoli, bučke in ajdo - vse je negativno. To pomeni, da ostane: rumenjak, laktoglobulin alfa in beta - srednja vsebnost (1,2; 1,04; 1,05), kazein - visoka (11,82), jajčni beljak, jabolko, grozdje, sladkor - nizka (0, 56; 0,42; 0,47 ; 0,45). To pomeni, da lahko jeste hrano z nizko koncentracijo, vendar malo po malo? Alergolog je rekel, da skuto in sir izključi, vendar je mleko mogoče, vendar po vrenju. In če pečenim izdelkom dodamo kefir (na primer torto), potem alergenost ne bo izginila? Strpim se z odpovedjo sira, seveda pa si želim sladko pečene. Sladkor nadomestim s fruktozo, če pa.

Obisk alergologa

Utrujeni od vedno rdečih lic moje hčerke smo šli k alergologu. Imenovanja: EKG (ni jasno, kako je povezan z alergijami); prehrana (izključite mleko, rdečo, oranžno, jejte žitarice brez glutena in nealergijsko meso, sojo ali hipoalergeno mešanico); vodite dnevnik prehrane; Zyrtec 5 kapljic 2-krat na dan en mesec (ali ni veliko?), Creonraza na dan 10 dni (prebral sem indikacije v navodilih, ne razumem, zakaj so nam to sploh predpisali). Tudi smer za analizo blata na disbiozo.

Alergija.

To objavo pišem zase (in za skupnost Allergomama)))), da pridem tja). Starejšemu je bila bronhialna astma diagnosticirana pri starosti 3 let (dodeljena mu je bila celo enoletna invalidnost), čeprav napadov astme kot takih ni bilo. Zdaj, ko je prestopal komisijo v vojaškem registru, mu ni bila dodeljena kategorija, kar pomeni, da bodo v prihodnosti težave pri iskanju dela (vsaj tako so nam nastavili). Za odstranitev diagnoze je treba opraviti pregled in vse to čim prej (pred 11. februarjem) - kup testov. Jutri.

Pod izrazom "alergija na hrano" (PA) velja za stanje preobčutljivosti na hrano, ki temelji na imunoloških mehanizmih, med katerimi so glavne reakcije, ki jih posredujejo IgE. Preobčutljivost na hrano se najpogosteje začne in se lahko razvije že v prvih dneh ali mesecih otrokovega življenja. Po mnenju strokovnjakov PA prizadene več kot 20% otrok in 10% odraslih, njihovo število pa se vsako leto povečuje, kar je v veliki meri posledica spremembe narave prehrane prebivalstva različnih držav, pojava novih tehnologij za predelava hrane, pa tudi široka uporaba aditivov za živila, barvil, konzervansov, arom, ki so same po sebi lahko vzrok za intoleranco za hrano.

Perverzne reakcije na hrano, vključno s PA, so znane že v antiki. Tako je Hipokrat (460–370 pr. N. Št.) Prvi opisal neželene reakcije na kravje mleko v obliki gastrointestinalnih in kožnih simptomov. Galen (AD 131-210) je opisal preobčutljivostne reakcije na kozje mleko. Od 17. stoletja so se poročila o neželenih učinkih na kravje mleko, ribe in jajca močno povečala. Leta 1656 je francoski zdravnik Pierre Borel prvič predlagal kožne teste z jajčnim beljakom. Leta 1905 so bila v literaturi objavljena dela o pojavu anafilaktičnega šoka pri pitju kravjega mleka. Leta 1919 je C. Ricke objavil monografijo z naslovom "Anafilaksija hrane". V zgodnjih tridesetih letih so PA označili za resen in neodvisen problem. Leta 1963 sta B. Halpern in G. Larguet posebno pozornost namenila posebnostim prepustnosti črevesne sluznice majhnih otrok in objavila delo o prehodu nedotaknjenih beljakovin hrane skozi sluznico. Leta 1967 so odkrili imunoglobulin E. Leta 1972 je bil opisan črevesni imunski sistem in predlagan izraz GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue - limfoidno tkivo, povezano s črevesjem). Vsa ta odkritja so v veliki meri pripomogla k razumevanju PA in dešifriranju mehanizmov njegovega razvoja.

Najpogostejši alergeni za hrano so:

  • živalske beljakovine: mleko, jajca, ribe, morski sadeži;
  • žita: pšenica, ječmen, rž, oves, koruza, riž, sirek, proso, trs, bambus;
  • stročnice: fižol, soja, leča, grah, arašidi, volčji bob;
  • dežnik: koper, peteršilj, zelena, korenje, čebula;
  • nočni senčniki: krompir, paradižnik, jajčevci, rdeča in zelena paprika;
  • buča: buča, kumare, melona, \u200b\u200blubenica, bučke;
  • citrusi: pomaranča, mandarina, limona, limeta;
  • križnice: gorčica, zelje (belo zelje, cvetača, brstični ohrovt), repa, redkev, hren;
  • sestavljene: solata, radič, artičoka, sončnica, zemeljska hruška (artičoka);
  • ajda: ajda, rabarbara;
  • meglica: pesa, špinača;
  • vres: brusnice, brusnice, borovnice;
  • rosaceae: hruška, jabolko, sliva, breskev, marelica, jagoda, jagoda, mandelj;
  • liliaceae: šparglji, česen;
  • kava.

Več kot polovica prijavljenih primerov alergij na hrano pri otrocih je povezana s preobčutljivostjo na beljakovine v kravjem mleku, piščančjih jajcih in ribah.

Kravje mleko je najmočnejši in najpogostejši alergen. Znano je, da se pri otrocih prvega leta življenja alergija na beljakovine kravjega mleka pojavi pri 0,5-1,5% dojenih otrok in pri 2-7% otrok, hranjenih po steklenički. Mleko vsebuje več kot 20 alergenov z različno stopnjo antigenosti. Najpomembnejši med njimi so predstavljeni v nadaljevanju.

Kazein. Je glavna beljakovina v mleku (80%). Je termostabilen, ne spreminja svoje strukture, ko mleko zgosti, zato bolniki, ko nanj preobčutljivi, ne prenašajo kuhanega mleka in fermentiranih mlečnih izdelkov. Možne so navzkrižne reakcije na mleko drugih živali (koza, kobila itd.), Pa tudi na mlečne izdelke, ki vsebujejo kazein (sir, skuta).

Laktalbumini. Alfa-laktal-bumin in beta-laktalbumin sta za vrsto specifični sirotkini beljakovini, zato mleko drugih živali ne povzroča alergij, če je nanje preobčutljivo. Alfa-laktalbumin je termolabilen, pri kuhanju delno ali v celoti izgubi alergenost; zato lahko bolniki, občutljivi na to frakcijo, neboleč pijejo mleko po vrenju 15-20 minut. Beta-laktalbumin je najmočnejši mlečni alergen in je toplotno stabilen. Kombinacija alergij na kravje mleko in govedino je redka. Kondenzirano mleko v prahu vsebuje vse antigene mlečne beljakovine.

Jajca. Jajčni beljaki imajo izrazito alergeno aktivnost. Najaktivnejši se šteje za ovuukoid, ki je zaviralec tripsina in lahko nespremenjen prodre skozi črevesno pregrado. S toplotno obdelavo se antigenost beljakovin zmanjša. Jajčni proteini niso specifični za posamezne vrste, zato zamenjava piščančjih jajc s prepeličjimi ali račjimi jajci ni mogoča. Alergene lastnosti rumenjaka so manj izrazite kot beljakovine. Zelo pomembno je vedeti, da kulture virusov in rikecije za pripravo cepiv gojimo na piščančjem zarodku, končana cepiva pa vsebujejo majhno količino jajčnih beljakovin. Ta količina pa lahko zadostuje za razvoj hudih anafilaktoidnih reakcij pri občutljivih ljudeh.

Ribe nimajo samo izrazitih antigenov, temveč tudi histaminoliberatorne snovi. To je lahko razlog za hude reakcije na prehranjevanje, pa tudi vdihavanje ribjih hlapov med kuhanjem. Alergeni rib so toplotno stabilni in se med kuhanjem praktično ne uničijo. Alergija na morske ribe je pogostejša kot na rečne, vendar se večina otrok odzove na vse vrste rib.

Pomembno vlogo pri razvoju in vzdrževanju PA imajo navzkrižne reakcije med različnimi skupinami alergenov, predvsem živilskimi in neživilskimi alergeni. Navzkrižna reaktivnost je posledica podobnosti antigenih determinant v sorodnih skupinah živil in prisotnosti skupnih epitopov (tabela 1).

Obstoj navzkrižne alergije narekuje, da je treba to dejstvo upoštevati pri sestavljanju posameznih hipoalergenskih režimov za bolnike s PA.

Klinične manifestacije PA so izredno raznoliki po obliki, lokalizaciji, resnosti in prognozi in noben od simptomov ni specifičen (tabela 2).

Na klinične manifestacije PA vpliva starost bolnikov. Starejši kot je otrok, prepustna je prebavna pregrada in zrelejši je encimski sistem, kar se odraža v kliniki (tabela 3).

Rutinski fizični pregled bolnikov s sumom na alergije na hrano je obvezen. Posebna pozornost je namenjena prepoznavanju simptomov alergijskih in drugih kroničnih bolezni.

Poseben alergijski pregled vključuje:

  • vodenje dnevnika prehrane;
  • diete za izločanje;
  • provokativni ustni testi;
  • kožni alergijski testi;
  • določitev ravni celotnega IgE;
  • določitev ravni specifičnega IgE.

Glavna usmeritev zdravljenja PA pri otrocih je izločanje vzročno pomembnih alergenov v hrani - dietna terapija.

Dietetična terapija je najpomembnejši dejavnik kompleksnega zdravljenja otrok s PA. Dokazano je, da ustrezno izbrana hipoalergena prehrana pospešuje klinično okrevanje, izboljšuje prognozo in izid bolezni. Glavna načela gradnje hipoalergične prehrane sta individualen pristop in izločanje iz hrane:

  • vzročni in navzkrižno reagirajoči alergeni (tabela 1);
  • izdelki z visoko preobčutljivostno aktivnostjo (tabela 4);
  • izdelki, ki dražijo prebavno sluznico;
  • izdelki, ki vsebujejo konzervanse, barvila, emulgatorje, stabilizatorje itd .;
  • ustrezna zamenjava izključenih izdelkov z naravnimi in posebnimi izdelki.

Posebne težave se pojavijo pri pripravi hipoalergične prehrane pri otrocih prvega leta življenja, saj najpogosteje kažejo preobčutljivost na beljakovine kravjega mleka. Pri odkrivanju alergij na hrano pri dojenih otrocih morate:

  • popolna izključitev polnomastnega mleka iz prehrane doječe matere;
  • imenovanje hipoalergene prehrane za celotno obdobje laktacije, ob upoštevanju alergenega potenciala izdelkov;
  • v izjemnih primerih (!) v primeru neučinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja, omejitev materinega mleka z uvedbo terapevtske mešanice na osnovi beljakovinskih hidrolizatov v otrokovo prehrano.

Ko se pri otrocih, ki se mešajo ali hranijo s formulo, zazna alergija na beljakovine kravjega mleka, je običajno potrebna popolna zamenjava formule na osnovi kravjega mleka s specializiranimi izdelki brez mleka. Izbira glavnega živilskega izdelka je odvisna od stopnje preobčutljivosti na mlečne beljakovine.

Pri izbiri dopolnilnih živil je priporočljivo dati prednost industrijskim izdelkom, saj so narejeni iz okolju prijaznih surovin, imajo zajamčeno sestavo in visoko hranilna vrednost... Pri izbiri mesnih konzerv in zelenjavno-mesnih izdelkov je treba dati prednost izdelkom, ki ne vsebujejo ekstraktivnih snovi, juh, začimb, soli in z minimalnimi količinami škroba.

Zdravljenje PA se izvaja v naslednjih primerih:

  • z alergijami na več živil hkrati in neučinkovitost izločevalne diete;
  • če se je nemogoče izogniti uporabi alergenih živil, na primer ob pogostih obrokih zunaj doma;
  • če je nemogoče ugotoviti vzrok alergije na hrano.

V ta namen se uporabljajo zdravila, ki stabilizirajo membrane mastocitov in s tem preprečujejo alergijsko vnetje - natrijev kromoglikat (Nalkrom), ketotifen (Zaditen). Pri trajanju tečaja od 3 tednov do 4-6 mesecev pogosto opazimo pomembno pozitivno dinamiko.

Za lajšanje akutnih manifestacij alergij na hrano se uporabljajo različni antihistaminiki. Med prvo generacijo antihistaminikov spadajo difenhidramin (difenhidramin), kloropiramin (Suprastin), promethazin (Pipolphen), klemastin (Tavegil), ciproheptadin (Peritol), hifenadin (Fenkarol), poleg tega se Tavegil, Fenkarol, Peritol uporabljajo pogosteje. Zdravila prve generacije imajo izrazit sedativen učinek, ki je manj prisoten pri zdravilih druge generacije, v zdravilih tretje generacije pa ga praktično ni. Antihistaminiki druge generacije so dimetenden (Fenistil) in loratadin (Claritin), tretja pa cetirizin (Zyrtec) in feksofenadin (Telfast).

Odmerki zdravil ustrezajo starosti otroka, trajanje zdravljenja pa je 7-14 dni. V nekaterih primerih je pri hudih in odpornih oblikah alergije na hrano iz zdravstvenih razlogov treba predpisati sistemske kortikosteroide in celo imunosupresive (azatioprin).

Uporaba encimskih pripravkov pri otrocih s PA (Mezim forte, Creon) spodbuja popolnejšo hidrolizo živilskih sestavin in zmanjšuje pretok živilskih antigenov v notranje telo, kar preprečuje povečanje preobčutljivosti. Za odpravo disbiotičnih sprememb se pod nadzorom študije črevesne mikrobiocenoze uporabljajo probiotiki (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin).

Imunoterapija, specifična za alergene (ASIT), je edini primer antialergijskega zdravljenja, ki vpliva na vse patogenetsko pomembne povezave alergijskega procesa in daje dolgoročni preventivni učinek po zaključku tečajev zdravljenja. Izvaja se le, če bolezen temelji na reaginičnem mehanizmu in je prehrambeni izdelek ključnega pomena (na primer alergija na mleko pri otrocih). Prvi poskusi ASIT za alergije na hrano segajo v zgodnja dvajseta leta prejšnjega stoletja. Predlagane so bile različne metode ASIT: oralna, subkutana. Različni raziskovalci objavljajo nasprotujoče si podatke o učinkovitosti prehranskih alergenov ASIT pri alergijah na hrano. Vprašanje primernosti specifične imunoterapije za alergije na hrano zahteva nadaljnje preučevanje.

V pediatriji je treba posebno pozornost nameniti pravočasnemu preprečevanju PA. Sestavljena je iz primarne, sekundarne in terciarne preventive (tabela 5).

Prej ko se začne preprečevati PA, manjše je tveganje za razvoj in resnost kliničnih manifestacij alergije ne samo pri otrocih in mladostnikih, ampak tudi pri odraslih.

Literatura

  1. Bidat E. Alergija na hrano pri otrocih // Arch. Pediatrinja. 2006; 13 (10): 1349-1353.
  2. Rona R. J., Keil T., Summers C. et al. Prevalenca alergije na hrano: metaanaliza // J. Allergy Clin. Imunol. 2007; 120 (3): 638-646.
  3. Ramesh S.Pregled alergij na hrano pri otrocih // Clin. Rev. Alergija Immunol. 2007; 8: 23–55.
  4. Nogaller A.M. Alergija na hrano in intoleranca za hrano: diferencialna diagnoza // Ter. arhiv. 2006; 78 (2): 66-71.
  5. Alergijske bolezni pri otrocih. Ed. M. Ya. Studenikina, I. I. Balabolkina. M., 1998.347 str.
  6. Borovik T.E., Revyakina V.A., Obukhova N.V., Roslavtseva E.A. in drugi Alergija na sojo pri majhnih otrocih // Pediatrija. 2000. št. 2, str. 51-55.
  7. Borovik T.E., Roslavtseva E.A., Gmoshinsky I.V., Semenova N.N.et al. Uporaba specializiranih izdelkov na osnovi beljakovinskih hidrolizatov pri prehrani otrok z alergijami na hrano // Alergologija. 2001, št. 2, str. 38-42.
  8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. in sod. Sodobni pogledi na organizacijo dopolnilnih živil za otroke z alergijami na hrano // Vprašanja otroške prehrane. 2003, letnik 1, številka 1, str. 79-82.

A. S. Botkina, Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor

GBOU VPO RNIMU jih. N. I. Pirogova, Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj,Moskva

Goveja sirotka).

Ko se kazein kuha, se ne uniči in ohrani alergeno aktivnost, beta-laktoglobulin izgubi svoje alergene lastnosti, ko se segreje na 130 0 C, alfa-laktalbumin pa je termolabilen in pri segrevanju na 56 ° C izgubi senzibilizirajoče lastnosti

Za ljudi, ki so alergični na kravje mleko, ga ni vedno mogoče nadomestiti s kozjim ali drugimi vrstami mleka. V vsakem primeru, če ste nagnjeni k alergijam na hrano na beljakovine kravjega mleka, potem morate biti zelo pozorni na sestavo hrane.

Upoštevati je treba tudi, da v procesu gojenja domačih živali tuje snovi neizogibno pridejo v mleko. To so antibiotiki, pesticidi, hormoni in druge snovi, ki se uporabljajo v živinoreji. Treba si je zapomniti, da lahko kateri koli od njih, ki vstopi v telo, postane vzrok. V takem primeru je pojav izpuščaja ali prebavne motnje odvisen od znamke in serije mlečnih izdelkov.

Skupaj z alergijo na mleko je treba poudariti povezani neželeni učinki s posebnostmi absorpcije in cepitve ogljikovih hidratov v mleku (pomanjkanje ali odsotnost laktaze), ki spadajo med.

Alergija na mleko med dojenjem.

Materino mleko je tisto, ki optimalno ustreza prehranskim potrebam novorojenčka. Poleg tega ima materino mleko pomembno vlogo pri polnem telesnem in duševnem razvoju otroka in vsebuje tudi vrsto dejavnikov .

Alergija na materino mleko je izjemno redka. Če ima otrok med dojenjem kakšnega alergijske reakcije (izpuščaj, ekcem, dispepsija), potem je najprej treba biti pozoren na materino prehrano: snovi, ki aktivno sodelujejo v procesu atopične reakcije, se otroku prenesejo z materinim mlekom (,).

Če je imel vsaj eden od staršev alergične reakcije ali je noseča mamica zaužila hrano, ki povzroča atopične simptome, potem je otrokova alergija še vedno maternična. Otrokov alergijski fenotip je programiran tudi pri kronični placentni insuficienci, ko imunski odziv doživi pomembno antigensko agresijo materinega telesa.

Tako je nosečnici med nosečnostjo in dojenjem predpisana hipoalergična prehrana, z izjemo živil z potencialno visokim alergenim potencialom:

  • polnomastno mleko;
  • ribe, mehkužci in raki;

Bodoča mama mora biti poleg prehrane previdna pri izdelkih, ki imajo dolg rok uporabnosti in vsebujejo veliko konzervansov, in ker so slednji pogosto in povzročajo ali krepijo alergijska reakcija.

Mehanizem razvoja alergije na mleko.

Najpogostejši razlog za razvoj alergije na mleko je zgodnja uvedba mlečnih izdelkov v prehrano otrok, pa tudi uporaba mleka kot glavnega živilskega izdelka pri otrocih prvega leta življenja. Pri dojenčkih se prebavila šele začnejo oblikovati, zato otrokovo telo beljakovine kravjega mleka zazna kot tujek in kot odziv na njegov vnos se razvije alergijska reakcija.

Šele po šestih mesecih se pojavi funkcionalen, a še vedno nezrel imunski sistem, ki lahko izloča imunoglobulin A. Do takrat imunoglobulin A vsebuje samo materino mleko in ustvarja tudi zaščitno plast, ki preprečuje absorpcijo alergenov.

Otroci z dedno nagnjenostjo lahko povzročijo popolnoma drugačne imunske odzive.

V prehrano vključite mleko in mlečne izdelke.

Mleko - dragocen hranljiv izdelek, ki ga sestavljajo in.

Mleko vsebuje 2,7% - 3,6% beljakovin. Beljakovine mleka in mlečnih izdelkov so biološko dragocene, to pomeni, da vsebujejo esencialne aminokisline, ki jih človeško telo ne more samo sintetizirati. Biološka vrednost sirotkinih beljakovin je večja od kazeina. Če ste alergični na mleko, morate izbrati ustrezno in popolno nadomestitev beljakovinske komponente. To je lahko, če nanje ni alergijske reakcije.

Mlečne maščobe so maščobe visoke vrednosti, saj se precej enostavno absorbirajo, ker so v emulziji in se zlahka topijo (pri temperaturi 28-36 0 С). V mlečni maščobi je približno 20 maščobnih kislin, vključno s polinenasičenimi oleinskimi in nizko molekularnimi maščobnimi kislinami - kaprojsko in kaprilno. Mleko in mlečni izdelki imajo zaradi visoke vsebnosti lecitina in metionina dober lipotropni učinek.

Mlečne ogljikove hidrate predstavlja predvsem mlečni sladkor -.

Klinične manifestacije alergije na mleko.

Vsi simptomi se razvijejo skoraj takoj po zaužitju mleka ali mlečnih izdelkov.

  1. Obilna regurgitacija po hranjenju.
  2. Slabost.
  3. Driska, posejana s krvjo, kar je zanesljiv diagnostični znak hude alergije na mleko.
  4. Izpuščaj.
  5. Pogost nerazumen jok.
  6. Rahlo povečanje telesne mase.
  7. Povečana tvorba plinov.
  8. Obilna sluz v nosu in grlu.
  9. Hripeče dih.
  10. Izguba apetita.
  11. Dehidracija.

V prisotnosti drugih alergenov v mleku in alergij drugačnega izvora lahko alergijska reakcija na mleko postane bolj akutna ali celo paradoksalna.

Diagnoza alergije na mleko.

  • Preizkusi kože so najbolj učinkoviti pri diagnosticiranju alergije na beljakovine kravjega mleka.
  • Krvni test za celoten IgE ni informativen: na žalost, če otrok trpi za katero koli drugo vrsto alergije, se bo povečal tudi skupni imunoglobulin E, zato ne bo mogoče prepoznati posebne alergije na mleko. Vendar pa tudi ob normalnih vrednostih skupnega IgE lahko pride do alergije na beljakovine kravjega mleka, če se poslabšanje ne pojavi ali je bolezen majhna. Krvni test za specifični IgE na alergene za mleko bo pomagal zanesljivo vzpostaviti mehanizem alergijske reakcije na mleko.
  • Izločilna dieta - potrjuje odziv na določeno hrano.
  • Izzivanje hrane - predpisano je, ko simptomi alergije minejo, vendar mora zdravnik ugotoviti, ali je bila ta reakcija povezana z alergeni na mleku.

Zdravljenje alergij na mleko.

Ob prvem sumu na alergijo na beljakovine kravjega mleka je treba ta izdelek izključiti iz otrokove prehrane, odstraniti ne samo polnomastno mleko, temveč tudi natančno preučiti sestavo mešanice; otroka je treba fermentirane mlečne mešanice navajati postopoma, v dopolnilna živila jih je treba vnašati v minimalnih količinah. Prisotnost sledi alergenov na mleku je treba v vseh dvomljivih primerih preveriti v pooblaščenem laboratoriju

Upoštevajte, da beljakovine iz kravjega mleka niso prisotne samo v mlečnih formulah, temveč tudi v žitih in otroških kašah. Če otrok ohrani alergijsko reakcijo na mlečne beljakovine v starejših letih, je treba vedeti, da se mleko in njegovi predelani izdelki pogosto uporabljajo v prehrambeni industriji in ga lahko vsebujejo kruh, slaščice in palačinke, nekatere juhe, šunka in klobase, sladkarije in celo v močvirju (hidrolizirane mlečne beljakovine služijo kot stepena osnova). V nekaterih primerih se alergija na mleko po treh letih lahko sama odpravi.

Če so mleko in mlečni izdelki izključeni iz prehrane, je prehrana zgrajena ob upoštevanju ustrezne nadomestitve biološko dragocenih snovi, predvsem beljakovin.

Mlečni alfa-laktalbumin navzkrižno reagira z jajčnimi beljakovinami (ovalbumin), beljakovine goveje sirotke pa z govedino in teletino.

Alternativne vrste mleka.

Šele po dovoljenju zdravnika lahko v otrokovo prehrano poskusite vnesti ne kravjega mleka, temveč njegove nadomestke.

  • Riževo mleko.
  • Ovseno mleko.
  • Sojino mleko je rastlinsko mleko, ki vsebuje do 40% beljakovin, pa tudi večino mineralov in aminokislin, potrebnih za človeško telo.

Tako se je težko izogniti stiku z alergeni na mleku, zlasti v primeru preobčutljivosti na toplotno stabilne alergene. Vendar pa trenutno obstajajo posebna živila, ki ne vsebujejo zgoraj opisanih alergenov za mlečno hrano. Te izdelke lahko kupite v Ljubljani

Literatura:

  1. Kolkhir P.V. Na dokazih utemeljena alergologija in imunologija Praktična medicina Moskva 2010.
  2. Scott H Sicherer, dr.med .; Glavni urednik: Michael A Kaliner, dr.Med., Alergije na hrano, 2. maj 2014
  3. Luyt D; Kroglica H; Makwana N; Zelena MR; Bravin K; Nasser SM; Clark AT BSACI Smernice za diagnozo in zdravljenje alergij na kravje mleko Clin Exp Allergy. 2014; 44 (5): 642-72 (ISSN: 1365-2222)
  4. Sharapova Klavdiya Gennadievna, Učinkovitost različnih prehranskih diet pri kompleksnem zdravljenju atopijskega dermatitisa, POVZETEK disertacije za doktorat znanosti, Znanstvenoraziskovalni inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti
  5. Sergeeva Svetlana Nikolaevna, UČINKOVITOST DIETOTERAPIJE V ALERGIJI HRANE PRI OTROKIH PRVE LETE ŽIVLJENJA, POVZETEK diplomskega dela kandidata za medicinske vede, Znanstveni center za otroško zdravje Ruske akademije medicinskih znanosti, Ruska akademija medicinskih znanosti
  6. Lishke, Dina Valentinovna, Prebavne alergije na hrano pri predšolskih otrocih: izboljšanje diagnostičnih in preventivnih metod.

V večini primerov alergija na to beljakovino izgine sama za 2-4 leta, kar je posledica zorenja imunskega sistema in oblikovanega prebavnega sistema. Toda včasih preobčutljivost imunskega sistema na alfa-laktalbumin traja vse do mladostništva ali celo življenje. Da bi zmanjšali verjetnost takšnih neželenih dogodkov, je pomembno, da iz otrokove prehrane izključite živila, ki vsebujejo te beljakovine.

Katera živila vsebujejo alfa-laktalbumin

Če je vaš otrok alergičen na te beljakovine, je pomembno vedeti, katera hrana vsebuje alfa-laktalbumin, razen kravjega mleka. Glavna težava pri oblikovanju hipoalergene prehrane je, da so izključeni vsi živilski proizvodi, ki vsebujejo kravje mleko, ne samo polno, temveč tudi suho in zgoščeno. Poleg izdelkov, kot so sladoled, pecivo, slaščice itd., Ki vsebujejo mleko ali sirotko, je pomembno, da klobase iz otroškega menija izključimo (v njihovo sestavo se pogosto doda mleko v prahu), pa tudi govedino (vsebuje specifične beljakovine).

Pri izbiri mešanic ali žit za novorojenčka ali dojenčka se je treba osredotočiti na glavno merilo: katera mešanica ne vsebuje alfa-laktalbumina. Ta živila so hipoalergena in ne vsebujejo beljakovin kravjega mleka ali pa so v obliki hidrolizatov - delno razgrajenih beljakovin, ki jih otrokov imunski sistem manj agresivno sprejema.

Ko skrbno spremljamo otrokovo prehrano, bodo alergije na hrano na alfa-laktalbumin bolj verjetno izginile, ko bo otrokov prebavni sistem popolnoma razvit.

Alfa laktoglobulin: funkcije in lastnosti

α-laktoglobulin (iz latinskega lactis - mleko, globulus - kroglica, -in - podobno) je kroglasta beljakovina, ki je del mlečne plazme in spada v skupino beljakovin sirotke. Po aminokislinski sestavi in \u200b\u200bkemijskih lastnostih je α-laktoglobulin podoben β-laktoglobulinu, vendar je fiziološko delovanje teh beljakovin bistveno drugačno. V telesu alfa-laktoglobulin opravlja določeno funkcijo: sodeluje pri sintezi laktoze. Zato je uživanje mlečnih izdelkov, ki vsebujejo ta peptid, še posebej pomembno za doječe matere.

α-laktoglobulin in alergije

V mleku je bilo skupno ugotovljenih približno 40 beljakovin, od katerih lahko vsaka povzroči alergijsko reakcijo. Najpogostejši alergeni so beljakovine kazeina in β-laktoglobulin; primeri alergije na α-laktoglobulin so veliko manj pogosti. Novorojenčki v primerjavi z β-obliko lažje prenašajo α-obliko, saj med prebavo mleka v želodcu nastane ohlapnejši strdek strdek, kar močno olajša njegovo asimilacijo.

Večina beljakovin, ko jih zamrznemo ali segrejemo na 60-80 ° C, izgubi svojo biološko aktivnost, a alfa-laktoglobulin spada med termostabilne peptide, zato se njegove alergene lastnosti ohranijo po vrenju, zamrzovanju, pasterizaciji in fermentaciji mleka. Tako so na primer poročali o hudih alergijskih reakcijah na izredno nizko vsebnost teh beljakovin v otroški hrani, sirotki in zamrznjenih sladicah.

Kje je α-laktoglobulin?

α-laktoglobulin je glavna beljakovina sirotke v kozjem in materinem mleku. Glavna beljakovina v kravjem mleku je β-laktoglobulin, vsebnost α-oblike pa je nepomembna (približno 2% celotne vsebnosti laktoproteinov).

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Mednarodne akademije za informatizacijo pri OZN

Preberite tudi:

Nosečnice, hospitalizirane z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov

Spanje ob koncu tedna zmanjša tveganje za diabetes

Heparinsko mazilo v kozmetologiji

1 komentar

Zagovorniki diete trdijo, da je mleko odličen vir kalcija, mineralov in celotnega spektra vitaminov. Blagodejne lastnosti mleka blagodejno vplivajo na krepitev kosti, delovanje krvnega obtoka in zmanjšujejo tveganje za nastanek raka.

Alergija na kravje mleko

Alergijo na kravje mleko ljudje poznajo že dolgo. Že pred našo dobo je to staro stanje opisal veliki starogrški zdravnik Hipokrat. V našem času po medicinski statistiki do 5% majhnih otrok doživlja manifestacije te bolezni. Resnična alergija na kravje mleko je pri odraslih redka, vendar mnogi razvijejo nestrpnost zaradi pomanjkanja encimov, potrebnih za njeno prebavo.

Alergeni iz kravjega mleka

Alergije povzročajo beljakovine v mleku. V mleku je približno 20 različnih vrst beljakovin, od katerih jih alergeni štejejo 4. To so kazein, beta-laktoglobulin, alfa-laktalbumin in lipoproteini.

Kazein je glavna beljakovina v mleku; v kravjem mleku predstavlja več kot 80% vseh beljakovin, ki jih vsebuje. Kazein je prisoten v mleku vseh sesalcev, zato bomo, če ste alergični nanj, opazili reakcijo na katero koli mleko: kozje, kobile itd., Pa tudi na fermentirane mlečne izdelke in sire, saj je tudi ta prisoten. v njih.

Beta-laktoglobulini najdemo tudi v mleku vseh živali; v kravjem mleku predstavljajo približno 10% celotne količine beljakovin.

Alfa-laktalbumin je vrsta specifična beljakovina, zato, če je alergija posledica povečane občutljivosti telesa nanjo, najverjetneje ne bo alergije na mleko drugih živali. Če pa pride do reakcije na alfa-laktalbumin, je zelo verjetna tudi alergijska reakcija na govedino.

Lipoproteini veljajo za najšibkejše med "mlečnimi" alergeni. So pa del ne le mleka in mlečnih izdelkov, temveč tudi masla in so "odgovorni" za alergije nanj.

Vrste alergijskih reakcij na mleko

Pri približno polovici alergičnih na kravje mleko se razvije takojšnja reakcija, ki se pojavi v kratkem času po zaužitju izdelka, ki vsebuje mleko, in sicer od nekaj minut do nekaj ur. Možen je pojav kožnih reakcij, kot so urtikarija, alergijski rinitis in napad bronhialne astme. V redkih primerih se lahko razvije tudi anafilaktični šok.

Druga polovica bolnikov ima zakasnjeno reakcijo. Alergijske manifestacije se pojavijo v intervalu od nekaj ur do 2-3 dni po zaužitju alergenega izdelka in se najpogosteje kažejo v obliki gastrointestinalnih simptomov (driska, bruhanje).

Preprečevanje in zdravljenje

Glavna stvar pri preprečevanju in zdravljenju alergij na kravje mleko, tako kot pri drugih vrstah alergij, je izključiti stik z alergenom, torej ne uživati \u200b\u200bmleka in izdelkov, ki ga vsebujejo. Tu je glavna težava, saj izdelke, ki vsebujejo mleko ali njegove derivate (kefir, skuta, sir, maslo), najdemo dobesedno na vsakem koraku. Masleno testo in morebitno pecivo iz njega, sladoled in mlečna čokolada, da ne omenjamo vseh vrst jogurtov in skute, mlečne kaše in juhe s kislo smetano. Vse to je treba izločiti iz prehrane. Ne pozabite tudi, da je mleko pogosto vključeno v živila, ki jih sploh ne pričakujete. Na primer, nekaterim klobasam dodamo mleko v prahu, kondenzirano mleko pa mnogim sladkarijam. Mimogrede, tako suho kot kondenzirano mleko vsebujeta enak celoten nabor alergenov kot polnomastno mleko.

Za dojenčke obstajajo posebne hipoalergene formule na osnovi soje, kozjega mleka, fermentiranega mleka. V hujših primerih se uporabljajo mešanice na osnovi globoko hidroliziranih mlečnih beljakovin, ki ne vsebujejo beljakovin, temveč njihove hidrolizate, torej snovi, ki so posledica njihove delne razgradnje. Mešanice na osnovi hidrolizata so zelo drage in zelo neokusne, včasih pa so edina rešitev.

Mnogi otroci "prerastejo" alergijo na mleko do 2-3 leta, kar je razloženo z zorenjem njihovih prebavil. Toda pri nekaterih ljudeh ta alergija traja celo življenje.

Zdravljenje alergije na kravje mleko temelji na enakih načelih kot pri drugih vrstah alergij. Predpisani so antihistaminiki in zdravila, ki lajšajo posebne manifestacije alergij, na primer različna mazila za kožne reakcije. Samo zdravnik lahko izbere določena zdravila, ki vam bodo v pomoč.

Računalnik in zdravje. Avtorske pravice ©

Uporaba gradiva spletnega mesta je mogoča le ob doslednem spoštovanju sporazuma o uporabi. Uporaba, vključno s kopiranjem materialov spletnega mesta, ki krši to pogodbo, je prepovedana in vključuje odgovornost v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije. Strogo je prepovedano uporabljati informacije, objavljene na spletnem mestu, za samodiagnozo in samozdravljenje.

Prav tako se ne pozabite zahvaliti zdravnikom.

alergolog3 21:22

alergolog6 15:41

alergolog9 18:01

alergolog5 20:17

alergolog8 10:13

alergolog8 16:47

alergolog7 18:09

alergolog4 09:28

alergolog6 13:14

alergolog8 20:56

alergolog6 20:39

In vam ni treba piti nobenega sorbenta? Hvala. Oprostite za zmedo

alergolog3 17:27

alergolog9 15:14

Eleonora Vladimirovna, moja hči je stara 2 leti in 11 mesecev, eno leto trpi za atopijskim dermatitisom, je alergična na piščančje beljakovine (3,6 ie), rumenjak (0,8 ie) in pršico (0,6 ie). Imunoglobulin skupaj 7,46 ie.

Toda pri mlečnih beljakovinah mi situacija ni jasna: mleko - 0,2 ie, kazein - 0,1 ie, alfa-laktalbumin - 0,4 ie, beta-laktoglobulin - 0,4 ie.

Alergolog pravi, da mleka ne smemo popolnoma izključiti, ampak ga zaužiti kuhanega ali kislega. Toda alfa-laktalbumin ne uniči vrenje in kisanje? Mogoče bi bilo treba navsezadnje mlečne izdelke v celoti izključiti iz prehrane ali pa nimamo tako močne reakcije, da bi mlečne izdelke popolnoma izključili?

alergolog8 10:25

Simptomi - izpuščaj, disbioza.

Ali lahko vsak dan jem kislo mleko?

Alergijska komponenta f76 - alfa-laktalbumin nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

eden glavnih alergenov v kravjem mleku - serumski protein alfa-laktalbumin.

Specifični imunoglobulini razreda E za β-laktalbumin govejega mleka.

ImmunoCAPf76 (kravje mleko, alfa-laktalbumin, nBosd 4), IgE; Cow's MilkAlfa-laktalbumin (nBosd 4), IgEAbinSerum; Β-LactalbuminnBosd4, IgE.

kU / l (kilo enota na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Splošne informacije o študiji

Alfa-laktalbumin je monomerna kroglasta beljakovina, ki veže kalcij, s težo 14,2 kDa in predstavlja 25% beljakovin sirotke in približno 5% vseh beljakovin mleka. V sekretornih celicah mlečne žleze deluje kot regulator sinteze laktoze. Struktura govejega alfa-laktalbumina je 72% človeška, ima antibakterijske in imunostimulirajoče lastnosti, zaradi česar je zelo pomemben sestavni del otroške hrane. Obstajajo posebne formule za otroško hrano, v katerih se poveča koncentracija alfa-laktalbumina in zmanjša beta-laktoglobulin.

Alergenost beljakovin je odvisna od njegove konformacijske strukture, navzkrižna reaktivnost z alfa-laktalbuminom v mleku iz drugih živalskih vrst pa je možna, vendar je ne razumemo dobro. Protitelesa IgE proti beta-laktoglobulinom in alfa-laktalbuminu imajo v 10% primerov navzkrižno reaktivnost.

Namen te študije je z metodo ImmunoCAP določiti specifični IgE za naravni (pridobljen iz naravnih surovin) alergen na kravje mleko - alfa-laktalbumin (nBos d 4). Za diagnostiko alergij s pomočjo tehnologije ImmunoCAP je značilna visoka natančnost in specifičnost, ki jo dosežemo z odkrivanjem nizkih koncentracij protiteles IgE v zelo majhni količini pacientove krvi. Študija temelji na imunofluorescenčni metodi, ki omogoča večkratno povečanje občutljivosti v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami. Po vsem svetu se s to metodo opravi do 80% določanja specifičnih imunoglobulinov IgE. Svetovna zdravstvena organizacija in Svetovna organizacija alergologov prepoznata diagnozo z uporabo ImmunoCAP kot "zlati standard", saj je ta tehnika v neodvisnih študijah dokazala svojo natančnost in stabilnost rezultatov.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

Kdaj je predviden študij?

  • pri pregledu otrok z atopijskim dermatitisom, urtikarijo, angioedemom, bronhialno astmo, alergijskim rinitisom / konjunktivitisom, prebavili, anafilaktičnim šokom in drugimi manifestacijami alergijskih bolezni.
  • preobčutljivost na enega glavnih ("glavnih") alergenov za kravje mleko - alfa-laktalbumin.

Klinični krvni test s številom levkocitov in ESR

Allergochip ImmunoCAP

Alergijska komponenta f77 - Beta-laktoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)

določanje specifičnih imunoglobulinov razreda E na druge alergene

Kdo dodeli študijo?

  1. Zastavno pravo EL. Otroške formule za dojenčke s povečanimi koncentracijami alfa-laktalbumina. Am J Clin Nutr 2003; 77 (6): 1555S-8S
  2. Permyakov EA, Berliner LJ. Alfa-laktalbumin: zgradba in delovanje. FEBS Lett 2000; 473 (3): 269-74
Naročite se na novice

Pustite e-pošto in prejemajte novice in ekskluzivne ponudbe iz laboratorija KDLmed

KDLmed zdravstvene pisarne

  • KLINIKA 1
  • KLINIKA 2
  • KLINIKA 3

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka 7:30

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka 7:30

sobota 7:00, Nedelja 8:00

pyatigorsk, st. Admiralsky, 6A

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

stavropol, st. Lenin, 301

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

sobota 7:00, Nedelja 8:00

  • KLINIKA 1
  • KLINIKA 2

nevinnomyssk, st. Gagarin, 19

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

sobota 7:00, Nedelja 8:00

nevinnomyssk, st. Gagarin, 60

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

neftekumsk, 1. mikrookrožje, st. Dzerzhinsky, 7

Odvzem krvi: od ponedeljka do sobote 7:30 - 9:30

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

budennovsk, ave Entuziastov, 11-B

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

zelenokumsk, st. Gogolj, 83

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

mineralne Vode, st. Gorskaya, 61, 13/14

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

sobota 7:00, Ned 8:30

essentuki, sv. Volodarsky, 32

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka ob 7:00

sobota 7:30 / Ned 8:30

georgievsk, st. Lenin, 123/1

sobota 7:00 / Ned 8:00

Odvzem brisov: od ponedeljka do petka 7:30

sobota - Ned 7:30 / Ned 7:30

hvaležen, sv. Pervomayskaya, 38

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

svetlograd, sv. Puškin, 19 (sredina, katedrala)

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

iz. Donskoe, st. 19. Kongres komsomola, 4 A

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

novoaleksandrovsk, st. Gagarina, 271 (križišče z Puškinovo ulico)

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

iz. Aleksandrovsko, st. Gagarina, 24

Brisanje: od ponedeljka do petka ob 7:00

iz. Kochubeevskoe, st. Bratskaya, 98 (TC "TSUM")

Spet alergije.

Alergija na mleko pri otrocih. Viri in simptomi

Beljakovine mleka, ki povzročajo alergije pri otrocih

Serumski albumin (goved);

Kožne reakcije (izpuščaji, ekcemi, srbenje itd.);

Motnje v prebavilih (bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost, driska ali zaprtje itd.).

Bolezni dihal (astmatik, rinitis, pljučnica);

Motnje v krvnem obtoku.

Mama ne bo zamudila

ženske na baby.ru

Naš nosečniški koledar vam razkriva posebnosti vseh faz nosečnosti - izjemno pomembnega, razburljivega in novega obdobja vašega življenja.

Povedali vam bomo, kaj se bo zgodilo z vašim nerojenim otrokom in vami v vsakem od štiridesetih tednov.

Alergija na alfa laktoglobulin

Alergija na alfa-laktoglobulin, pšenico in glive

DD! V starosti 4,5 let je imela moja hči po vsakem obroku hude bolečine v trebuhu in celo neskončno ponavljajočo se alergijo, ne razumem, kaj ... trpeli smo, odločili smo se, da jo preizkusimo na alergene. Razkrili so naslednje: 1. Alfa-laktolgobulin - 0,84, razred 2,0 (zmerno povišana raven) 2. Mleko - 0,54, razred 1,5 (prag) 3. gliva Alternaria Alternaria - 0,81, razred 2,0 (zmerno povišana raven) 4. Pšenična moka - 0,68, razred 1,9 (prag) Vprašanje je: s temi kazalniki mora otrok popolnoma izključiti vse mlečne izdelke? ali pa lahko kislo mleko.

Matere alergike so alergične na vse! Kako nahraniti otroka.

Sedim in jokam, čeprav jočem s solzami in si ne morem pomagati, a kaj drugega storiti, ne vem. Otrok je star 8 mesecev. Darovana kri za alergene. Rezultat: kravje mleko, alfa-beta-laktoglobulini, kazein, mešanica cvetnega prahu žit (kar ustreza vsem žitom), pšenica, jajčni rumenjak in beljakovine presegajo obseg. Na krompir, korenje, sojo, govedino in kakršne koli neumnosti, kot so čebele in komarji, med, agrumi, ni alergij. Panel je otroški, alergenov je le 30. Otrok se ne zreduje, danes 7,5. Uživamo kozje mleko, brokoli, zelje, zelje. Toči tako, da se mi zdi, da na mojem obrazu kmalu ne bo bivalnega prostora. Advantan dolgo ne pomaga, najverjetneje je na kozi že tako močan, čeprav prej.

No, to pa gre za alergije.

Vse poti vodijo v skupnost "ALLERGOMAM". Nabralo se je veliko vprašanj. in že obstajajo izkušnje v boju proti alergijam. Nekoč sem v internetu naletel na stavek: "Alergija ni bolezen, ampak način življenja." S to besedno zvezo je nekako postalo lažje.

Atopijski dermatitis je pravi krvni tlak!

O naših licih sem že pisal. Star smo že 6 mesecev od meseca IV, uvedli dopolnilna živila zelenjava bučke, brokoli, cvetača; riževa kaša in ajda (vse skuham sama). Za sadje jabolko, hruška in suha sliva takoj pordečijo pod očmi, ne dam jih ((((Občasno pijemo bakterije lakto-bifido in enterosgel. Zdravimo disbakteriozo, čakamo na druga analiza. β-laktobulmin in β-laktoglobulin sta negativna. Lica so nenehno rdeča, hormonska mazila, kot so Comfoderm, Afloderm in Advantan, pa ne.

Rezultati testa alergena

Rezultati so prišli. Alergični smo na mačke, mleko in alfa-laktalbumin (kravje beljakovine). Skratka, kravje beljakovine so izpadle. Vse ostalo (23 alergenov) je čisto (pšenica, rž, ajda, jabolka, hišni prah, celo jajca! Korenje itd. Tudi na kazein in beta-laktoglobulin ni reakcije. Mimogrede, prenehal sem dajati kupljeni kruh, stanje s kožo se je izboljšalo.da je v tovarniškem kruhu nekaj dodatkov, ker ni alergije niti na pšenico, niti na sol ali vodo (sestava kruha) .. Včeraj so spet šli madeži (tudi s zirtek).

Alergija na kazein in alfa beta laktoglobulin

Opravljen alergijski test na pediatrični plošči, je razkril naslednje: pršica 0,19, razred 0,5 Cat 0,13, razred 0,3 Pes 0,16, razred 0,4 Mleko 0,42, razred 1,2 Alfalaktoglobulin 1,01, razred 2,1 Betalaktoglobulin 0,24, razred 0,6 Kazein 0,30, razred 0,8 Jajčne beljakovine 0,19, razred 0,5 Vse se je začelo v sezoni lova na race, doma je bil napihljiv trampolin (imel je nekakšen specifičen vonj), zvečer pa so zasikali raco, zjutraj je sin mojega obraza otekel od izpuščaj, še en dan se je začel zadušiti, ležali so v bolnišnici, v šoku niso ugotovili, bojim se, da se sin že drugič v osmih mesecih življenja zaduši, zdravniki ne rečejo ničesar

Alergija in imunost

Dober dan! Poskušal sem se pridružiti skupnosti Allergomama, vendar se iz nekega razloga trmasto ne povežejo. Od vsega začetka bom poskušal napisati vse in podrobno, vesel bom nasvetov in zgodb "izkušenih"

Pomagajo znane mame! O glutenu

Dober dan! Pomagajte mi razumeti. Testirali so jih na gliadin, zdravnik je rekel, da ne, po enem od kazalcev AGA igG-143.2 je bila alergična na gluten, ostali so normalni. Izločil ves gluten en mesec, dermatitisa ni bilo v enem tednu. Vzemite otroško tablo za alergene in pokažite pšenično moko-0. Kako to? Brez alergij? A kaže alergijo na mleko-2, kazein-1,3, alfa-laktoglobulin-2,7. Ne razumem, ali lahko zdaj imamo kruh? Kaj pa test gliadina, ali je bil na dieti ali pa se preprosto ne pokaže? Bojim se, da se mi vrti v glavi.

Izročeno za alergene

Darovana kri za alergene, pediatrična komisija. (bronhialna astma pri sinu) od 1.9 do sina

Alergija na kazein in alfa-laktoglobulin

DD! 2-letnemu otroku je bila diagnosticirana atopijska astma. Dobili smo rezultate za alergene. Ugotovljeno je bilo naslednje: 1. Alfa-laktolgobulin - 0,99, razred 2.1 (zmerno povišana raven) 2. Mleko - 0,63, razred 1,8 (prag) 3. Kazein - 1,26, razred 2.2 (umrli zvišana raven) Vprašanje je: kazalniki otrok mora popolnoma izključiti vse mlečne izdelke? ali pa lahko kislo mleko ali mleko vremo 15 minut. Vsem hvala vnaprej! P.S. Vsi smo samo v šoku, razmišljali smo za prah ali za.

Vari je alergičen

Skupaj z Varyusho smo v Invitro opravili analizo celotnega imunoglobulina, pediatrične komisije in rinocitograma. Rezultati so me presenetili: skupni IgE \u003d 423 z normo, ki ne presega 60, je kazalnik zelo visok, kar pomeni, da je moja hči alergična in sem pravkar izvedela za to. Rinocitogram kaže, da je tudi naš rinitis alergične narave. Zdaj se bo naše življenje močno spremenilo. Izkazalo se je, da se imunski sistem nenehno bori proti alergenom, zaradi česar je zelo oslabljen. Zato je Varenok tako pogosto bolan. In tudi alergijski rinitis je to naša stalna smrklja, kar je tudi slabo.

NANNY: Pomembna dejstva o naravnih formulah kozjega mleka.

1. Mlečne formule NENNY so popolnoma prilagojene kazeinske formule, proizvedene v skladu z zahtevami ruske zakonodaje za sestavo nadomestkov materinega mleka. 2. 13 let na ruskem trgu! Že več kot 20 let se mlečna formula NANNY uspešno uporablja za hranjenje otrok v državah, kot so Velika Britanija, Francija, Italija, Nemčija, Nova Zelandija, Avstralija, Južna Koreja. Od leta 2000 se mešanice NENNY uspešno prodajajo na ruskem trgu. 3. NANNIE - edine mešanice kozjega mleka na ruskem trgu, ki so narejene iz naravnega kozjega mleka.

Krvni test IgE - kako razumeti in kam naprej

Pred mesecem dni smo opravili krvni test za alergene, a nismo uspeli napisati. Pediatrični panel smo predali Invitro + nekaj statistov. alergenov, jih je izšlo približno 6500 (nenadoma koga zanima). Imeli smo majhno lokalizirano rdečico in šumenje (ne veliko !!). Naši rezultati so naslednji: skupni IgE 87 * U / ml (referenčne vrednosti

NASVET JE NUJNO POTREBEN! Na katero mešanico preklopiti: NUTRAMIGEN ali FRISOPEP.

Deklice so testirali na pediatrični plošči, otroku pa so diagnosticirali alergijo na alfa in beta laktoglobulin, kazein in goveji serumski albumin. PRESOJA: mešanico na kravi in \u200b\u200bkozi je treba nujno očistiti, trenutno so pili MD Mil Kozochka 2, zdaj je bolje, da preklopite na katero. Nam sta svetovala FRISOPEP in NUTRAMIGEN? Imamo tako slabega pediatra, ne vem, kaj naj naredim. Drugi zdravnik je dejal, da je NUTRAMIGEN okusil najbolj okusno od teh zdravilnih mešanic. Ali lahko svetujete kaj in koliko teh zmesi je treba vzeti pravočasno?

zakaj dojenčkom in majhnim otrokom ne bi smeli dajati nespremenjenega kravjega (itd.) mleka

"Ena od lastnosti:" Živila z nizko gostoto energije lahko omejijo porabo energije, zato mora biti povprečna gostota energije običajno najmanj 4,2 kJ (1 kcal) / g "- kravje mleko, zlasti z nizko vsebnostjo maščob, zato je razlog ni priporočljivo dati do 2 let (podatki AAP)

Dojenje Materino mleko je najbolj naraven biološki izdelek in najboljša hrana za dojenčka v prvem letu življenja. Njegova sestava še ni popolnoma razvozlana, odkritja na tem področju pa se nadaljujejo.

testi za alergije

Odbor za pediatrijo je izbor dvajsetih najpomembnejših alergenov za majhne otroke.

zakaj dojenčkom in majhnim otrokom ne bi smeli dajati nespremenjenega kravjega mleka

http://mandragore.livejournal.com/7614.html#cutid1- Ena od značilnosti: »Komplementarna živila z nizko energijsko gostoto lahko omejijo porabo energije, zato mora biti povprečna gostota energije običajno najmanj 4,2 kJ (1 kcal) / g ”- kravjega mleka, zlasti z nizko vsebnostjo maščob, zato ni priporočljivo dajati do 2. leta starosti (informacija AAP) Drugi razlog je nepopolnost prebavnega trakta: materino mleko vsebuje encime, ki spodbujajo hidrolizo maščob , ogljikovi hidrati in beljakovine v črevesju. V kravjem mleku jih ni; o prebavljivosti te hrane ni treba govoriti. Neprebavljena hrana je.

Mleko.

Mleko. Sestava mleka. Novo mleko. Odkupujemo sveže mleko. Ali moram zavreti mleko? Kako ohraniti svežino mleka? Termične metode predelave mleka: sterilizacija, pasterizacija, ultrapasterizacija. Razumemo koncepte polnomastnega, normaliziranega, pripravljenega (mlečna pijača), homogeniziranega mleka v prahu. Je mleko dobro za vse? Mleko v otroški hrani. Pozdravljeni, dragi bralci bloga vkuskakdoma.ru. Danes bomo govorili o mleku, neverjetnem izdelku, ki nam ga je dala sama narava. Ne bo šlo samo za značilnosti najpogostejših vrst mleka, kravjega in kozjega. In tudi o sestavi, vsebnosti kalorij, metodah toplotne obdelave: vrenje, sterilizacija, pasterizacija.

Naša alergija traja že več kot 5 mesecev

Vsako potovanje k pediatru je nekatere izdelke izključilo iz moje prehrane, toda lica so nam spet cvetela in cvetela, bledela in cvetela. Moja fizična oblika močno spominja na bris in v dobesednem smislu: suh kot palica, lasje kot krtača, koža kot krpa. Moje duševno stanje pušča veliko želenega: vedno sem lačen in jezen, obseden s pošastno krivdo kompleks "KAJ SMO PONOVNO JELI, KAKO OTROK SPET SPAL!"

Adenoiditis in alergije.

V zadnjih dveh letih, v času odhoda na vrt, (poleti je prišlo tudi do zastojev in smrčanja ponoči), sin (danes star 5,5 leta) trpi zaradi zamašenega nosu, ponovitve adenoiditisa. Nekajkrat na leto zelo zboli, v preostalem času pa gre za sproščeno počasno tekočino, ki se je nato oklepa vseh vrst grdih stvari. In najljubši stavek zdravnika ORL: ni vam pomagalo, poskusimo to. Bolan od vseh.

So bili testirani na alergije

Bili smo alergični na mleko, govedino, beljakovine in piščanca. In natančneje, alfa-laktoglobulin (zelo visoka vrednost). Zero je v nasprotju z beta-laktoglobulinom in kazeinom. Kdo ve, ali je kefir mogoče dati otroku? Ali skuta? Smo na GW. Ne dam nobene mešanice. PS je ugotovil, da se alfa-laktoalbumin, ko se prekuha, spremeni v peno. Tako mi je rekla, da lahko peno odstranite in otroku poskušate dati mleko. Torej lahko to storite?

So bili testirani na alergije

Bili smo alergični na mleko, govedino, beljakovine in piščanca. Natančneje, alfa-laktoglobulin (zelo visoka vrednost). Zero je v nasprotju z beta-laktoglobulinom in kazeinom. Kdo ve, ali je kefir mogoče dati otroku? Ali skuta? Smo na GW. Ne dam nobene mešanice.

alergija na mleko

Najmlajši sin je zdaj star 5 mesecev. Nekje po mesecu dni so se začeli izpuščaji na licih in rdeče lise na telesu, natančneje na tistih mestih, kjer ga držite (na primer na želodcu), so madeži hitro minili, po približno 30 minutah, potem ko se niste dotaknili jih izpuščaj ni. Nahaja se na GW. V starosti 3 mesecev smo hodili k gastroenterologu in alergologu. So bili testirani na UPF. Razkrita E. coli 10 v 6, Enderobacter 10 v 8. Zdravili: Lactofiltrum, Enterofuril, nato pili Normoflorin B, L in laktulozo. Večjih sprememb ni bilo. So bili testirani na celotni IgE \u003d.

pediatrična komisija

dekleta mi pravijo, da so opravile analizo alergij na pediatrični plošči vse po ničlah, le mleko -0,19, alfa, betta laktoglobulin-0,17, kazein -0,34, povsod, kjer je zapisano, je odsotno ali pod pragom povej mi kdo ve, da nismo alergični do bkm, potem so naši izpuščaji res povezani s črevesjem (Klebsiella) in ali jih je treba zdraviti?

Pomanjkanje laktoze. Nadaljevanje.

Ker sem pozvonil na vse zvonove, ali bolje rečeno, sem vprašal vse znance o super strokovnjaku in tako so se vsi takoj odzvali. In danes smo bili dodeljeni alergologu. Odločil sem se, da bom molčal o tem, kar sem že slišal. Mislim, da bom poslušala, kaj mi govori. In veste, epifanija vseh zdravnikov! Sama je sumila na našo pomanjkanje. Pravi, da je najverjetneje izpuščaj posledica encimske pomanjkljivosti, nekaj se ne prebavi. A tu je tisto, kar je treba določiti in kar je najbolje z analizami. Pošiljala nas je tudi na genetiko (nikoli je ne bi.

Alergija na mleko

Opravili smo dodatne teste za govedino, piščanca, brokoli, bučke in ajdo - vse je negativno. To pomeni, da ostane: rumenjak, laktoglobulin alfa in beta - srednja vsebnost (1,2; 1,04; 1,05), kazein - visoka (11,82), jajčni beljak, jabolko, grozdje, sladkor - nizka (0, 56; 0,42; 0,47 ; 0,45). To pomeni, da lahko jeste hrano z nizko koncentracijo, vendar malo po malo? Alergolog je rekel, da skuto in sir izključi, vendar je mleko mogoče, vendar po vrenju. In če pečenim izdelkom dodamo kefir (na primer torto), potem alergenost ne bo izginila? Strpim se z odpovedjo sira, seveda pa si želim sladko pečene. Sladkor nadomestim s fruktozo, če pa.

Obisk alergologa

Utrujeni od vedno rdečih lic moje hčerke smo šli k alergologu. Imenovanja: EKG (ni jasno, kako je povezan z alergijami); prehrana (izključite mleko, rdečo, oranžno, jejte žitarice brez glutena in nealergijsko meso, sojo ali hipoalergeno mešanico); vodite dnevnik prehrane; Zyrtec 5 kapljic 2-krat na dan en mesec (ali ni veliko?), Creonraza na dan 10 dni (prebral sem indikacije v navodilih, ne razumem, zakaj so nam to sploh predpisali). Tudi smer za analizo blata na disbiozo.

Alergija.

To objavo pišem zase (in za skupnost Allergomama)))), da pridem tja). Starejšemu je bila bronhialna astma diagnosticirana pri starosti 3 let (dodeljena mu je bila celo enoletna invalidnost), čeprav napadov astme kot takih ni bilo. Zdaj, ko je prestopal komisijo v vojaškem registru, mu ni bila dodeljena kategorija, kar pomeni, da bodo v prihodnosti težave pri iskanju dela (vsaj tako so nam nastavili). Za odstranitev diagnoze je treba opraviti pregled in vse to čim prej (pred 11. februarjem) - kup testov. Jutri.

Opis

Metoda določanja Kemiluminescentni imunski test.

Preskusni material Krvni serum

Določanje imunoglobulinov razreda IgG na enega najbolj močni alergeni kravje mleko - beta-laktoglobulin.

Glej tudi test # 649 Beta-laktoglobin, IgE (Hrana - Beta-laktoglobulin, IgE, F77).

Beta-laktoglobulin je ena od beljakovin v kravjem mleku. V materinem mleku je ni. Je eden najmočnejših alergenov med vsemi beljakovinami kravjega mleka. Ko se kuha 20 minut, se razgradi. Preobčutljivost se lahko pojavi celo v maternici, pri zlorabi med nosečnostjo ali dojenju z mlečnimi izdelki.

Najpogostejše klinične manifestacije takšne alergije so lahko kožne manifestacije (srbeč izpuščaj, ekcem, dermatitis), gastroenterični simptomi (bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, napenjanje in zaprtje), včasih pa tudi simptomi dihanja (kašelj, zadušitev, rinitis). Če ste alergični na kravje mleko, se lahko včasih pojavijo navzkrižne alergijske reakcije pri uživanju govedine.

Velika večina primerov alergij na hrano je alergijskih reakcij, ki jih povzročajo IgE. Osnovni laboratorijski diagnostični alergijski testi temeljijo na odkrivanju prisotnosti specifičnih protiteles IgE v krvi (glej opredelitev specifičnih IgE).

Protitelesa IgG pogosto najdemo pri alergijah na hrano, odkriti IgG niso nujno reaktivni na iste beljakovine kot IgE, njihova vloga ni popolnoma razumljena. Potencialno lahko sodelujejo v preobčutljivostnih reakcijah na hrano: dokazano je, da lahko degranulacijo mastocitov in bazofilcev povzroči ne samo kompleks IgE in antigena, temveč tudi drugi dražljaji, na primer anafilotoksini C3a in C5a, ki nastajajo med alternativno (vključen je IgG4) ali klasično (vključeni IgG1, IgG2, IgG3) poti aktivacije komplementa.

Znano pa je tudi, da lahko protitelesa IgG proti alergenu delujejo tudi kot blokirajoča protitelesa, ki zmanjšujejo resnost alergijskih reakcij, ki vključujejo specifični IgE. Protitelesa IgG proti živilskim alergenom lahko zaznamo pri zdravih ljudeh kot dokaz povečanega uživanja nekaterih živil brez prisotnosti alergij nanje.

Diagnostična vrednost dejstva, da se v bolnikovi krvi odkrije povišana količina IgG na alergene na hrano, je sporna. Preizkušanje IgG na alergene v hrani se običajno opravi poleg testiranja na IgE, da se izbere optimalna prehranska sprememba z izključitvijo ali vrtenjem nekaterih sestavin hrane, kar lahko znatno izboljša bolnikovo stanje.

Imenovanje in razlago rezultatov testov mora opraviti strokovnjak, ki predstavlja omejitve te študije in jo upošteva v povezavi s kliničnimi in anamnestičnimi podatki ter rezultati drugih testov.

Usposabljanje

Bolje je stati 4 ure po zadnjem obroku, ni obveznih zahtev. Študija je nezaželena pri izvajanju zdravil glukokortikoidnih hormonov (glede priporočljivosti odpovedi se posvetujte z lečečim alergologom). Antihistaminiki nimajo vpliva na rezultat.

Indikacije za sestanek

  • V kompleksu študij za ugotavljanje potencialne patogenetske vloge posameznih alergenov (poleg preučevanja protiteles IgE).
  • Da bi izbrali prehrano za bolnike s preobčutljivostjo na sestavine hrane.

Tolmačenje rezultatov

Razlaga rezultatov testa vsebuje informacije za lečečega zdravnika in ne pomeni diagnoze. Podatkov v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Natančno diagnozo postavi zdravnik z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: zgodovina, rezultati drugih preiskav itd.

Merske enote v laboratoriju INVITRO: mg / l. Interpretacija rezultatov: Referenčne vrednosti.

Kvantifikacija specifičnih imunoglobulinov razreda E v krvi

eden glavnih alergenov v kravjem mleku - beljakovina sirotke beta-laktoglobulin.

Sopomenke rusko
Specifični imunoglobulini razreda E do? -laktoglobulin kravje mleko.

Angleške sopomenke
ImmunoCAPf77 (kravje mleko, beta-laktoglobulin, nBosd 5), IgE; Kravje mleko? -Laktoglobulin (nBosd5), IgEAbinSerum; ?- LaktoglobulinnBosd5, IgE.

Raziskovalna metoda

Imunofluorescenčna reakcija na tridimenzionalni porozni trdni fazi, IFL (ImmunoCAP).

Enote

kU / l (kilo enota na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Venska ali kapilarna kri.

Splošne informacije o študiji

Alergen je snov, ki povzroča alergijsko reakcijo. Pri atopijskih boleznih alergeni spodbujajo tvorbo protiteles razreda IgE in so vzročni dejavniki za razvoj kliničnih simptomov alergijskih bolezni. Odkrivanje določenih imunoglobulinov E v krvi določenega alergena potrjuje njegovo vlogo pri razvoju alergijske reakcije tipa I (reaginske), kar pomeni, da vam omogoča, da ugotovite morebitnega "krivca" alergije in predpišete ustrezne terapevtske in preventivne ukrepe ukrepov.

Vendar alergena snov ne vsebuje ene, temveč več beljakovinskih struktur, ki lahko delujejo kot alergeni. Nekateri so "glavni" - glavni alergeni, drugi "manjši" - manjši. To omogoča razlikovanje med resnično in navzkrižno alergijo.

Alergija na hrano je reakcija, ki jo povzroča hrana in temelji na imunskih mehanizmih. Pogosto ga lahko zamenjamo z intoleranco za hrano, povezano z drugimi razlogi (značilnosti priprave hrane, sestava izdelka, presnovne motnje, bolezni prebavil). Neupravičena izključitev nealergijskih živilskih izdelkov za ljudi ali, nasprotno, njihova uporaba ob prisotnosti alergij lahko negativno vpliva na telo.

Alergijo na hrano pogosteje opazimo pri otrocih v prvih letih življenja, predvsem do 3. leta starosti. Mleko je eden najpogostejših alergenov v hrani. Pri otrocih, občutljivih na kravje mleko, se lahko alergije pokažejo ne le s kožnimi simptomi, temveč tudi z lezijami prebavnega trakta, rinitisom, poslabšanjem astme in anafilaktičnimi reakcijami. Preobčutljivost za kravje mleko v otroštvu ne izgine vedno in lahko traja več let v odrasli dobi ali vse življenje.

Kravje mleko vsebuje približno 40 beljakovin, ki lahko delujejo kot alergeni. Ob upoštevanju njihovih fizikalnih in kemijskih lastnosti jih delimo na kazeine (80% mlečnih beljakovin) in sirotkine beljakovine (20%). Sirotka vsebuje predvsem globularne beljakovine, beta-laktoglobulin in alfa-laktalbumin ter v manjši meri govejo beljakovinsko sirotko, laktoferin, imunoglobuline. Alfa-laktalbumini in beta-globulini se sintetizirajo v mlečnih žlezah, medtem ko se beljakovine goveje sirotke, laktoferin in imunoglobulini sproščajo iz krvi.

Odziv protiteles na mlečne beljakovine se od osebe do osebe močno razlikuje, zato ni posebnega alergena, ki bi ga lahko šteli za glavni dejavnik alergenosti kravjega mleka. V večini primerov se protitelesa IgE hkrati odkrijejo na več mlečnih beljakovinah, med katerimi se kot glavni štejejo kazein (Bosd 8), beta-laktoglobulin (Bosd 5) in alfa-laktalbumin (Bosd 4).

Beta-laktoglobulin - protein iz družine lipokalin, ki tehta 18,3 kDa, predstavlja 50% vseh beljakovin sirotke in 10% beljakovin polnomastnega mleka. Odporen je na delovanje številnih encimov prebavil in je verjetno vključen v transport vitamina A in retinola v tankem črevesju. V materinem mleku ni beta globulinov. V močno hidroliziranih mešanicah je beta-laktoglobulin v majhnih količinah ali v sledovih, v delno hidroliziranih mešanicah pa je njegova koncentracija veliko večja. Alergene lastnosti beta-laktoglobulina se ohranijo tudi po toplotni obdelavi, pasterizaciji mleka, vendar se med fermentacijo zmanjša količina mlečnokislinskih izdelkov (na primer v kefirju, jogurtu).

Beta-laktoglobulin govejega mleka lahko navzkrižno reagira z mlečnimi beljakovinami drugih živalskih vrst. Protitelesa IgE proti beta-laktoglobulinom in alfa-laktalbuminu imajo v 10% primerov navzkrižno reaktivnost.

Namen te študije je določiti specifični IgE za nativni (pridobljen iz naravnih surovin) alergen na kravje mleko - beta-laktoglobulin (nBos d 5) z metodo ImmunoCAP. Za diagnostiko alergij s pomočjo tehnologije ImmunoCAP je značilna visoka natančnost in specifičnost, ki jo dosežemo z odkrivanjem nizkih koncentracij protiteles IgE v zelo majhni količini pacientove krvi. Študija temelji na imunofluorescenčni metodi, ki omogoča večkratno povečanje občutljivosti v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami. Po vsem svetu se s to metodo opravi do 80% določanja specifičnih imunoglobulinov IgE. Svetovna zdravstvena organizacija in Svetovna organizacija alergologov prepoznata diagnozo z uporabo ImmunoCAP kot "zlati standard", saj je ta tehnika v neodvisnih študijah dokazala svojo natančnost in stabilnost rezultatov.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Diagnoza alergije na sirotkine beljakovine kravjega mleka;
  • izbira hidroliziranih mešanic za hranjenje majhnih otrok.

Kdaj je predviden študij?

  • Pri občutljivosti na kravje mleko;
  • pri izbiri hidroliziranih mešanic za majhne otroke;
  • pri pregledu otrok z atopijskim dermatitisom, urtikarijo, angioedemom, bronhialno astmo, alergijskim rinitisom / konjunktivitisom, prebavili, anafilaktičnim šokom in drugimi manifestacijami alergijskih bolezni;

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: negativne.

Razlogi za pozitiven rezultat:

  • preobčutljivost na enega glavnih ("glavnih") alergenov za kravje mleko - beta-laktoglobulin.

Razlogi za negativni rezultat:

  • pomanjkanje preobčutljivosti na ta alergen;
  • dolgoročna omejitev ali izključitev stika z alergenom.

Pomembne opombe

Ta študija je za bolnika varna v primerjavi s kožnimi testi (in vivo), saj izključuje stik bolnika z alergenom. Jemanje antihistaminikov in starostne značilnosti ne vplivajo na kakovost in natančnost študije.

Skupni imunoglobulini E (IgE) v serumu

Allergochip ImmunoCAP

Alergijski pregled za ekcem

Alergijska komponenta f76 - alfa-laktalbumin nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)

Alergijska komponenta e204 - goveji serumski albumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)

določanje specifičnih imunoglobulinov razreda E na druge alergene

Kdo dodeli študijo?

Alergolog, gastroenterolog, pediater, dermatolog, pulmolog, otorinolaringolog, terapevt, splošni zdravnik.

Literatura

  1. Monaci L, Tregoat V, van Hengel AJ, Elke Anklam. Alergeni za mleko, njihove značilnosti in njihovo odkrivanje v hrani: pregled. Eur Food Research Tech 2006; 223 (2): 149-79
  2. Wal JM. Alergenost govejega mleka. Ann Allergy Asthma Immunol 200; 93 (5 Suppl 3): S2-11
  3. Makinen-Kiljunen S, Sorva R. Ravni govejega beta-laktoglobulina v hidroliziranih beljakovinskih formulah za hranjenje dojenčkov. Clin Exp Allergy 199; 23 (4): 287-91
  4. Baroglio C, Giuffrida MG, Cantisani A, Napolitano L, Bertino E, Fabris C, Conti A. Dokazi o skupnem epitopu med govejim alfa-laktalbuminom in beta-laktoglobulinom. Biol Chem 1998; 379 (12): 1453-6

Eno prvih priporočil, ki ga dobijo starši otrok z alergijami na hrano, je "Izločite mleko iz prehrane!" In to ni naključje. Beljakovine kravjega mleka (BCM) so glavni alergen pri majhnih otrocih (pogostnost alergij v različnih državah znaša od 1,1 do 2,8% pri vseh otrocih). Po naših podatkih ima 45% otrok z atopijskim dermatitisom specifični IgE za CMP.

Kravje mleko vsebuje približno 20 beljakovin, ki lahko pri dojenčku povzročijo nastajanje IgE. Po literaturi imajo kazein in sirotkine beljakovine najvišje alergene lastnosti: α-laktoalbumin, β-laktoglobulin, goveji serumski albumin

β-laktoglobulin- najbolj alergena beljakovina, ki je specifična za posamezne vrste (najdemo jo samo v kravjem mleku). Ta beljakovina je toplotno stabilna, tj. vrenje te beljakovine ne uniči.

α-laktoalbumin- za vrsto specifično toplotno labilni protein, ki se pri kuhanju spremeni v peno. Značilnost te beljakovine je navzkrižna alergija na jajčne beljakovine.

Bikovskoserumski albumin- toplotno labilna beljakovina, ki jo najdemo v mlečnem mesu.

Kazein -nespecifične beljakovine, ki jih najdemo v mleku drugih živali. Kazein je termostabilna beljakovina in je stabilen tudi v kislem želodčnem okolju.

Tako so prehranska priporočila odvisna od spektra alergije CMP. Torej, če je otrok alergičen na serumski albumin, je meso molznic izključeno iz prehrane, mlečni izdelki pa so toplotno obdelani. Na žalost so majhni otroci redko alergični na samo eno beljakovino, pogosteje (po naših podatkih v 65%) na 2-3. Zato je otrokom v zgodnji starosti s kliniko in ugotovljeno preobčutljivostjo na CMP predpisana medicinska prehrana (specializirane mešanice).

Ne smemo pozabiti, da je treba v primerih odkrivanja alergij na hrano pri dojenih otrocih, glede na edinstvene lastnosti materinega mleka, čim bolj ohraniti otrokovo prehrano! Doječi materi je predpisana hipoalergena dieta, medtem ko sta stopnja omejitve hrane in nabor izdelkov precej individualna in je odvisna predvsem od resnosti kliničnih manifestacij alergije pri dojenčku. Uporabite pri pomanjkanju ali odsotnosti materinega mleka v prehrani otroka z alergijo na CMP mešanice zdravil brez mleka (hidrolizati). Alergene lastnosti hidroliziranih beljakovin se v primerjavi z BCM zmanjšajo za 300-1000-krat.

Glede na stopnjo razgradnje mlečnih beljakovin so mešanice izolirane na podlagi visoke ali delne hidrolize. Mešanice, ki temeljijo na delni hidrolizi mlečnih beljakovin (profilaktične), so predpisane za preprečevanje alergijskih bolezni pri otrocih iz rizičnih skupin za razvoj atopije in blagih manifestacij dermatitisa. Te mešanice vključujejo mešanice s predpono "GA" ("Bellakt-GA", "NAN GA", "Hipp GA", "Nutrilon GA", "Humana GA").

V primeru kliničnih manifestacij alergije na CMP se predpišejo mešanice na podlagi popolne hidrolize mlečnih beljakovin (zdravilnih). Glede na začetni substrat se te mešanice delijo na 2 vrsti: hidrolizat sirotkinih beljakovin ali kazein hidrolizat. Prednost imajo celotni hidrolizati sirotkinih beljakovin kot bolj fiziološki (, "Alfare", "Frisopep", "Alergija na Nutrilon Pepti"). Pri hudih oblikah alergij na hrano so prednostni kazein hidrolizati (Frisopep AS, Pregestimil, Nutramigen).

Trenutno se je "Neocate" pojavil na našem trgu. Ta mešanica je indicirana za otroke s hudimi manifestacijami atopijskega dermatitisa in pomanjkanjem učinka uporabe terapevtskih hidrolizatov.

Značilnosti uporabe mešanic na osnovi hidrolize mlečnih beljakovin

1. Zmes v otrokovo prehrano vnašamo postopoma (v 3-5 dneh). Glede na grenak okus mešanice (zaradi razgradnje beljakovin) najprej damo zdravilno mešanico, nato pa otroka dopolnimo s prejšnjo mešanico.

2. Pojav ohlapnega zelenega blata je običajna reakcija in je povezan s prilagoditvijo črevesja na hidrolizat. Blato se bo praviloma normaliziralo v enem mesecu.

3. Učinek mešanice je treba oceniti najpozneje po 2-3 tednih po sprejemu, ne hitite z menjavo mešanice, če ni učinka.

4. Trajanje uporabe terapevtske mešanice je odvisno od resnosti alergije na CMP in je vsaj 6 mesecev.

Ne smemo pozabiti, da izbiro mešanice za določenega otroka sprejme le zdravnik po pregledu otroka in seznanitvi z njegovo zgodovino bolezni!

Članek je pripravil: Dmitrij BUZA, alergolog-imunolog najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti, vodja oddelka za alergologijo zdravstvenega zavoda "4. mestna otroška klinična bolnišnica" v Minsku.

Goveja sirotka).

Ko se kazein kuha, se ne uniči in ohrani alergeno aktivnost, beta-laktoglobulin izgubi svoje alergene lastnosti, ko se segreje na 130 0 C, alfa-laktalbumin pa je termolabilen in pri segrevanju na 56 ° C izgubi senzibilizirajoče lastnosti

Za ljudi, ki so alergični na kravje mleko, ga ni vedno mogoče nadomestiti s kozjim ali drugimi vrstami mleka. V vsakem primeru, če ste nagnjeni k alergijam na hrano na beljakovine kravjega mleka, potem morate biti zelo pozorni na sestavo hrane.

Prav tako je treba opozoriti, da v procesu gojenja domačih živali tuje snovi neizogibno pridejo v mleko. To so antibiotiki, pesticidi, hormoni in druge snovi, ki se uporabljajo v živinoreji. Treba si je zapomniti, da lahko kateri koli od njih, ki pride v telo, postane vzrok. V takem primeru je pojav izpuščaja ali prebavne motnje odvisen od znamke in serije mlečnih izdelkov.

Skupaj z alergijo na mleko je treba poudariti povezani neželeni učinki s posebnostmi absorpcije in cepitve ogljikovih hidratov v mleku (pomanjkanje ali odsotnost laktaze), ki spadajo med.

Alergija na mleko med dojenjem.

Materino mleko je tisto, ki optimalno ustreza prehranskim potrebam novorojenčka. Poleg tega ima materino mleko pomembno vlogo pri polnem telesnem in duševnem razvoju otroka in vsebuje tudi vrsto dejavnikov.

Alergija na materino mleko je izjemno redka. Če ima otrok med dojenjem kakšnega alergijske reakcije (izpuščaj, ekcem, dispepsija), potem je najprej treba biti pozoren na materino prehrano: snovi, ki aktivno sodelujejo v procesu atopične reakcije, se otroku prenesejo z materinim mlekom (,).

Če je imel vsaj eden od staršev alergične reakcije ali je noseča mamica zaužila hrano, ki povzroča atopične simptome, potem je otrokova alergija še vedno maternična. Otrokov alergijski fenotip je programiran tudi pri kronični placentni insuficienci, ko imunski odziv doživi pomembno antigensko agresijo materinega telesa.

Tako je nosečnici med nosečnostjo in dojenjem predpisana hipoalergična prehrana, z izjemo živil z potencialno visokim alergenim potencialom:

  • polnomastno mleko;
  • ribe, mehkužci in raki;

Prihodnja mama mora biti poleg prehrane previdna pri izdelkih, ki imajo dolg rok uporabnosti in vsebujejo veliko konzervansov, in ker so slednji pogosto in povzročajo ali krepijo alergijska reakcija.

Mehanizem razvoja alergije na mleko.

Najpogostejši razlog za razvoj alergije na mleko je zgodnja uvedba mlečnih izdelkov v prehrano otrok, pa tudi uporaba mleka kot glavnega živilskega izdelka pri otrocih prvega leta življenja. Pri dojenčkih se prebavila šele začnejo oblikovati, zato otrokovo telo beljakovine kravjega mleka zazna kot tujek in kot odziv na njegov vnos se razvije alergijska reakcija.

Šele po šestih mesecih se pojavi funkcionalen, a še vedno nezrel imunski sistem, ki lahko izloča imunoglobulin A. Do takrat imunoglobulin A vsebuje samo materino mleko in ustvarja tudi zaščitno plast, ki preprečuje absorpcijo alergenov.

Otroci z dedno nagnjenostjo lahko povzročijo popolnoma drugačne imunske odzive.

V prehrano vključite mleko in mlečne izdelke.

Mleko - dragocen hranljiv izdelek, ki ga sestavljajo in.

Mleko vsebuje med 2,7% in 3,6% beljakovin. Beljakovine mleka in mlečnih izdelkov so biološko dragocene, to pomeni, da vsebujejo esencialne aminokisline, ki jih človeško telo ne more samo sintetizirati. Biološka vrednost sirotkinih beljakovin je večja od kazeina. Če ste alergični na mleko, morate izbrati ustrezno in popolno nadomestitev beljakovinske komponente. To je lahko, če nanje ni alergijske reakcije.

Mlečne maščobe so maščobe visoke vrednosti, saj se precej enostavno absorbirajo, ker so v emulziji in se zlahka topijo (pri temperaturi 28-36 0 С). V mlečni maščobi je približno 20 maščobnih kislin, vključno s polinenasičenimi oleinskimi in nizko molekularnimi maščobnimi kislinami - kaprojsko in kaprilno. Mleko in mlečni izdelki imajo zaradi visoke vsebnosti lecitina in metionina dober lipotropni učinek.

Mlečne ogljikove hidrate predstavlja predvsem mlečni sladkor -.

Klinične manifestacije alergije na mleko.

Vsi simptomi se razvijejo skoraj takoj po zaužitju mleka ali mlečnih izdelkov.

  1. Obilna regurgitacija po hranjenju.
  2. Slabost.
  3. Driska, posejana s krvjo, kar je zanesljiv diagnostični znak hude alergije na mleko.
  4. Izpuščaj.
  5. Pogost nerazumen jok.
  6. Rahlo povečanje telesne mase.
  7. Povečana tvorba plinov.
  8. Obilna sluz v nosu in grlu.
  9. Hripeče dih.
  10. Izguba apetita.
  11. Dehidracija.

V prisotnosti drugih alergenov v mleku in alergij drugačnega izvora lahko alergijska reakcija na mleko postane bolj akutna ali celo paradoksalna.

Diagnoza alergije na mleko.

  • Preizkusi kože so najbolj učinkoviti pri diagnosticiranju alergije na beljakovine kravjega mleka.
  • Krvni test za celoten IgE ni informativen: na žalost, če otrok trpi za katero koli drugo vrsto alergije, se bo povečal tudi skupni imunoglobulin E, zato ne bo mogoče prepoznati posebne alergije na mleko. Vendar pa tudi ob normalnih vrednostih skupnega IgE lahko pride do alergije na beljakovine kravjega mleka, če se poslabšanje ne pojavi ali je bolezen majhna. Krvni test za specifični IgE na alergene za mleko bo pomagal zanesljivo vzpostaviti mehanizem alergijske reakcije na mleko.
  • Izločilna dieta - potrjuje odziv na določeno hrano.
  • Izzivanje hrane - predpisano je, ko simptomi alergije minejo, vendar mora zdravnik ugotoviti, ali je bila ta reakcija povezana z alergeni na mleku.

Zdravljenje alergij na mleko.

Ob prvem sumu na alergijo na beljakovine kravjega mleka je treba ta izdelek izključiti iz otrokove prehrane, odstraniti ne samo polnomastno mleko, temveč tudi natančno preučiti sestavo mešanice; otroka je treba fermentirane mlečne mešanice navajati postopoma, v dopolnilna živila jih je treba vnašati v minimalnih količinah. Prisotnost sledi alergenov na mleku je treba v vseh dvomljivih primerih preveriti v pooblaščenem laboratoriju

Upoštevajte, da beljakovine iz kravjega mleka niso prisotne samo v mlečnih formulah, temveč tudi v žitih in otroških kašah. Če otrok ohrani alergijsko reakcijo na mlečne beljakovine v starejših letih, je treba vedeti, da se mleko in njegovi predelani izdelki pogosto uporabljajo v prehrambeni industriji in ga lahko vsebujejo kruh, slaščice in palačinke, nekatere juhe, šunka in klobase, sladkarije in celo v močvirju (hidrolizirane mlečne beljakovine služijo kot stepena osnova). V nekaterih primerih se alergija na mleko po treh letih lahko sama odpravi.

Če so mleko in mlečni izdelki izključeni iz prehrane, je prehrana zgrajena ob upoštevanju ustrezne nadomestitve biološko dragocenih snovi, predvsem beljakovin.

Mlečni alfa-laktalbumin navzkrižno reagira z jajčnimi beljakovinami (ovalbumin), beljakovine goveje sirotke pa z govedino in teletino.

Alternativne vrste mleka.

Šele po dovoljenju zdravnika lahko v otrokovo prehrano poskusite vnesti ne kravjega mleka, temveč njegove nadomestke.

  • Riževo mleko.
  • Ovseno mleko.
  • Sojino mleko je rastlinsko mleko, ki vsebuje do 40% beljakovin, pa tudi večino mineralov in aminokislin, potrebnih za človeško telo.

Tako se je težko izogniti stiku z alergeni na mleku, zlasti v primeru preobčutljivosti na toplotno stabilne alergene. Vendar pa trenutno obstajajo posebna živila, ki ne vsebujejo zgoraj opisanih alergenov za mlečno hrano. Te izdelke lahko kupite v Ljubljani

Literatura:

  1. Kolkhir P.V. Na dokazih utemeljena alergologija in imunologija Praktična medicina Moskva 2010.
  2. Scott H Sicherer, dr.med .; Glavni urednik: Michael A Kaliner, dr.Med., Alergije na hrano, 2. maj 2014
  3. Luyt D; Kroglica H; Makwana N; Zelena MR; Bravin K; Nasser SM; Clark AT BSACI Smernice za diagnozo in zdravljenje alergij na kravje mleko Clin Exp Allergy. 2014; 44 (5): 642-72 (ISSN: 1365-2222)
  4. Sharapova Klavdiya Gennadievna, Učinkovitost različnih prehranskih diet pri kompleksnem zdravljenju atopijskega dermatitisa, POVZETEK disertacije za doktorat znanosti, Znanstvenoraziskovalni inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti
  5. Sergeeva Svetlana Nikolaevna, UČINKOVITOST DIETOTERAPIJE V ALERGIJI HRANE PRI OTROKIH PRVE LETE ŽIVLJENJA, POVZETEK diplomskega dela kandidata za medicinske vede, Znanstveni center za otroško zdravje Ruske akademije medicinskih znanosti, Ruska akademija medicinskih znanosti
  6. Lishke, Dina Valentinovna, Prebavne alergije na hrano pri predšolskih otrocih: izboljšanje diagnostičnih in preventivnih metod.