doma / čebele/ Tehnika za intramuskularno injiciranje. Intramuskularna injekcija: algoritem. Tehnika intramuskularne injekcije Uvod v injiciranje

Tehnika intramuskularnega injiciranja. Intramuskularna injekcija: algoritem. Tehnika intramuskularne injekcije Uvod v injiciranje

Intramuskularne injekcije

Intramuskularne injekcije se najpogosteje izvajajo v zgornjem zunanjem kvadrantu glutealne regije (za določitev mesta injiciranja je zadnjični predel pogojno razdeljen na štiri kvadratke z dvema črtama (slika 9, dodatek)) ali anterolateralno površino stegna. .

Položaj bolnika- leže na trebuhu ali na boku (ta položaj pomaga sprostiti mišice glutealne regije).

Vrstni red izvedbe:

priprava brizge z zdravilom za injiciranje:

Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo, s pinceto v desni roki, primite iglo za rokav, jo položite na brizgo;

Prehodnost igle preverite tako, da skozi njo spustite zrak ali sterilno raztopino, držite tulec s kazalcem, pripravljeno brizgo vstavite v sterilni pladenj;

Preden odprete ampulo ali vialo, natančno preberite ime zdravila, da se prepričate, da se ujema z zdravniškim receptom, razjasnite odmerek in rok uporabnosti;

S prstom rahlo potrkajte po vratu ampule, tako da je celotna raztopina v širokem delu ampule;

Ampulo v predelu vratu napičite s pilico za nohte in jo obdelajte z vato, namočeno v 70% raztopino alkohola; pri zbiranju raztopine iz viale z nesterilne pincete odstranite aluminijasti pokrovček in obrišite gumijasti zamašek s sterilno vato, navlaženo s 70 % raztopino alkohola;

Z vato, s katero smo obrisali ampulo, odlomimo zgornji (ozki) konec ampule;

Vzemite ampulo leva roka, držite ga s palcem, kazalcem in srednjim prstom, v desni roki pa - brizgo;

Previdno vstavite iglo na brizgo v ampulo in s potegom bata postopoma potegnite potrebno količino vsebine ampule v brizgo in jo po potrebi nagnite;

Ko jemljete raztopino iz viale, z iglo prebodete gumijasti zamašek, nataknite iglo z vialo na stožec brizge, dvignite vialo na glavo in potegnite potrebno količino zdravila v brizgo;

Odstranite brizgo z injekcijske igle in nanjo namestite injekcijsko iglo;

Če želite odstraniti zračne mehurčke, ki so prisotni v brizgi, v ta namen obrnite brizgo z iglo navzgor in jo držite navpično v višini oči, pritisnite na bat, da sprostite zrak in prvo kapljico zdravilne snovi, pri čemer držite iglo za rokav s kazalcem leve roke;

Pravokotno na površino kože z močnim gibanjem pod kotom 90º vstavite iglo do globine 3/4 njene dolžine (iglo je treba vstaviti tako, da ostane 2-3 mm med tulcem igle in pacientova koža);

Nato s počasnim pritiskom na bat brizge enakomerno injicirajte zdravilo;

Iglo je treba odstraniti iz bolnikovega telesa z ostrim gibom, pod enakim kotom, brez nepotrebnih premikov igle v tkivih;

Mesto injiciranja obdelajte s čisto vatirano palčko, namočeno v 70 % etilni alkohol.

Subkutane injekcije

Zaradi dejstva, da je podkožna maščobna plast dobro preskrbljena s krvnimi žilami, za več hitro ukrepanje Zdravilo se daje s subkutano injekcijo. Subkutano dane zdravilne učinkovine imajo hitrejši učinek kot pri dajanju skozi usta, ker. se hitro absorbirajo. Podkožne injekcije se izvajajo z iglo najmanjšega premera do globine 15 mm in vbrizgajo do 2 ml zdravil, ki se hitro absorbirajo v ohlapno podkožje in nanj ne vplivajo škodljivo.

Najbolj priročna mesta za subkutano injiciranje so:

Zunanja površina rame;

Subskapularni prostor;

Sprednja površina stegna;

Bočna površina trebušne stene;

Spodnji del pazduhe.

Na teh mestih se koža zlahka ujame v gubo in ni nevarnosti poškodb žil, živcev in pokostnice.

Na mestih z edematozno podkožno maščobo;

V tesnilih iz predhodnih injekcij, ki se slabo absorbirajo.

Vrstni red izvršitve:

Roke temeljito umijte z milom in tekočo toplo vodo; brez brisanja z brisačo, da ne bi kršili relativne sterilnosti, jih obrišite z alkoholom; nadenite sterilne rokavice;

Priprava brizge z zdravilom (glej injekcije i / m);

Mesto injiciranja zaporedno obdelajte z dvema vato z alkoholom: najprej veliko območje, nato samo mesto injiciranja;

Tretjo žogico alkohola položite pod 5. prst leve roke;

Vzemite brizgo v desno roko (z 2. prstom desne roke primite kanilo igle, s 5. prstom držite bat brizge, s 3.-4. prstom primite valj od spodaj in cilinder od zgoraj držite z 1. prst);

Z levo roko zberite kožo v trikotno gubo, s podnožjem navzdol;

Iglo zabodite pod kotom 45 ° v dno kožne gube do globine 1-2 cm (2/3 dolžine igle), s kazalcem držite kanilo igle;

Premaknite levo roko na bat in injicirajte zdravilo (brez premikanja brizge iz ene roke v drugo).

Odstranite iglo tako, da jo držite za kanilo;

Mesto injiciranja pritisnite z vato z alkoholom;

Naredite lahkotno masažo mesta injiciranja, ne da bi odstranili vato s kože.

Intravenske injekcije

Za intravensko injiciranje je treba na sterilnem pladnju pripraviti: brizgo (10,0 - 20,0 ml) z zdravilom in iglo 40 - 60 mm, vatirane kroglice; podvezek, valj, rokavice; 70% etilni alkohol; pladenj za izrabljene ampule, viale; posoda z razkužilno raztopino za uporabljene vatirane kroglice.

Vrstni red izvedbe:

Roke temeljito umijte z milom in tekočo toplo vodo; brez brisanja z brisačo, da ne bi kršili relativne sterilnosti, jih obrišite z alkoholom; nadenite sterilne rokavice;

Iz ampule potegnite zdravilo v brizgo za enkratno uporabo;

Pomagajte bolniku, da zavzame udoben položaj - leže na hrbtu ali sede;

Dajte okončini, v katero boste injicirali, potreben položaj: roka je v iztegnjenem stanju, dlan navzgor;

Pod komolec postavite blazinico iz oljne tkanine (za maksimalno izteg uda v komolčnem sklepu);

Na srednjo tretjino rame nanesite gumijasto podvezo (na srajco ali prtiček), tako da so njeni prosti konci usmerjeni navzgor, zanka navzdol, impulz na radialni arteriji se ne sme spremeniti;

Pacienta prosite, naj dela s pestjo (za boljše črpanje krvi v veno);

Poiščite primerno veno za punkcijo;

Kožo v predelu komolca obdelajte s prvo vato, namočeno v 70% etilni alkohol, v smeri od oboda proti sredini, jo zavrzite (predobdelava kože);

Vzemite brizgo v desno roko: s kazalcem pritrdite kanilo igle, s preostankom pokrijte valj od zgoraj;

Preverite odsotnost zraka v brizgi, če je v brizgi veliko mehurčkov, jo morate stresati in majhni mehurčki se bodo združili v enega velikega, ki ga je enostavno iztisniti skozi iglo v pladenj;

Ponovno z levo roko obdelajte mesto vene punkcije z drugo vato z alkoholom, jo zavrzite;

Z levo roko pritrdite kožo v predelu vboda, tako da z levo roko potegnete kožo v predelu komolca in jo rahlo premaknete na obrobje;

Držite iglo z izrezom navzgor pod kotom 45 °, jo vstavite pod kožo, nato zmanjšajte kot naklona in držite iglo skoraj vzporedno s površino kože, jo premaknite vzdolž žile in previdno vstavite iglo 1/3 njegove dolžine (s stisnjeno pacientovo pestjo);

Nadaljujte z fiksiranjem vene z levo roko, rahlo spremenite smer igle in previdno prebodite veno, dokler ne začutite "udarja v praznino";

Potegnite bat proti sebi - v brizgi naj se pojavi kri (potrdilo, da je igla vstopila v veno);

Odvežite podvezo z levo roko, povlečete za enega od prostih koncev, prosite bolnika, naj odpne roko;

Ne da bi spremenili položaj brizge, z levo roko pritisnite bat in počasi injicirajte raztopino zdravila, pri čemer pustite 0,5 ml v brizgi (če ni bilo mogoče popolnoma odstraniti zraka iz brizge);

Na mesto injiciranja pritrdite vato z alkoholom in nežno odstranite iglo iz vene (preprečevanje hematoma);

Upognite pacientovo roko v komolčnem sklepu, pustite žogo z alkoholom na mestu, prosite bolnika, naj roko pritrdi v tem položaju 5 minut (preprečevanje krvavitve);

Brizgo zavrzite v razkužilno raztopino ali pokrijte iglo s pokrovčkom;

Po 5-7 minutah vzemite vato od pacienta in jo spustite v razkužilno raztopino ali v vrečko iz brizge za enkratno uporabo;

Odstranite rokavice, jih zavrzite v dezinfekcijsko raztopino;

Umijte si roke.

Priprava sistema za intravensko transfuzijo

(slika 10, priloga)

1. Nadenite si masko, temeljito umijte roke z milom in tekočo toplo vodo, ne da bi jih obrisali z brisačo, da ne bi kršili relativne sterilnosti, jih obrišite s 70% etilnim alkoholom, nadenite sterilne rokavice.

2. Preverite rok uporabnosti in tesnost embalaže s sistemom tako, da jo stisnete z obeh strani.

3. Pripravite sterilni pladenj z robčki, vatami.

4. Vzemite vialo z zdravilno snovjo, preverite rok uporabnosti, videz, primerjajte z zdravniškimi recepti.

5. S pinceto odstranite osrednji del kovinskega pokrovčka iz steklenice in pokrovček plastenke dvakrat obdelajte z vato, namočeno v 70 % etanolu.

6. Odprite paket in odstranite sistem.

7. Zaprite sponko na sistemu.

8. Odstranite pokrovček s polimerne igle in ga vstavite v vialo, dokler se ne ustavi.

9. Obrnite vialo na glavo in jo pritrdite na stojalo.

10. Odprite vtikač kanala na sistemu.

11. Napolnite kapalko do polovice kontrolne posode in občasno pritiskajte na njeno telo.

12.Odprite sponko in odzračite zrak iz cevnega sistema.

13.Zaprite sponko in pritrdite sistem na stojalo.

14. Izvedite venepunkcijo.

15. Za nastavitev zahtevane hitrosti infundiranja uporabite sponko.

16. Po opravljeni manipulaciji je treba uporabljeni sistem razkužiti (preden sistem namočimo v raztopino, ga razrežemo s škarjami).

Poznavanje načina intramuskularne injekcije in zmožnosti za to bo koristno za vse, saj zdravstveni delavec ne bo mogel vsakič dati injekcije. Ni tako težko in strašljivo, kot se zdi takoj, glavna stvar je poznati osnovna pravila. Podrobneje razmislite, kakšna je tehnika intramuskularnega injiciranja.

Kaj morate imeti zraven za injekcijo

Najprej morate pripraviti brizgo za enkratno uporabo, ampulo z zdravilom, pilico za nohte za piljenje vrha ampule, vato in alkohol ali tekočino za razkuževanje.

Mesto za injiciranje

Pomembno je izbrati pravo mesto za intramuskularno injiciranje. Strokovnjaki priporočajo, da to storite v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice, natančneje v središču tega kvadranta. Če želite to narediti, morate pogojno (ali s pomočjo joda) razdeliti zadnjico na 4 dele: 2 zgornja in 2 spodnja. Za injiciranje morate izbrati zunanji zgornji del. Tako je tveganje dotika ishiadičnega živca zmanjšano, kar je polno nevralgije in drugih neprijetnih posledic.

Kako jemati zdravilo

Pravila za jemanje zdravil v brizgo so naslednja.

Ampulo narahlo vtrite v dlani ali jo malo držite v rokah. Zdravilo se bo segrelo, zato se bo absorbiralo hitreje in manj boleče.
Umijte si roke ali jih obdelajte z antiseptičnimi robčki in po možnosti nosite sterilne rokavice.
Ampulo je treba tudi obrisati s prtičkom ali vatirano palčko z alkoholom. Nato ga pretresite, rahlo potrkajte po konici, da preostala raztopina odteče. Po tem se ampula razreže s pilico za nohte vzdolž traku. Če je namesto traku vidna pika, potem se vrh z malo truda s prtičkom preprosto odlomi.
Paket brizge je treba strgati s strani bata ter odstraniti brizgo in iglo. Injekcijsko brizgo trdno vstavite v iglo. Odstranite zaščitni pokrovček, vendar ga ne zavrzite.
Vstavite iglo v ampulo in potegnite zdravilo. Nato brizgo obrnite na glavo in nanjo namestite zaščitni pokrovček. Dotaknite se brizge, da se na vrhu naberejo zračni mehurčki. Rahlo pritisnite bat, da sprostite ves zrak. Pritiskati morate, dokler se iz igle ne pojavi majhna kapljica zdravila.

Tehnika varnega injiciranja pravi, da mora igla ostati čim dlje pod zaščitnim pokrovčkom, da ostane čim bolj sterilna. Če je igla ali brizga padla, se dotaknila rok ali drugih predmetov, je treba, da bi se izognili resnim posledicam možne okužbe, vzeti novo iglo ali brizgo.

Kako narediti injekcijo

Da bi olajšali injiciranje, je bolje, če bolnik leži. Če bo kljub temu injiciranje opravljeno stoje, se je treba nasloniti ne na nogo, v katero se bo injicirala, ampak na drugo, da se mišice sprostijo.
Za večjo sprostitev mišic morate rahlo zmasirati predel zadnjice, kamor boste dali injekcijo. Hkrati se lahko prepričate, da ni tesnil, ki bi motile dajanje zdravila.
Z alkoholom navlaženo vato je treba na široko obrisati območje injiciranja. Z drugo vatirano palčko je potrebno točkovno obrisati samo mesto predvidenega injiciranja.
Tehnika izvajanja nakazuje, da če je oseba polna, morate raztegniti kožo na mestu injiciranja, tako da igla doseže mišico. Če je tanka, je treba kožo na območju injiciranja zbrati v gubo.
Z enim gibom ostro zabodite iglo pravokotno na telo za 3/4 njene dolžine. To je potrebno, da lahko iglo izvlečete, če se nenadoma zlomi. Hitreje kot je igla vstavljena, lažje je bolniku.
Iglo in brizgo morate poskušati obdržati negibno in premikati samo bat. Tehnika intramuskularnega injiciranja omogoča držanje brizge z drugo roko.
Zdravilo je treba dajati počasi. Ta tehnika izvajanja postopka je za pacienta najmanj boleča, zdravilo ne poškoduje ali raztrga telesnih tkiv, zdravilo se enakomerno porazdeli in začne delovati hitreje. Če zdravilo dajemo hitro, lahko nastanejo izbokline iz zdravila, ki so težke in se dolgo raztopijo.
Ko je bilo vse zdravilo že injicirano, morate na mesto injiciranja pritisniti vato, namočeno v alkohol, in hitro izvleči iglo. Bombaž je treba pustiti na območju injiciranja. Iglo je treba zapreti z zaščitno zaporko in jo skupaj z uporabljeno brizgo in ampulo zavreči.

Pravila za intramuskularne injekcije pravijo, da če je predpisano veliko število injekcij, morate vsakič zamenjati zadnjico, da ne injicirate na isto mesto.

Ob vstavitvi igle v telo se bata ni treba dotikati, ker lahko zdravilo nehote vstopi prej, kot je potrebno.

Pred vstavljanjem igle ni treba močno nihati. Optimalna razdalja med kožo in iglo je 5-10 cm.

Če se po poteku injekcij na koži še vedno pojavijo modrice, potem nanesena jodna mreža dobro pomaga pri njih.

Če se injekcija naredi v stegno, se tehnika izvajanja takšne manipulacije razlikuje od zgoraj opisane. V tem primeru je brizga držana pod kotom 45 °. To je potrebno, da ne poškodujete periosteuma.

Če je med injiciranjem igla zašla v krvno žilo, jo morate odstraniti in ponoviti vnos.

Kako si sami injicirate: poslovnik

Trenutno obstajajo trije glavni načini parenteralnega (tj. obhoda prebavnega trakta) dajanja zdravil: subkutano, intramuskularno in intravensko. Glavne prednosti teh metod vključujejo hitrost delovanja in natančnost odmerjanja. Pomembno je tudi, da zdravilo vstopi v krvni obtok nespremenjeno, ne da bi ga razgradili encimi želodca in črevesja ter jeter. Dajanje zdravil z injekcijo ni vedno možno zaradi nekaterih duševnih bolezni, ki jih spremljajo strah pred injiciranjem in bolečino, pa tudi krvavitev, kožne spremembe na mestu predlagane injekcije (na primer opekline, gnojni proces), preobčutljivost kože, debelost ali podhranjenost. Da bi se izognili zapletom po injiciranju, morate izbrati pravo dolžino igle. Za injekcije v veno se uporabljajo igle dolžine 4-5 cm, za subkutane injekcije - 3-4 cm in za intramuskularne injekcije - 7-10 cm. Igle za intravenske injekcije morajo imeti rez pod kotom 45 ° in pri subkutanih injekcijah mora biti kot rezanja ostrejši. Ne smemo pozabiti, da morajo biti vsi instrumenti in raztopine za injiciranje sterilni. Za injekcije in intravenske infuzije je treba uporabljati samo brizge, igle, katetre in infuzijske komplete za enkratno uporabo. Pred injiciranjem je treba ponovno prebrati zdravniški recept; pozorno preveri naslov zdravilo na embalaži in na ampuli ali viali; preverite rok uporabnosti zdravila, medicinskega instrumenta za enkratno uporabo.

Trenutno se uporablja, brizga za enkratno uporabo izdano v sestavljeni obliki. Te plastične brizge so tovarniško sterilizirane in pakirane v posamezne vrečke. Vsaka vrečka vsebuje brizgo z iglo, pritrjeno nanjo, ali z iglo v ločenem plastičnem vsebniku.

Vrstni red postopka:

1. Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo s pinceto desno roko vzemite iglo za rokav, jo položite na brizgo.

2. Prehodnost igle preverite tako, da skozi njo spustite zrak ali sterilno raztopino, pri čemer s kazalcem držite tulec; pripravljeno brizgo dajte v sterilni pladenj.

3. Preden odprete ampulo ali vialo, natančno preberite ime zdravila, da se prepričate, da se ujema z zdravniškim receptom, razjasnite odmerek in rok uporabnosti.

4. S prstom narahlo potrkajte po vratu ampule, tako da je vsa raztopina v širokem delu ampule.

5. Ampulo pilimo s pilico za nohte v predelu vratu in jo obdelamo z vato, namočeno v 70 % raztopino alkohola; pri zbiranju raztopine iz viale z nesterilne pincete odstranite aluminijasti pokrovček in obrišite gumijasti zamašek s sterilno vato z alkoholom.

6. Z vato, s katero smo obrisali ampulo, odlomimo zgornji (ozki) konec ampule. Za odpiranje ampule je potrebno uporabiti vato, da se izognete poškodbam z drobci stekla.

7. Ampulo vzemite v levo roko in jo držite s palcem, kazalcem in srednjim prstom, v desni roki pa brizgo.

8. Previdno vstavite iglo na brizgo v ampulo in s potegom postopoma potegnite potrebno količino vsebine ampule v brizgo in jo po potrebi nagnite;

9. Ko vzamete raztopino iz viale, z iglo prebodete gumijasti zamašek, nataknite iglo z vialo na igelni stožec brizge, dvignite vialo na glavo in v brizgo potegnite potrebno količino vsebine, odklopite vialo, zamenjajte iglo pred injiciranjem.

10. Odstranite zračne mehurčke v brizgi: obrnite brizgo z iglo navzgor in jo držite navpično v višini oči, s pritiskom na bat izpustite zrak in prvo kapljico zdravila.

intradermalna injekcija

1. V brizgo potegnite predpisano količino raztopine zdravila.

2. Pacienta prosite, naj zavzame udoben položaj (sedi ali lezite) in mesto injiciranja osvobodi oblačil.

3. Mesto injiciranja obdelajte s sterilno vato, namočeno v 70-odstotno alkoholno raztopino, pri čemer izvajajte premike v eni smeri od zgoraj navzdol; počakajte, da se koža na mestu injiciranja posuši.

4. Z levo roko primite pacientovo podlaket od zunaj in popravite kožo (ne vlecite!).

5. Z desno roko zapeljite iglo v kožo z rezom navzgor v smeri od spodaj navzgor pod kotom 15° na površino kože za dolžino samo reza igle, tako da je rez viden skozi kožo.

6. Ne da bi odstranili iglo, rahlo privzdignite kožo z rezom igle (tvori "šotor"), premaknite levo roko na bat brizge in s pritiskom na bat injicirajte zdravilno snov.

7. S hitrim gibom odstranite iglo.

8. Uporabljeno brizgo, igle vstavite v pladenj; Uporabljene vate položite v posodo z razkužilno raztopino.

Subkutane injekcije

Zaradi dejstva, da je podkožna maščobna plast dobro preskrbljena s krvnimi žilami, se za hitrejše delovanje zdravila uporabljajo podkožne injekcije. Subkutano dane zdravilne učinkovine imajo hitrejši učinek kot če jih dajemo skozi usta. Podkožne injekcije se izvajajo z iglo najmanjšega premera do globine 15 mm in vbrizgajo do 2 ml zdravil, ki se hitro absorbirajo iz ohlapnega podkožja in nanj ne vplivajo škodljivo. Najprimernejša mesta za subkutano injiciranje so: zunanja površina rame; subskapularni prostor; sprednja površina stegna; stranska površina trebušne stene; Spodnji del aksilarno območje.

Na teh mestih se koža zlahka ujame v gubo in ni nevarnosti poškodb žil, živcev in pokostnice. Ni priporočljivo injicirati na mesta z edematozno podkožno maščobo, v tesnila iz predhodnih injekcij, ki so se slabo absorbirale.

Tehnika:

umijte si roke (nadjenite rokavice);

Mesto injiciranja zaporedno obdelajte z dvema vato z alkoholom: najprej veliko območje, nato samo mesto injiciranja;

Tretjo kroglico z alkoholom položite pod 5. prst leve roke;

Vzemite brizgo v desno roko (z 2. prstom desne roke držite kanilo igle, s 5. prstom - bat brizge, s 3-4 prsti držite cilinder od spodaj, s 1. prstom - od zgoraj);

· z levo roko zberite kožo v trikotno gubo, s podnožjem navzdol;

Iglo zabodite pod kotom 45 ° v dno kožne gube do globine 1-2 cm (2/3 dolžine igle), s kazalcem držite kanilo igle;

Premaknite levo roko na bat in injicirajte zdravilo (ne prenašajte brizge iz ene roke v drugo).

Pozor!Če je v brizgi majhen zračni mehurček, zdravilo injicirajte počasi in ne spuščajte celotne raztopine pod kožo, pustite majhno količino z zračnim mehurčkom v brizgi:

Odstranite iglo tako, da jo držite za kanilo;

Mesto injiciranja pritisnite z vato z alkoholom;

Naredite lahkotno masažo mesta injiciranja, ne da bi odstranili vato s kože;

Na iglo za enkratno uporabo postavite pokrovček, brizgo zavrzite v koš za smeti.

Intramuskularne injekcije

Nekatera zdravila za podkožje povzročajo bolečino in se slabo absorbirajo, kar vodi v nastanek infiltratov. Pri uporabi takšnih zdravil, pa tudi v primerih, ko želijo doseči hitrejši učinek, se subkutano dajanje nadomesti z intramuskularnim. Mišice imajo široko mrežo krvnih in limfnih žil, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil. Z intramuskularnim injiciranjem se ustvari depo, iz katerega se zdravilo počasi absorbira v krvni obtok in s tem ohranja potrebno koncentracijo v telesu, kar je še posebej pomembno pri antibiotikih. Intramuskularne injekcije je treba izvajati na določenih mestih telesa, kjer je velika plast mišičnega tkiva in se velike žile in živčna debla ne približujejo. Dolžina igle je odvisna od debeline plasti podkožne maščobe, saj je potrebno, da pri vstavitvi igla prehaja skozi podkožje in vstopi v debelino mišic. Torej, s prekomerno plastjo podkožne maščobe je dolžina igle 60 mm, z zmerno - 40 mm. Najbolj primerna mesta za intramuskularne injekcije so mišice zadnjice, rame, stegna.

Za intramuskularne injekcije v glutealni predel uporabite le zgornji del. Ne smemo pozabiti, da lahko nenamerni udarec ishiadičnega živca z iglo povzroči delno ali popolno paralizo okončine. Poleg tega je v bližini kost (križnica) in velike posode. Pri bolnikih z ohlapnimi mišicami je to mesto težko lokalizirano.

Pacienta položite na trebuh (prsti na nogah so obrnjeni navznoter) ali na bok (noga, ki bo na vrhu, je upognjena v boku in kolenu, da se sprosti

glutealna mišica). Palpiramo naslednje anatomske strukture: zgornjo zadnjo hrbtenico iliakalne kosti in večji trohanter stegnenice. Narišite eno črto pravokotno navzdol od sredine

os do sredine poplitealne jame, druga - od trohantera do hrbtenice (projekcija ishiadičnega živca prehaja nekoliko pod vodoravno črto vzdolž pravokotnice). Poiščite mesto injiciranja, ki se nahaja v zgornjem zunanjem kvadrantu na zgornjem zunanjem delu, približno 5-8 cm pod grebenom iliake. Pri ponavljajočih se injekcijah je treba zamenjati desno in levo stran, zamenjati mesta injiciranja: to zmanjša bolečino postopka in preprečuje zaplete.

Intramuskularna injekcija v mišico vastus lateralis izvedena v srednji tretjini. Desno roko postavite 1-2 cm pod trohanter stegnenice, levo roko 1-2 cm nad pogačico, palca obeh rok naj bosta na isti črti. Določite mesto injiciranja, ki se nahaja v središču območja, ki ga tvori indeks in palce obema rokama. Pri injiciranju majhnim otrokom in podhranjenim odraslim kožo in mišico vzemite v gubo, da zagotovite, da bo zdravilo dostavljeno v mišico.

Intramuskularna injekcija je mogoče narediti in v deltoidno mišico. Brahialna arterija, žile in živci potekajo vzdolž rame, zato se to področje uporablja le, kadar druga mesta injiciranja niso na voljo ali kadar se dnevno izvaja več intramuskularnih injekcij. Bolnikovo ramo in lopatico sprostite iz oblačil. Pacienta prosite, naj sprosti roko in jo upogne v komolčnem sklepu. Občutite rob akromialnega izrastka lopatice, ki je osnova trikotnika, katerega vrh je v središču rame. Določite mesto injiciranja - v središču trikotnika, približno 2,5-5 cm pod akromialnim procesom. Mesto injiciranja lahko določimo tudi na drug način, tako da štiri prste položimo čez deltoidno mišico, začenši od akromialnega odrastka.

Mišice imajo široko mrežo krvnih in limfnih žil, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil. Z intramuskularno injekcijo se ustvari depo, iz katerega se zdravilo počasi absorbira v krvni obtok in s tem ohranja potrebno koncentracijo v telesu, kar ima določen klinični pomen (na primer: pri uporabi antibiotikov).

Za intramuskularne injekcije se pogosteje uporabljajo brizge s prostornino 5 in 10 ml, igle s premerom 0,8-1,0 mm in dolžino 40, 60-80 mm. Dolžina igle je odvisna od debeline plasti podkožne maščobe, ker potrebno je, da pri dajanju injekcije igla preide skozi kožo in vstopi v debelino mišic. Torej, s šibko in zmerno razvito podkožno maščobo je mogoče uporabiti 40 mm dolgo iglo, pri preveč razvito iglo pa naj bo 60-80 mm. Med injiciranjem mora bolnik ležati na trebuhu ali na boku.

Anatomska področja za intramuskularne injekcije.

Zgornji zunanji kvadrant zadnjice.

Majhne in srednje glutealne mišice.

Vascularis lateralis mišica.

Deltoid.

Kot vboda igle: 90 o

Opredelitev zgornjega zunanjega kvadranta zadnjice.

po največ popolno mesto za intramuskularne injekcije je glutealna regija. Pogojno je razdeljen na 4 dele (kvadrante). Intramuskularno injiciranje se lahko izvaja samo v zgornjem zunanjem kvadrantu. Nemogoče je injicirati v zgornji notranji kvadrant, ker. večino kvadranta zaseda križnica, mišična plast pa je tu nepomembna. V spodnjem notranjem kvadrantu so velike arterije, žile in živci, zato se na tem področju ne smejo injicirati. Nemogoče je injicirati v spodnji zunanji kvadrant zadnjice, ker je mišična plast nepomembna in večino zaseda glava stegnenice. Območje, primerno za injiciranje, je mogoče določiti s kostnimi mejniki. Da bi to naredili, je potrebno miselno potegniti črto od spinoznega odrastka 5. ledvenega vretenca do večjega trohantra stegnenice (vodoravno), navpična črta pa poteka skozi ischialno gomolje. Ishiadični živec se nahaja pod vodoravno črto, zato se injekcija opravi v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice.

Manipulacija #93

"Tehnika intramuskularne injekcije".

Cilj: kurativno in preventivno.

Indikacije:

Za doseganje hitrejšega terapevtskega učinka;

Če peroralna uporaba zdravil ni mogoča;

Uporaba zdravil, ki se uporabljajo samo za intramuskularne injekcije;

Slaba absorpcija zdravil pri subkutanem dajanju.

Kontraindikacije:

Individualna nestrpnost droga;

Uporaba zdravil samo za intravensko injiciranje;

Zadebelitev (infiltracija) v mišicah po prejšnjih injekcijah;

vnetne kožne spremembe na mestu injiciranja;

Kršitev celovitosti kože na mestu injiciranja.

oprema: manipulacijska miza, kavč, brizga za enkratno uporabo 5-10 ml, dolžina igle 40-60 mm (1 kos), brizga za enkratno uporabo 2-5 ml, dolžina igle 20-25 cm (1 kos.) , igla za komplet, ledvičasti sterilni pladenj (1 kos.), sterilna plenica, nesterilni pladenj - 1 kos., posoda brez prebadanja in vrečka za uporabljene brizge - 1 kos, razkužilo, antiseptik za zdravljenje injekcije polje, za nego rok, gaze ali robčki 3 kos.), tekoče milo, sterilne rokavice (1 par).

Manipulacijski algoritem

Obdobja	Utemeljitev
I. Priprava na postopek. 1.1. Pripravite vse, kar potrebujete za manipulacijo. Preverite ime bolnika, skladnost zdravila z zdravniškim receptom, preglednost, barvo, rok uporabnosti. Pojasnite alergijsko anamnezo.	učinkovitost manipulacije. Preprečevanje zapletov
1.2. Pacientu razložite pomen manipulacije. Zagotovite, da ima pacient informirano soglasje za prihajajoči postopek vstavljanja zdravilo. Če takšnega ni, se posvetujte s svojim zdravnikom za nadaljnje ukrepe.	Preprečevanje zapletov, spoštovanje pacientovih pravic
1.3. Pomagajte bolniku, da zavzame udoben položaj (če je potrebno, ga ogradite z zaslonom).	Humano ravnanje s pacientom.
1.4. Izvedite razkužilo rok.	Varnost okužbe
1.5. Nadenite rokavice (sterilne), tik pred injiciranjem, priporočljivo je, da nesterilne rokavice obdelate z antiseptično raztopino.	Varnost okužbe
1.6. Vrat ampule (pokrovček steklenice) obdelajte z alkoholnimi kroglicami - dvakrat.	Varnost okužbe
1.7. Pripravite brizgo in iglo za komplet zdravila.
1.8. Iz ampule ali viale potegnite zdravilo v brizgo.	Pravilnost manipulacije
1.9. Zamenjajte iglo (iglo za intramuskularno injiciranje postavite na stožec brizge). Uporabljeno iglo položite v posodo z razkužilom. rešitev.	Infekcijska varnost in skladnost z zahtevami za IM injekcije.
II. Izvedba postopka. 2.1. Bolnika povabite, naj se uleže (ali ga položi na trebuh ali bok), naredite prostor za injiciranje.	Dostop do mesta injiciranja
2.2. Določite mesto injiciranja (izberite, preglejte, otipajte).	Preprečevanje zapletov
2.3. Mesto injiciranja obdelajte v eni smeri z antiseptično raztopino, prva krogla je široko polje, katerega površina je približno 4x6 cm, druga je samo mesto injiciranja, tako da naredite razmaze v eni smeri, počakajte, da antiseptik je izhlapel (mesto injiciranja mora biti suho).	Varnost okužbe
2.4. Zategnite kožo z velikim in kazalci eno roko. Z drugo roko vzemite brizgo in s prstom držite kanilo igle.	Skladnost s tehniko izvajanja manipulacije
2.5. Iglo s hitrim gibom vstavite pod kotom 90º za 2/3 njene dolžine, pri čemer pustite 1 cm. nad površino kože (mezinec naj bo na kanili igle, 2. prst na batu ob strani, 1., 3., 4. na cilindru). Potegnite bat proti sebi (pri injiciranju katere koli droge), pazite, da v jeklenki ni krvi.	Varnost okužbe
2.6. Počasi injicirajte zdravilo s pritiskom na bat s prvim prstom leve roke	Zagotavljanje, da zdravilo vstopi v mišico
2.7. Hitro izvlecite iglo, medtem ko jo še naprej držite za kanilo. Pritisnite kroglico na mesto injiciranja.	Preprečevanje bolnišničnih okužb
2.8. Naredite lahkotno masažo mesta injiciranja, ne da bi odstranili kroglico s kože.	Za boljšo absorpcijo zdravila
III Konec postopka.
3.1. Vsa uporabljena orodja in materiale je treba razkužiti.	Preprečevanje bolnišničnih okužb
3.2. Izvedite razkužilo rok.	Preprečevanje bolnišničnih okužb
3.3. O rezultatih izvedbe naredite ustrezen zapis v medicinsko dokumentacijo.	Kontrola števila opravljenih injekcij in kontinuitete pri delu medicinske sestre.

Opomba:

1. Volumen injiciranega zdravila je od 0,1 do 10 ml:

Deltoidna mišica - 0,1-2 ml.

Gluteus maximus mišica - 0,1-10 ml.

Široka stranska mišica - stegna - 0,1-5 ml.

Pri injiciranju v mišice stegna ali rame držite brizgo v desni roki, kot pisalno pero, pod kotom, da ne poškodujete pokostnice.

2. Po uvedbi zdravila je treba bolnika prvič opazovati 30 minut (odkrivanje zapletov in alergijskih reakcij).

3. Mesto injiciranja se ne masira (ker zelo hitra absorpcija zdravila med intramuskularnim injiciranjem ni vedno sprejemljiva).

4. Če so injekcije predpisane za daljši tečaj, šele po 60 minutah. bolniku lahko ponudite toplo grelno blazino ali naredite jodovo mrežico (za preprečevanje infiltratov).

Značilnosti uvedbe 25% raztopine magnezijevega sulfata. Uvedba oljnih raztopin.

Značilnosti uvedbe 25% raztopine magnezijevega sulfata.

Uporablja se kot pomirjevalo, hipotenzivno, antikonvulzivno, odvajalo, choleretic sredstvo. Ima dehidracijski učinek. Na voljo v ampulah

5,0 in 10,0 ml. Aplicira se intramuskularno in intravensko počasi!

Pri intramuskularnem dajanju je zdravilo zelo boleče in se slabo absorbira. Pred uvedbo se segreje na 38 stopinj v vodni kopeli, injicira globoko v mišico z dolgo iglo (6 cm), počasi. Po injiciranju lahko na mesto injiciranja nanesete grelno blazino, če ni kontraindikacij.

Zgodi se, da morate dati injekcijo, vendar v bližini ni nobenega zdravnika. In se morate obrniti na sorodnike in tiste, ki so v bližini. Obstajajo mojstri, ki si lahko dajo injekcije, vendar to ni zelo dobra ideja, četudi je neprijetno. Bolje je dati navodila osebi, ki je pripravljena pomagati pri postopku.

Korak 1. Pripravite vse, kar potrebujete

Milo. Ni nujno, da je antibakterijski.

Brisača. Biti mora čist in bolje - za enkratno uporabo.

Plošča. Položiti bo treba vsa orodja. Doma je na primer težko razkužiti površino mize, zato morate delati s krožnika. Umiti ga je treba z milom in obrisati z antiseptikom - alkoholnim robčkom ali vato z alkoholom ali klorheksidinom.

Rokavice. Doma so rokavice pogosto zanemarjene, a zaman. Ker ni govora o sterilnosti, so rokavice še posebej potrebne za zaščito tako bolnika kot tistega, ki daje injekcijo, pred prenosom okužb.

Brizge. Prostornina brizge mora ustrezati prostornini zdravila. Če je treba zdravilo razredčiti, ne pozabite, da je bolje vzeti večjo brizgo.

Igle. Potrebovali bodo, če je treba zdravilo razredčiti. Na primer, če se suh pripravek prodaja v ampuli z gumijastim pokrovčkom, se razredči na naslednji način:

Topilo se potegne v brizgo.
Gumijasti pokrovček se prebode z iglo, topilo se sprosti v ampulo.
Ampulo pretresite, ne da bi odstranili iglo, da se zdravilo raztopi.
Povlecite raztopino nazaj v brizgo.

Po tem je treba iglo zamenjati, ker tista, ki je že preluknjala gumijasti pokrov, ni primerna za injekcijo: ni dovolj ostra.

Antiseptični ali alkoholni robčki. Potrebujete alkohol 70%, antiseptik na njegovi osnovi ali klorheksidin. Za dom so najboljši alkoholni robčki za enkratno uporabo, ki jih prodajajo v kateri koli lekarni.

Mesto za smeti. Nekje morate odložiti odpadni material: embalažo, pokrove, prtičke. Bolje je, da jih takoj odložite v ločeno škatlo, košaro ali kamorkoli vam ustreza, da vse to ne pade na krožnik s čistim orodjem.

2. korak. Naučite se umivati roke

belnaviny.by

Roke si boste morali umiti trikrat: pred zbiranjem instrumentov, pred injiciranjem in po posegu. Če se vam to zdi veliko, potem se vam zdi.

Lifehacker je pisal o tem, kako si pravilno umivate roke. Ta ima vse osnovne gibe, vendar jim dodajte še nekaj: vsak prst posebej napenite na obeh rokah in zapestjih.

Korak 3. Pripravite spletno mesto

Izberite priročno mesto, da lahko postavite ploščo z orodjem in jo zlahka dosežete. Druga pomembna lastnost je dobra osvetlitev.

Ni pomembno, kako se nahaja oseba, ki ji daje injekcijo. Lahko stoji ali leži, kar mu bolj ustreza. A tisti, ki injicira, mora biti tudi udoben, da se roke ne tresejo in da mu med injiciranjem ni treba vleči igle. Zato izberite položaj, ki ustreza vsem.

Če se bojite vboda na napačno mesto, pred posegom narišite zajeten križ desno na zadnjici.

Najprej narišite navpično črto na sredini zadnjice, nato vodoravno. V zgornjem zunanjem kotu lahko zabodete. Če vas je še vedno strah, narišite krog v tem kotu. Za umetniško slikanje je primerna vsaj stara šminka ali kozmetični svinčnik, le pazite, da delci teh sredstev ne zaidejo na mesto injiciranja.

Medtem ko pacient laže in se boji, začnemo s posegom.

Korak 4. Naredite pravilno

urolg.info

Umijte si roke in krožnik.
Roke in krožnik očistite z antiseptikom. Vato ali prtiček takoj po obdelavi zavrzite.
Odprite pet alkoholnih robčkov ali naredite toliko bombažnih kroglic z antiseptikom. Položite jih na krožnik.
Vzemite vialo z zdravilom in brizgo, vendar ju še ne odpirajte.
Umivajte si roke.
Nadenite rokavice in jih obdelajte z antiseptikom.
Vzemite ampulo z zdravilom, jo obdelajte z antiseptikom in jo odprite. Ampulo položite na krožnik.
Odprite embalažo brizge.
Odprite iglo in potegnite zdravilo v brizgo.
Obrnite brizgo z iglo navzgor in izpustite zrak.
Bolnikovo zadnjico obdelajte s prtičkom z alkoholom ali antiseptikom. Prvič, veliko območje. Nato vzemite še en prtiček in obrišite mesto, kamor boste injicirali. Premiki za obdelavo - od središča do obrobja ali od spodaj navzgor, v eno smer.
Brizgo vzemite na kakršen koli način, ki vam ustreza. Igla mora biti pravokotna na kožo. Vstavite iglo z enim gibom. Ni ga treba voziti do konca, da se ne zlomi: zunaj naj ostane 0,5–1 cm.
Vnesite zdravilo. Vzemite si čas, pazite, da brizga in igla ne viseta ali trzata. Z eno roko lahko držite brizgo, z drugo pa pritisnete bat.
Vzemite zadnjo alkoholno blazinico ali vatirano palčko, jo nanesite blizu mesta injiciranja in z enim gibom izvlecite iglo, da hitro pritisnete rano.
Ničesar ne drgnite s prtičkom, samo pritisnite in držite.
Uporabljeno orodje zavrzite.
Umivajte si roke.

Če je injekcija boleča, zdravilo injicirajte počasi. Zdi se, da hitreje, prej se oseba muči, v resnici pa je počasno uvajanje bolj udobno. Povprečna hitrost je 1 ml v 10 sekundah.

Ne bojte se še enkrat obdelati ampule, rok ali kože z antiseptikom. Bolje je pretiravati kot premalo.

Če morate po zaužitju zdravila zamenjati igle, ne odstranjujte pokrovčka z novega, dokler ga ne namestite na brizgo. V nasprotnem primeru se lahko zataknete. Iz istega razloga nikoli ne poskušajte igle pokriti s pokrovčkom, če ste jo že odstranili.

Če ne veste, kako težko zabodite iglo, vadite vsaj za piščančji file. Samo da razumem, da ni strašljivo.

Ko je nemogoče dati injekcijo brez strokovnjakov

Če zdravila ni predpisal zdravnik. Na splošno se ni treba ukvarjati s samozdravljenjem, še bolj z injekcijami, tudi če želite iz nekega razloga "vbadati vitamine". Zdravilo, njegov odmerek, kako ga razredčiti - vse to določi zdravnik in samo on.
Če bolnik še nikoli ni jemal tega zdravila. Številna zdravila imajo neželene učinke in lahko povzročijo neželene reakcije. Zdravila, ki se dajejo z injekcijami, hitreje vstopijo v kri, zato se reakcije nanje pojavijo hitro in močno. Zato je bolje, da prvo injekcijo daste v zdravstveni ustanovi in ne hitite pobegniti od tam, ampak počakajte 5-10 minut, da je vse v redu. Če gre kaj narobe, bo klinika pomagala, vendar doma ne morete obvladati.
Ko je mogoče uporabiti storitve zdravnikov, vendar ne želijo. Intramuskularna injekcija je kratka in poceni, domače dejavnosti pa se lahko končajo, tako da ne bo mogoče prihraniti niti denarja niti časa.
Kadar ima oseba, ki potrebuje injekcijo, okužbo s HIV, hepatitisom ali drugimi okužbami, ki se prenašajo s krvjo, ali če ni znano, ali ima oseba te okužbe (ni veljavnega potrdila). V tem primeru je bolje, da zadevo zaupate strokovnjakom, da bi odpravili tveganje okužbe: zdravniki imajo več izkušenj in nato orodje odvržejo po pričakovanjih.
Če ste zelo prestrašeni in se vam roke tresejo, da bolnika ne udarite.