ВходГде лечить рак кишечника. Лечение рака толстой кишки. Где и как лечить колоректальный рак. Современные подходы к лечению опухолей кишечника
На сегодняшний день рак толстого кишечника не является приговором. Лечение заболевания в России не только доступно, в плане ценовой политики, но и высокоэффективно. Использование современных методов диагностики, усовершенствование стандартов терапии, согласно мировым протоколам, внедрение в практику российских специалистов экспериментальных методов, делает отечественную онкологию еще более привлекательной для россиян и жителей стран бывшего СНГ.
Рак кишечника представляет главную опасность в том, что симптомы заболевания начинают беспокоить уже на поздней стадии онкопроцесса. Опухоль значительных размеров препятствует нормальному функционированию кишки. По статистике, в России зафиксировано около 300 тысяч человек с подобным диагнозом. В 60% случаев опухоль находится в прямой кишке, в 25% – в сигмовидной, 15% пациентов – в слепой кишке. Как правило, это одиночные образования, и лишь в 3% больных встречаются множественные поражения кишечника.
Симптомы
Главное в лечении онкопроцесса в кишечнике своевременно распознать проявления заболевания, поставить верный диагноз и незамедлительно приступать противораковой терапии.
Поводом для обращения к специалисту является возникновение:
- Синдрома «малых характеристик» – немотивированная общая слабость, недомогание, плохой сон, отсутствие аппетита, плохой запах изо рта.
- Боли в животе – характерно как на раннем этапе развития рака, так и возникает при кишечной непроходимости, вызванной опухолью.
- Желудочно-кишечного дискомфорта – тошнота, рвота, чувство горечи во рту, изжога, вздутие живота и чувство тяжести «под ложечкой».
- Симптомов кишечных нарушений – урчание в животе, запоры или диарея, что часто могут сменять друг друга. Часто замечаются неоформленные, жидкие и зловонные испражнения, что объясняется повышенным брожением в кишечнике.
- Патологических выделений – кал с примесью крови, слизи, непереваренных остатков пищи.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза для лечения рака кишечника, кроме жалоб больного и ректального осмотра в зеркалах, учитываются результаты инструментальных и лабораторных исследований.
Ректороманоскопия – осмотр полости и внутренней стенки прямой кишки, с помощью оптического прибора ректороманоскопа, который вводится через анальное отверстие.
Ирригография – в просвет прямой кишки вводится сульфат бария, что является рентгенконтрастным веществом, после чего выполняются рентгеновские снимки в разных проекциях. Ирригография позволяет определять объемные образования, так как контраст обтекает его и образуется так называемый «дефект наполнения».
Ультразвуковое исследование – визуализирует локализацию распространения злокачественной опухоли в соседние анатомические структуры, ее размеры, наличие метастазов в близлежащих лимфатических узлах.
– является дополнительным методом диагностики, в результате которого получают снимки послойных срезов кишечника.
Фиброколоноскопия – метод диагностики с применением длинного эндоскопа, что передает изображение внутренней стенки сигмовидной и ободочной кишки на экран компьютера.
Радиоизотопное сканирование печени – выполняется только в случае подозрения на метастатическое поражение печени. Лекарственный препарат с частицами изотопа вводится внутривенно и с кровотоком поступает к печени, где захватывается раковыми клетками. Данное скопление регистрируется с помощью гамма-камеры.
Биопсия – гистологическое исследование патологического участка ткани опухоли позволяет установить диагноз рак кишечника и подобрать оптимальные методы лечения.
Лечение рака толстого кишечника
Лечение рака кишечника в Москве и в других крупных онкологических центрах начинается с оперативного вмешательства.
Выбор хирургического метода зависит от:
- размеров и расположения опухоли в кишке;
- типа раковых клеток;
- стадии заболевания и прорастания злокачественного новообразования в соседние органы.
Рак кишечника, при котором симптомы указывают на кишечную непроходимость, требует лечения с проведением радикальных методов. Удаление опухоли должно сопровождаться резекцией значительной части кишки.
Рак толстого кишечника: лечение после операции
Лучевая терапия – проводится как в предоперационном периоде, так и после удаления опухоли. Количество курсов и очередность облучения остаточных раковых клеток зависит от стадии заболевания.
Химиотерапия – дополнительный метод, что проводится только в послеоперационном периоде. Как правило, лечение рака кишечника 4 стадии с метастазамитребует сочетания нескольких химиотерапевтических лекарственных средств, а начальные стадии – лишь курса 5-фторурацила или фторафура.
Как правильно подобрать врача и клинику для лечения рака кишечника?
Лечение рака кишечника весьма непростой процесс, как для больных, так и для их родственников. Но, компания «Русский Доктор» помогает в выборе лучшего онкологического центра с высококвалифицированными специалистами и полным диагностическим оснащением.
Для всех стадий рака толстой кишки (или колоректального рака, как его еще называют), за исключением IVстадии, хирургическая операция по удалению опухоли является первым и практически единственным этапом лечения.
Для 0 стадии колоректального рака характерно наличие раковых клеток только во внутренней оболочке толстой кишки. И лечение рака в этом случае обычно включает полипэктомию (местная операция, в ходе которой удаляется опухоль и небольшое количество окружающей ее ткани) либо более серьезную операцию. В ходе процедуры, называемой анастомоз , хирурги удаляют больную часть толстой кишки и соединяют здоровые ткани так, чтобы кишечник мог нормально функционировать. Такое лечение рака толстой кишки на начальной стадии болезни дает очень хорошие результаты.
2. I и II стадия рака
На I стадии колоректального рака опухоль распространяется за пределы внутренней оболочки толстой кишки и поражает внутреннюю стенку толстой кишки. Но рак не распространяется на внешнюю стенку толстой кишки и не выходит за ее пределы.
Лечение колоректального рака на этом этапе обычно предусматривает удаление раковой опухоли и небольшого количества тканей вокруг нее. Дополнительные методы лечения обычно не применяются. Эта операция также весьма эффективна, и по данным Американского общества рака пятилетняя выживаемость пациентов в таких условиях составляет 93%.
II стадия рака толстой кишки диагностируется, когда раковая опухоль увеличивается и проходит через мышечную стенку толстой кишки, но не затрагивает лимфатические узлы. Лечение рака толстой кишки в этом случае тоже стандартное – хирургическое удаление опухоли и окружающих тканей. В качестве меры для профилактики рецидива колоректального рака может проводиться курс химиотерапии . Как правило, химиотерапия назначается только для пациентов с высоким риском рецидива заболевания. В целом же этот метод лечения рака толстой кишки на данной стадии применяется редко. По статистике, пятилетняя выживаемость для пациентов этой группы составляет 78%, что тоже немало.
3. III и IV стадия рака толстой кишки
На III стадии колоректальный рак распространяется за пределы толстой кишки на один или несколько лимфатических узлов. В зависимости от того, какое количество лимфатических узлов поражено, выделяют стадии рака толстой кишки IIIA, IIIB и IIIC.
Лечение рака толстой кишки на III стадии включает в себя операцию по удалению опухоли и всех пораженных раком лимфатических узлов, если это возможно. Кроме того, после операции пациенту обычно назначается курс химиотерапии с одним или несколькими препаратами. Если опухоль большая и метастазирует в окружающие толстую кишку ткани, может понадобиться лучевая терапия .
Пятилетняя выживаемость для III стадии рака толстой кишки составляет порядка 64%. У пациентов с метастазами в 1-4 лимфатических узлах показатель выживаемости выше, чем у людей с пятью и более пораженными лимфоузлами.
IVстадия рака толстой кишки диагностируется , когда рак распространяется за пределы толстой кишки в другие части тела, такие как печень или легкие. Рак в этом случае еще называют метастатическим . При этом опухоль может быть любого размера и не обязательно затрагивать лимфоузлы.
Лечение колоректального рака на этой стадии может предусматривать удаление пораженного участка толстой кишки хирургическим путем с параллельным соединением участков кишечника для поддержания процесса пищеварения (анастомоз ). Хирургическим путем удаляется опухоль и в других органах, куда рак дал метастазы. Химиотерапия после операции поможет облегчить симптомы болезни и повысит шанс на выживаемость. Применяется для лечения рака толстой кишки на IVстадии и химиотерапия .
4. Рецидивирующий колоректальный рак
Рецидивирующим называют рак толстой кишки, который возвращается после лечения. Рецидив может быть локальным (вблизи зоны первоначальной опухоли) или же рак может развиться в отдаленных органах. В 2/3 случаях рецидива рака прямой кишки со смертельным исходом бывает затронута печень. Рецидив чаще случается у тех пациентов, у которых на момент первичной диагностики рак толстой кишки был на достаточно серьезной стадии. Лечение рецидивирующего рака прямой кишки предусматривает операцию или же курс химиотерапии, если хирургическое вмешательство невозможно.
Наши цены
- Консультация врача хирурга, кмн - от 3000 р.
- УЗИ органов брюшной полости - 3500 р.
- УЗИ органов малого таза - 2500 р.
- Удаление вросшего ногтя (простая краевая резекция) - 2900 р.
- Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом - 3500 р.
- Удаление вросшего ногтя лазерным методом - 4500 р.
- Удаление вросшего ногтя с пластикой валика - 4500 р.
- Удаление липомы, атеромы (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2500 р.
- Удаление липомы, атеромы радиоволновым методом (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2900 р.
- Вскрытие гнойника - от 2500 р.
- Склеротерапия вен и сосудистых звездочек-от 4000 р.
- Пункция сустава с введением препарата - 2500 р.
- Блокада при пяточной шпоре, периартрите и др. (включая стоимость лекарственного препарата-2500 р.
- Пункция кисты Бейкера под УЗИ контролем (включая УЗИ) - 3000 р.
- Пункция гигромы - 1900 р.
- Перевязка неинфицированной раны - 700 р.
- Перевязка инфицированной раны - 900 р.
- Наложение косметического шва - 1200 р.
- Снятие швов - 900 р.
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Колопроктолог, хирург-онколог, к.м.н.
Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, которая развивается чаще из клеток слизистой ткани, выстилающей прямую кишку, реже из клеток мышц, сосудов, переходного эпителия анального канала, анальных желез, перианальной кожи.
Прямая кишка является последним звеном пищеварительной системы и представляет собой конечный отдел толстой кишки, находящейся в малом тазу. В настоящее время на рак прямой кишки приходится около 4-5% всех онкологических заболеваний и около 70% всех онкологических заболеваний кишечника.
Наиболее часто опухоль прямой кишки выявляется в возрасте 50-60 лет, однако она может появиться и в возрасте 20-30 лет. В виду опасности заболевания необходимо своевременное лечение рака прямой кишки.
Факторы риска рака прямой кишки
Отсутствие физической активности
Нездоровое питание
Возраст старше 40 лет
Онкологически отягощенная наследственность
Молекулярно–генетические наследственные синдромы:
Семейный аденоматозный полипоз
Синдром Линча
Генетические мутации
Воспалительные заболевания кишечника:
Язвенный колит
Первичный склерозирующий холангит
Воспалительные псевдополипы
Болезнь Крона
Алкоголь
Холецистэктомия в анамнезе
Абдоминальное излучение
Раса и пол (чаще у мужчин, у темнокожих)
Акромегалия
Трансплантация почек
Ожирение
Сахарный диабет и резистентность к инсулину.
Употребление в пищу красного мяса
Рак прямой кишки: клиническая картина
Рак на ранних стадиях не имеет ярко , однако с ростом опухоли у больного появляется ощущение тупой боли при прохождении каловых масс, выделение со стулом слизи и крови. Отметим, что симптомы опухоли прямой кишки могут быть очень похожи на проявление внутреннего геморроя.
На поздних стадиях наблюдается кишечная непроходимость, кровотечения, а также воспалительные осложнения: перитонит, флегмона, абсцесс. Опухоль может прорасти в мочевой пузырь, влагалище, крестец, вызывать сдавливание мочеточников и т.д.
Диагностика рака прямой кишки
К наиважнейшему и самому простому методу диагностики опухоли относится пальцевое исследование прямой кишки, однако зачастую больные игнорируют данный метод обследования при профилактических осмотрах.
Вторым методом обследования является ректороманоскопия или колоноскопия, которая позволяет сочетать осмотр прямой кишки с биопсией. Данное обследование крайне необходимо.
Третьим методом является эндоскопической обследование, которое позволяет выявить картину, сходную с раком толстой кишки.
К дополнительным методам обследования относятся ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография – оценка распространенности опухоли по организму, лабораторная диагностика – оценка уровня онкомаркеров, оценка степени нарушения работы почек и печени.
Стадии рака прямой кишки
1 стадия – Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой, или мышечный слой стенки кишки. Отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.
2 стадия разделяется на подстадии IIA и IIB.
Стадия IIA – Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишки.
Стадия IIВ – Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры.
Для второй стадии характерно отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.
3 стадия разделяется на три подстадии:
IIIA - Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой, или мышечный слой стенки кишки. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.
IIIB - Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитони-зированных участков ободочной и прямой кишки, или опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.
IIIC – Любой из вышеперечисленных объем вовлечения первичной опухолью. Метастатическое поражение в четырех и более регионарных лимфоузлах.
Для третьей стадии характерно отсутствие отдаленных метастазов.
4 стадия – любой объем первичной опухоли и любое количество метастатически пораженных регионарных лимфатических узлов. Наличие отдаленных метастазов.
Лечение рака прямой кишки
В настоящее время выделяют 3 метода лечения:
химиотерапевтическое лечение.
Лечение рака прямой кишки: операция
Хирургическое лечение рака прямой кишки является основным методом терапии. В зависимости от размеров и расположения опухоли выполняют 4 основных операции: внутрибрюшная резекция или передняя резекция прямой кишки, низкая передняя резекция прямой кишки, экстирпация прямой кишки, операция Гартмана.
Если опухоль локализована в верхней трети прямой кишки, то выполняется передняя резекция прямой кишки (внутрибрюшным доступом).
Передняя резекция – это удаление пораженной кишки с последующим сшиванием ее концов. Сшивание происходит при помощи специальных аппаратов, а также вручную, в некоторых случаях без этого не обойтись. Отметим, что при внутрибрюшной резекции сфинктер сохраняется, удаляется только участок кишки с опухолью. Данная операция обладает наилучшими функциональными результатами, но ее не всегда удается провести из-за больших размеров опухоли или анатомических особенностей пациента.
Если опухоль расположена в среднем отделе прямой кишки, но выше 6 см. от края ануса, то выполняется низкая передняя резекция прямой кишки. Сшивание кишки происходит при помощи специальных сшивающих аппаратов. Операция существенно лучше брюшно-анальной резекции, поскольку сохраняет сфинктерный аппарат анального канала.
Раньше вместо низкой передней резекции выполнялась брюшно-анальная резекция прямой кишки – когда пораженную кишку удаляют, «верхний» конец кишки протягивают внутрь «нижнего», после чего ждут срастания и только потом отсекают избыток протянутой в задний проход кишки. Данная операция была наиболее распространенной, так как она позволяла удалить опухоль без ущерба онкологическому радикализму и частично сохраняла сфинктерный аппарат.
При раке прямой кишки, осложненном перифокальным воспалением, острой толстокишечной непроходимостью, выполняется операция Гартмана. При этом опухоль удаляют, после чего «верхний» конец кишки выводят в виде временной или постоянной колостомы (искусственный задний проход), а «нижний» – зашивают. Операция Гартмана выполняется в том случае, когда сшивать концы кишки слишком рискованно.
Если опухоль ниже 6 см. от края заднего прохода, наиболее обоснованной с онкологических позиций операцией является брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, которая может быть закончена выведением колостомы на живот или формированием колостомы на промежности, в месте ранее существовавшего ануса.
При брюшно-промежностной экстирпации прямая кишка удаляется полностью вместе с сфинктерным аппаратом и формируется , которую после удалить невозможно. Данная операция применяется в том случае, когда опухоль расположена очень близко к заднему проходу и когда невозможно провести брюшно-анальную резекцию.
Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия
Лучевое лечение рака прямой кишки часто применяется до или после хирургической операции, а также в сочетании с химиотерапией. Применение лучевой терапии позволяет уменьшить опухоль и облегчить ее , а также избежать наложения колостомы и снизить риск возникновения новой опухоли.
Лечение рака прямой кишки: химиотерапия
Используется для лечения метастазов опухоли, а также для профилактики метастазов после операции. Доказано, что применение химиотерапии увеличивает продолжительность жизни больных с метастазами рака прямой кишки.
Эффективность лечения онкологических заболеваний, в первую очередь, зависит от оборудования и методик. Европейский медицинский центр располагает самым современным оборудованием, новейшими методами терапии, в штате – лучшие врачи России и Западной Европы, имеющие большой опыт работы и практику в ведущих европейских клиниках.
— это комбинированное применение хирургических методов и различных видов терапии, нацеленных на полное уничтожение злокачественных клеток и сохранение жизни пациенту без повреждения остальных тканей и органов в целом.
Общая информация
Раковая патология прямой кишки часто встречается у людей старше 50-60 лет, но появляется и в молодом возрасте. Среди причин, вызывающих рост опухоли, первоочередно следует выделить: Нерациональное питание, при котором в еде содержится много животных жиров и мяса и отсутствует растительная пища, богатая клетчаткой и витаминами. Воспалительные процессы в кишечнике, болезнь Крона, полипы, язвенные колиты, анальные трещины. Папилломавирусные и другие инфекции. Хронические запоры. Наследственная предрасположенность. Раковое образование в прямой кишке развивается медленно и в начальной стадии не проявляет себя. Поводом для обращения к проктологу служат такие симптомы: нарушение дефекации, при которой запоры чередуются с диареей; появление слизистых, кровянистых или гнойных следов в каловых массах; ложные позывы и болезненные ощущения при дефекации; вздутие кишечника и болезненное урчание, болевые ощущения внизу живота; ухудшение аппетита и резкое снижение массы тела.
Как проводится лечение
В лучших клиниках и центрах Москвы по лечению рака прямой кишки процедуры проводятся согласно принятым международным протоколам . Диагностика рака прямой кишки включает: сбор анамнеза и опрос пациента; ректальное исследование пальцевым методом; лабораторные анализы, копрограмму и пробы на онкомаркеры; ректороманоскопию и колоноскопию; биопсию ткани и анализы на цитологию. Результаты диагностики влияют на стоимость курса лечения при раке прямой кишки в Москве . Основное лечение заключается в хирургическом удалении опухоли и прилегающих тканей и лимфоузлов. Дополнительно проводят сеансы химиотерапии и лучевого лечения. Если опухоль расположена в верхней трети или средней части кишки, то выполняют резекцию пораженного участка с сохранением сфинктера. Если она локализуется не выше 6 см от ануса, делают экстирпацию прямой кишки с выводом колостомы в область живота или промежности. На IV стадии рака оперативное вмешательство нецелесообразно, поэтому применяют паллиативную терапию.
Показания и противопоказания
Результаты диагностики и гистологических исследований, подтверждающие наличие онкологии, служат показанием для радикального вмешательства. Применение хирургического метода устранения патологии противопоказано в случае выявления: сердечно-сосудистых заболеваний, при которых больной может не перенести длительную анестезию; гипертонической болезни; сахарного диабета; распространения метастазов в другие органы; истощения организма.
Последствия и осложнения
К неблагоприятным последствиям резекции опухоли относят: кровотечения в брюшную полость; нагноение послеоперационных швов; инфицирование брюшной полости; повреждение нервного узла, отвечающего за мочеиспускание и половое влечение. Возможным осложнением является возникновение каловых свищевых ходов.
Цены и клиники Москвы
Операции по резекции злокачественных опухолей делают во многих лечебных учреждениях. В Москве цены на лечение рака прямой кишки для каждого пациента формируются в индивидуальном порядке . На них влияет общее состояние, стадия заболевания, виды применяемого лечения, стоимость лекарственных препаратов и расходных материалов.
Степень достоверности диагностики имеет первостепенное значение для определения наиболее результативной схемы терапии. Поэтому в России уделяется повышенное внимание точности проводимых диагностических процедур. Диагностические центры оборудованы новейшими приборами, которые со 100% достоверностью определяют размер и локализацию неоплазии, наличие метастазов, даже микроскопических.
Пациент из-за рубежа, собирающийся лечиться в России, заранее знакомится с программой обследования – представители международного отдела выбранной клиники составляют график пребывания и помогают решить организационные вопросы, связанные с поездкой. Как правило, обследование не занимает более трех дней.
Если есть подозрения на рак прямой кишки, в клиниках России проводят такие диагностические мероприятия:
- Осмотр и консультация проктолога и онколога.
- ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ.
- Анализы крови, кала и мочи.
- Колоноскопические исследования прямой кишки.
- УЗИ брюшной полости.
- Рентген с контрастным веществом.
- Биопсия пораженных тканей.
- КТ, МРТ.
После того, как выполнены диагностические процедуры, собирается консилиум профильных врачей – онколога, проктолога, хирурга и прочих, которые будут задействованы в лечении. Совместно составляется наиболее оптимальный план терапии, в котором учтены все особенности клинической картины, возраст и общее состояние пациента.
Методы лечения
В российских клиниках используется множество различных подходов к терапии колоректального рака. Задача врачей – выбрать тот, который будет самым результативным в конкретном случае. Более успешным признано сочетание нескольких методов лечения, которые усиливают действие друг друга. В клинической практике российских больниц широко используются инновационные методики, многие из которых недоступны в других странах.
- Химиотерапия. При раке прямой кишки химиотерапия показала свою высокую эффективность. В клиниках России используют различные виды химиотерапии, индивидуально подбирая для пациента способ проведения процедуры и дозировку.
- Лечение моноклональными антителами. Революционная методика, которая эффективна на разных стадиях прогрессирования заболевания. Используется как дополнение к основному лечению. Препараты, содержащие моноклональные антитела, попадая в организм, особым образом маркируют раковые клетки и те становятся видимыми для иммунной системы. Таким образом, запускается процесс уничтожения онкоклеток иммунной системой пациента.
- Системная химиотерапия. Введение в кровоток пациента комбинации цитостатических препаратов практикуют перед операцией для того, чтобы уменьшить размер неоплазии, и после нее с целью уничтожения остаточных раковых клеток и ликвидации патологических очагов по всему организму. Для того чтобы уменьшить количество неблагоприятных побочных эффектов, в российских клиниках используют лекарства нового поколения.
- HIPEC. Местная химиотерапия показана в тех случаях, когда необходимо воздействовать на раковый очаг максимально возможной дозой препаратов. Новая методика HIPEC разработана специально для борьбы с новообразованиями в брюшной полости. Подогретым до температуры около 40 °С лекарством обмывают опухоль и ткани вокруг нее. Повышенная температура способствует более глубокому проникновению препарата в ткани опухоли, следовательно, он оказывает более эффективное действие. При этом токсическая нагрузка на весь организм минимальна.
- Лучевая терапия. Помогает значительно уменьшить размер новообразования, убрать боли, уничтожить оставшиеся раковые клетки после проведения хирургической операции и продлить ремиссию. Применяется в сочетании с химиотерапией, оперативным лечением, другими видами. Выбор методики зависит от картины заболевания.
- Брахитерапия. Метод предполагает введение источника облучения в ткань опухоли. Этот контактный способ позволяет ликвидировать раковый очаг с помощью большой дозы радиации. Капсула с радиоактивным веществом вводится в ткани неоплазии или помещается рядом с ней. Его вводят через специальный катетер через анальное отверстие под наблюдением аппаратуры.
- Дистанционная терапия. Воздействие на опухоль ионизированными лучами на расстоянии – традиционный способ борьбы с онкопатологией, который давно зарекомендовал себя как очень эффективный. В российских клиниках, благодаря наличию новейшей аппаратуры, дистанционная лучевая терапия стала более действенной и безопасной. Проведение сеансов на линейных ускорителях Novalis и TrueBeam STx позволяет использовать более мощное облучение предельно точно, не подвергая здоровые ткани дополнительной лучевой нагрузке.
- Хирургия. Радикальное удаление всей опухоли или ее части позволяет провести лечение более результативно. Операция при раке прямой кишки в России проводится чаще всего наименее травматичными способами. В медицинской практике российских хирургов преобладают эндоскопические операции, их доля составляет порядка 90% от общего количества проведенных хирургических вмешательства. При выполнении эндоскопических операций используется новейшая аппаратура. Также применяется роботизированная установка Da Vinci, которая повышает точность манипуляций и позволяет очень точно, без вреда для окружающих структур и тканей удалять новообразование.
- Экстирпация прямой кишки. Неоплазии, расположенные вблизи анального отверстия, удаляют, а затем формируют новый сфинктер. При невозможности восстановления сфинктера проводят мероприятия по формированию колостомы.
- Трансанальная операция. Резекция неоплазии, при которой доступ к опухоли осуществляется через задний проход, без разрезов и сильных кровопотерь. Такой вид операции можно провести, если новообразование имеет небольшой размер и располагается на стенке прямой кишки (экзофитная опухоль).
- Лапароскопическая внутрибрюшная операция. При прорастании неоплазии в ткани стенок кишечника необходимо удалить не только опухоль, но и часть пораженной кишки. Такая операция может быть проведена лапароскопическим способом, при котором на коже делается несколько небольших разрезов, через которые вводится хирургический инструмент, все манипуляции отслеживаются через монитор. В ходе вмешательства после ликвидации патологического отрезка кишки ее края сшиваются, чтобы восстановить целостность органа (формируется анастомоз). Мастерство хирургов и слаженность работы всей команды, которая проводит операцию, позволяет выполнить манипуляции максимально точно. Малоинвазивность операции обеспечивает короткий восстановительный период.