Kalkulator za štetje ovulacije v spletu za spočetje. Koledar spočetja. Negativni vpliv zdravil

Vsebina

Ko nosi otroka, lahko ženska ugotovi nelagodje in bolečino v sramnem predelu. Pogosto so ti občutki zelo intenzivni, kar vodi do omejevanja aktivnosti. Razlog za to so premične kosti simfize sramne kosti, ki se pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov predaleč razhajajo. Takšna patologija lahko znatno poslabša počutje ženske med nosečnostjo in oteži porod.

Pregled simfizitisa v nosečnosti

Na območju brade, križnice, sramnice, prsnice in medvretenčnih ploščic je simfiza - hrustančna ali vlaknasta povezava med kostmi okostja. Med nosečnostjo na področju sramne artikulacije oslabi. Ta postopek je običajen, saj ženski pomaga pri pripravi na porod. Z intenzivnim naporom se lahko med nosečnostjo razvije simfiziopatija. Za bolezen je značilno ločevanje kosti na dolgi razdalji, nastanek edema. Simfizitis prinaša nelagodje bodoči materi, ki ga spremlja bolečina, omejena gibljivost.

Znaki simfizitisa med nosečnostjo

Prvi znaki bolezni se pokažejo v 4 mesecih nosečnosti, popolni klinična slika najdemo v 3. trimesečju. Razlikujejo se naslednji pogosti simptomi simfizitisa:

• Oteklina v sramnem predelu. Sprva se zdi rahlo. Povečanje simptoma se pojavi, ko se vnetni proces razvije.
• Bolečine v sramnem predelu. Ima boleč, vlečen značaj. Simptom poslabša plezanje po stopnicah, dolgotrajna hoja. Če ženska miruje, je značilno postopno zmanjševanje bolečine. Z napredovalno stopnjo simfizitisa se narava občutkov spremeni, pojavi se občutek ščipanja, lumbago. Nelagodje traja ves dan.
• Resnost v spodnjem delu trebuha. Nastane pod vplivom navala krvi v majhno medenico, edema in procesa ločevanja kosti. Ta simptom simfizitisa se poveča, ko ženska zavzame pokončen položaj, v mirovanju pa se zmanjša.
• Kliki, drobljenje, ostra bolečina. Pojavijo se med fizičnim naporom ali pri dotiku vnetega območja. Po zmanjšanju motorične aktivnosti je možno nastanek edema.

Vzroki za simfizitis med nosečnostjo

Sodobni znanstveniki ne morejo prepoznati natančnih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek simfizitisa. Kot verjetni vzroki Razvoj bolezni med nosečnostjo ločijo:

• Pomanjkanje kalcija. Ker ima ta element veliko potrebo, ga rastoči plod črpa iz materinega telesa. S kritičnim pomanjkanjem ženska razvije patologije sklepov in kosti. Iz tega razloga se simfizitis razvije naprej poznejše datume nosečnost.
• Povečana raven relaksina. Proizvodnja tega hormona se aktivno pojavi pred porodom. Snov je potrebna za žensko telo, da lahko proces rojstva otroka ugodno prenese v svet. Proizvodnja tega hormona je v nekaterih primerih pretirana. Posledično se skladnost simfize zmehča.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema. Neskladje sramne simfize med nosečnostjo se pogosto pojavi pri ženskah s takšnimi patologijami. Težave v gibanju, ukrivljena drža bolnikov vodijo do dejstva, da je obremenitev ploda neenakomerno porazdeljena, zato nastane simfizitis.

Skupaj z glavnimi vzroki za simfizitis razlikujejo dejavnike tveganja, ob prisotnosti katerih se verjetnost bolezni med nosečnostjo znatno poveča. Med njimi:

• urogenitalne okužbe;
• nizka telesna aktivnost ženske;
• teža otroka več kot 4 kg;
• pogost porod;
• predhodne poškodbe medeničnih kosti;
• prisotnost patologije v prejšnji nosečnosti.

Stopnja divergencije sramne artikulacije

Na pregledu lahko zdravnik ugotovi ne samo prisotnost bolezni, temveč tudi stopnjo njene resnosti. Simfizitis pri nosečnicah ima naslednje stopnje:

1. Prva stopnja - razdalja med sramnimi kostmi je od 5 do 9 milimetrov. Za to stopnjo so značilne vlečne bolečine s podaljšano hojo, lokalizirane v nedrjih, otekanje majhne resnosti. Po vzponu po stopnicah lahko bolnik občuti nelagodje v spodnjem delu trebuha. Bolezen na tej stopnji ni nevarna za žensko, njeni simptomi izginejo z zmanjšanjem intenzivnosti obremenitve, zadostnim počitkom. Nosečnica mora biti pod nadzorom zdravnika, da se prepreči napredovanje patologije.
2. Za drugo stopnjo je značilno povečanje vrzeli znotraj sramne artikulacije do 15-20 milimetrov. Bolezen se kaže v močnih edemih, stalnih bolečinah (intenzivnost je odvisna od aktivnosti ženske med nosečnostjo), teža v spodnjem delu trebuha, ki se pojavi, ko je telo pokončno. Na tej stopnji se verjetnost porušitve sramne artikulacije poveča, zato naravni porod ni priporočljiv.
3. Tretja stopnja je huda. Zanj je značilno ločevanje kosti na razdalji več kot 20 milimetrov. Na 3. stopnji se pojavijo izraziti simptomi: bolečina, lumbago, obsežen edem. Pri palpaciji (tipanju) vnetega območja najdemo določene klike. Pri 3 stopnjah simfizitisa se porod izvede le s pomočjo carskega reza. V obdobju nosečnosti je treba pacientki zagotoviti počitek, počitek v postelji.

Zdravljenje simfizitisa med nosečnostjo

Med nosečnostjo je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezen, vendar bo izvajanje nekaterih priporočil pomagalo znatno olajšati bolnikovo stanje. Na prvi stopnji simfizitisa je potrebno:

• zagotoviti počitek v postelji, zmanjšati telesno aktivnost med nosečnostjo, bolnica mora več časa preživeti v mirovanju;
• jemati lahko prebavljive dodatke kalcija, vitamine B;
• uporabljajte postopke z ultravijolično svetlobo;
• redno izvajajte vaje za krepitev sramne artikulacije;
• v obdobju nosečnosti izberite ortopedske vzmetnice za spanje;
• izogibajte se več kot 60 minutni dolgi hoji v enem položaju;
• po potrebi jemljite lajšanje bolečin, ki so varna med nosečnostjo.

Strategija zdravljenja 2. in 3. faze simfizitisa med nosečnostjo vključuje čim bolj medenične kosti. Če se pojavi huda bolečina, lahko žensko sprejmejo v bolnišnico. V bolnišnici je treba opraviti tečaje zdravil z anestetičnim in protivnetnim učinkom, fizioterapijo. Če se terapija izvaja ambulantno, je nosečnicam, ki trpijo zaradi simfizitisa, priporočljivo:

• strogo upoštevajte počitek v postelji;
• nosite poseben steznik, povoj ali namestite tesen povoj;
• uživanje prehrane, ki vključuje hrano z veliko kalcija
• vzemite zdravila proti bolečinam in vitaminske pripravke, ki jih je predpisal strokovnjak, dovoljeno med nosečnostjo.

Fizioterapija

1. Lezite na hrbet, potegnite noge na zadnjico, upognite kolena. Počasi razporedite spodnje okončine, postavite položaj za 30 sekund, nato ga spet združite. Vajo ponovite 6-krat.
2. Odmaknite pete za 30-40 cm od zadnjice, dvignite in spustite območje medenice. Premiki naj bodo počasni. Na najmanjši razdalji od tal poskušajte čim dlje zadržati svoj položaj. Medenico je treba dvigniti za 2-3 cm. Vajo ponovite 6-krat.
3. Naredite vajo Mačka. Stopite na vse štiri. Hrbtenica naj bo ravna in hrbet sprostite. Ne spuščajte ali dvigujte glave. Med krčenjem stegen in trebušnih mišic zavijte hrbet. Glava mora biti dvignjena. Naredite 3 ponovitve.

Porod s simfizitisom

Med porodom lahko ob prisotnosti takšne patologije pride do poškodbe vezi sramnih kosti do njihove rupture. Postopek okrevanja po poškodbi traja dolgo. V primeru hude rupture simfize je potreben kirurški poseg. Pri nekaterih bolnikih bolezen izgine sama po porodu. Druga in tretja stopnja simfizitisa sta indikaciji za carski rez. Takojšen porod pomaga preprečiti zaplete (zlasti pri ženskah z ozko medenico).

Preprečevanje

Da bi preprečili manifestacijo simptomov simfizitisa, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Upoštevati je treba naslednja priporočila:

1. Nosečnost je treba načrtovati. Na to obdobje se je treba pripraviti, opraviti popoln pregled in pozdraviti odkrite bolezni.
2. Ko pride do nosečnosti, se morate najkasneje v 12 tednih prijaviti pri ginekologu.
3. Preglejte vse rutinske preglede, ki jih je predpisal zdravnik, da boste pravočasno ugotovili pojav simfizitisa.
4. Zagotovite si pravilna prehrana... Izogibajte se uživanju sladkarij, mastne in ocvrte hrane. Med nosečnostjo jejte več mesa, stročnic in mlečnih izdelkov, saj vsebujejo veliko kalcija.
5. Vzemite vitaminske in mineralne komplekse, ki jih je predpisal strokovnjak.
6. Da bi preprečili simfizitis, nosite povoj in si vzemite čas za vadbo.
7. Zavrnite prekomerne fizične napore, dolgotrajno sedenje, stoje, hojo.
8. Poskusite odpraviti psihološki stres. Če je potrebno, vzemite zdravilo proti tesnobi, odobreno za nosečnost.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Žal so ženske med nosečnostjo nagnjene k različnim patologijam. Simfiziopatija je pogosto stanje, ki nosečnice pesti s hudo bolečino. Ko pride do edema, vnetja, gibljivosti sramne artikulacije, se diagnosticira simfizitis, ki se kaže na različne načine: pri nekom v blagi obliki in pri nekom v hudi obliki. Simfizitis je pogosto indikacija za carski rez.

Simptomi simfizitisa med nosečnostjo

Kateri so najpogostejši simptomi simfizitisa med nosečnostjo:

1. Oteklina sramnice, ki jo zdravnik otipa;
2. Bolečina pri spreminjanju položaja iz ene strani v drugo;
3. Hude bolečine pri premikanju noge vstran, na primer pri zapuščanju avtomobila;
4. Bolečina in klik ob pritisku na sramno artikulacijo, ki se ponoči stopnjuje;
5. Račja hoja, gibanje v majhnih korakih, saj je mobilnost sramne regije omejena;
6. Možen simptom, ko je ležeče nemogoče dvigniti zravnano nogo navzgor.

Vzroki za simfizitis pri nosečnicah

Zakaj se ta pojav pojavlja pri nosečnicah, zdravniki nimajo nedvoumnega mnenja. Predpostavke o vzrokih simfizitisa:

• Pomanjkanje kalcija, fosforja, vitamina D pri nosečnicah;
• Težave z genitourinarnim sistemom;
• Dedni dejavniki;
• Poškodba medenice;
• Hormon relaksin, ki se sprosti med nosečnostjo, da pripravi medenico, vključno s sramno predel ženske, na rojstvo otroka. Kosti medenice in simfize postanejo mehkejše in gibljivejše.

Preprečevanje zapletov in ruptura simfizitisa

Da bi se izognili zapletom in posledicam simfizitisa, morate:

• Redno obiskujte ginekologa,
• V primeru kakršnega koli nelagodja v medeničnem predelu o tem obvestite svojega zdravnika;
• Zdravo in zdravo je jesti, izključite ocvrto in mastno hrano;
• Omejite telesno aktivnost;
• Če eno uro stojite ali sedite, spremenite položaj telesa;
• V primeru bolečega nelagodja je vredno uporabiti mehak stol. Trde površine poslabšajo stanje in povečajo bolečino.

Kako izvedeti za pretrganje simfizita

Simfizioliza je nevaren zaplet, ki se lahko pojavi pri pretrganju sramne artikulacije, pa tudi vezivnega mišičnega tkiva in vezi. Simptomi te patologije so izraziti:

1. Zaradi močnih bolečin je nemogoče hoditi in stati;
2. Za sebe in otroka ni mogoče skrbeti, saj so gibi omejeni.

Stopnje simfizitisa med nosečnostjo

Simfizitis se običajno pojavi proti koncu nosečnosti. Pri diagnosticiranju simfizitisa pri nosečnici je obvezen ultrazvočni pregled sramne simfize. S pomočjo tega pregleda se določi stopnja neskladnosti simfize:

1. 5 mm do 9 mm. Omejiti morate telesno aktivnost, spati na ortopedski vzmetnici, jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij;
2. 10 mm do 20 mm. Priporočen je povoj, fizioterapija;
3. Več kot 20 mm. Počitek v postelji od 0,5 do 1,5 meseca.

Posledice simfizitisa med nosečnostjo

Z odstopanjem simfize 2 in 3 stopinje je indiciran kirurški porod. Če ima nosečnica srednji ali velik plod, je pri naravnem porodu pri prehodu skozi porodni kanal možen zlom sramne artikulacije.

Okrevanje je izjemno težko: bolnik je v ležečem položaju z upognjenimi nogami, upognjenimi vstran, je od nekaj mesecev do šestih mesecev. Zato se mora takoj, ko je ženska med nosečnostjo in po porodu opazila simptome simfiziopatije, posvetovati z zdravnikom. Ta zapletena patologija pogosto prehaja po porodu, vendar s priporočenim upoštevanjem vseh sestankov, ki jih predpiše zdravnik.

Izbira med naravnim porodom in carskim rezom s to patologijo je odvisna od številnih okoliščin:

1. Stopnja divergencije sramne artikulacije;
2. Velikost medenice in ocenjena teža otroka;
3. Prisotnost sočasnih patologij.

Če se odločimo, da bomo rodili vaginalni porod, je treba skrbno nadzorovati porodni proces. Nevarnost poškodb med naravnim porodom se poveča, še posebej, če imate otroka z veliko težo.

Izid bolezni je odvisen od stopnje sramne disekcije in preventivnih ukrepov. Manifestacije boleče občutke običajno izginejo v 5 do 7 mesecih po porodu. V nekaterih primerih pa je lahko sramna regija občutljiva.

Kako zdraviti simfizitis med nosečnostjo

Simfizitis je zelo težko zdraviti in ga med nosečnostjo ni mogoče popolnoma pozdraviti. Toda ženska lahko svoje stanje olajša s pomočjo:

• Jemanje dodatkov kalcija;
• Jemanje protivnetnih nesteroidnih zdravil;
• Tečaji plavanja;
• Sporočilo;
• Fizioterapija: uporaba kremena, elektroforeza, magnetoterapija;
• Tečaji gimnastike;
• Uporaba posebnega ortopedskega povoja, ki zmanjša obremenitev simfize.

Pomembno! Velikost in vrsto povoja za simfizitis individualno izbere lečeči zdravnik, ki ob predpisovanju upošteva divergenco sramne artikulacije.

Vaje za simfizitis med nosečnostjo in po porodu

Izvedite telesne vaje, brez predhodnega dogovora z zdravnikom, je nevarno. Zato je strogo prepovedano samostojno gibanje s simfizitisom.

Vadite z napetostno elastiko

Zavzame se ležeč položaj. Elastiko je treba položiti na noge, upognjene v kolenih. Kolena naj bodo gladko razprta v nasprotnih smereh, raztezajo fitnes elastični trak in zadržijo ta položaj nog 4-5 sekund. Vajo ponovite 5 - 6-krat.

Žoga med nogami

Sedeči položaj zavzamete na stolu ali ležite na hrbtu. Žoga je postavljena med noge, upognjene v kolenih. Gladko stisnite in odtaknite žogo. Dovolj je 6-8 ponovitev.

Medenica gor in dol

Zavzet je ležeč položaj. Noge upognite v kolenih in jih položite tako, da so stopala od zadnjice na razdalji 40-50 cm, medenica se počasi dviguje navzgor na kratko od tal, traja nekaj sekund in počasi spušča navzdol. Vajo ponovite 5-6 krat.

Kitty

Pokleknite in položite roke na tla, na vseh štirih boste dobili položaj telesa. Hrbet naj bo sproščen, hrbtenica in glava naj bodo poravnani in na isti ravni. Nato se zadnji loki, glava dvigne in prvotni položaj se vrne. Vajo ponovite 3-4 krat.

Simfizitis med nosečnostjo - pregledi žensk

Posledice poroda so bile strašne - pojavila se je simfizioliza. Otroška glava je bila velika za mojo medenico. Če bi me zdravnik obravnaval previdneje, bi se takšnim zapletom lahko izognili. Ko je otrok šel skozi porodni kanal, sem zaslišala značilno hruščanje. Nato sem zelo dolgo in težko okreval: približno dva meseca sem obdržal posteljo. Naslonjen na stene ali na svojce sem prišel do kopalnice in stranišča. Mučile so me hude bolečine. Nekaj \u200b\u200blet je bilo sramno območje občutljivo. Od tega trenutka je minilo skoraj 8 let in nobeno nelagodje ni ostalo.

Pri 45 letih sem nosila drugega otroka. Interval med prejšnjo in sedanjo nosečnostjo je bil 15 let. Pri 33 tednih me je začela skrbeti bolečina v medenici. S pritožbami sem šel k zdravnikom, ki pa jih niso upoštevali. Po porodu nisem mogel prenašati peklenske bolečine, zdravniki so odkrili neskladje simfize za 12 mm. Niso mi pomagali na noben način. Zdravili so me z gimnastiko, vnosom kalcija in počutil sem se bolje. Po tečaju ni prišlo do odstopanj.

Od 3. trimesečja nosečnosti sem razvil simfizitis. Neznosno boleče je bilo hoditi, dvigovati noge. V sramnem predelu so bili kliki. V prisotnosti velikega otroka je bilo vprašanje poroda nedvoumno - carski rez. Po porodu so me bolečine mučile približno 2 meseca. Minilo je 6 mesecev in skoraj se ne počutijo.

Fiksno sramno artikulacijo, ki jo v javnosti imenujejo sramnica, v medicini označujemo z izrazom simfiza. Običajno je v fiksnem položaju. Toda pod določenimi pogoji lahko nabrekne in postane mobilna, kar že velja za patologijo z imenom simfizitis (ali simfiziopatija).

Zakaj se to zgodi, zdravniki ne morejo enoznačno odgovoriti. Večina zdravnikov se strinja, da simfizitis povzroča pomanjkanje kalcija. Vendar pri tem igrajo vlogo tudi hormonske spremembe med nosečnostjo: pod vplivom hormona relaksina se vsa kostna tkiva nekoliko zmehčajo, vključno z raztezanjem sramne artikulacije. To je naraven proces, ki si ga je zamislila narava in pripravi otroka na lažji prehod skozi rojstni kanal. Če pa sramna artikulacija nabrekne in postane gibljiva ter se čelne kosti pretirano razhajajo, diagnosticirajo simfizitis.

Obstaja tudi mnenje, da dedni dejavnik vpliva na razvoj patologije in težave z mišično-skeletnim sistemom v obdobju pred nosečnostjo.

Simptomi simfizitisa med nosečnostjo

Običajno se simfizitis pokaže v poznih fazah rojenja otroka - zgodi se že ob koncu drugega, vendar še pogosteje v tretjem trimesečju nosečnosti - s simptomi, ki so zanj značilni:

• močno otekanje na območju simfize;
• občutek bolečine in značilni kliki pri pritisku na sramno kost;
• bolečine v medenici, sramni kosti, dimljah, repni kosti, stegnu;
• ostra bolečina pri spreminjanju položaja telesa (dviganje, obračanje telesa, dvigovanje in ko ležite);
• nezmožnost dvigovanja zravnanih nog v ležečem položaju;
• značilna "račja" hoja;
• hoja z delnimi, majhnimi koraki;
• teža in bolečina pri vzpenjanju po stopnicah.

Ko se patologija razvije, se bolečina okrepi, postane bolj izrazita in se lahko kaže ne le med hojo, temveč tudi v pasivnem stanju - v sedečem ali ležečem položaju. Ker je kontraindicirana, zdravnik diagnozo simfiziopatije postavi na podlagi opisanih manifestacij - po lastnih opažanjih in sklepih po pregledu nosečnice na podlagi njenih pritožb. Ne smete samostojno diagnosticirati razvoja simfizitisa, saj lahko takšna bolečina med nosečnostjo povzroči druge motnje, na primer spremembe v kolčno-križnih sklepih.

Če so med nosečnostjo diagnosticirali simfizitis, je možen porod s carskim rezom - obstaja velika nevarnost rupture med naravnim porodom. Med pregledom pacienta bo zdravnik zagotovo ugotovil stopnjo simfizitisa in dal napovedi za prihodnost ter napotil žensko na dodatni ultrazvok.

Zdravljenje simfizitisa pri nosečnicah

Dobra novica je, da simfiziopatija nima vpliva na razvoj in zdravje nerojenega otroka. Kmalu po porodu težava izgine sama od sebe. A to moramo še dočakati. V tem času je simfizitis nevaren v tem smislu, da se, če so njegovi znaki ob porodu močno izraženi, pojavi vprašanje poroda s carskim rezom, ker obstaja velika nevarnost razhajanja sramne artikulacije med porodom, kar zahteva dolgo -trajna rehabilitacija v prihodnosti. Naravni porod je mogoč, če se sramna reža razširi za največ 10 mm, je plod srednje velik in medenica ima normalno velikost.

Obvladovanje simfiziopatije ni enostavno. Najverjetneje se v obdobju brejosti ne bo uspelo znebiti. Lahko pa znatno zmanjšate njegove manifestacije in nelagodje.

Najprej vam bo zdravnik predpisal jemanje vitaminskega kompleksa z obvezno visoko vsebnostjo ali celo nekaterih njegovih pripravkov. Toda tu je nekaj, kar je treba upoštevati. V zadnjih fazah je prepovedano jemati dodatke kalcija, saj lahko to privede do številnih zapletov. Nekateri zdravniki celo priporočajo, da iz prehrane izločite hrano, ki vsebuje kalcij. Popolnitev pomanjkanja kalcija vam lahko prinese vidno olajšanje, vendar bo krepitev kostnega tkiva, ki se zdaj razhaja in poskuša biti elastična, močno zapletla porodni proces. In otrokova lobanja postane močnejša in trša, kar je nezaželeno pred porodom.

Morda boste morali vzeti posebna protivnetna zdravila in celo iti v bolnišnico. Nosečnice s simfizitisom morajo vsekakor nositi, telesna aktivnost pa mora biti dokaj omejena, vendar v kombinaciji s posebnimi, ki krepijo mišice medenice, križa in bokov:

1. Položaj: leže na hrbtu, pokrčena kolena, stopala blizu zadnjice. Počasi, kot da premagamo odpor, a zelo simetrično, razpremo kolena na stranice in se ponovno povežemo. Ponovite 6-krat.
2. Položaj je podoben prvemu, le stopala so nekoliko dlje od zadnjice. Počasi dvignite medenico navzgor in zelo počasi spustite nazaj. Zadnji trenutek, ko se repna kost že dotakne tal, se raztegnite čim dlje. Ponovite 6-krat. V dolgih obdobjih nosečnosti medenice ne bo mogoče dvigniti visoko, vendar to ni nujno - dovolj je le, da jo strgate s tal in jo počasi postavite nazaj.
3. Poza "mucka". Za izvajanje te vaje morate poklekniti in se nasloniti na roke, nato pa sprostiti hrbtne mišice, medtem ko morajo biti glava, vrat in hrbtenica na isti ravni. Nato upognite hrbet navzgor, medtem ko spustite glavo navzdol, zategnite trebušne in kolčne mišice. Ponovite 2-3 krat.

Vadbo je treba izvajati večkrat na dan, še posebej, ko se bolečina stopnjuje. Upoštevajte tudi številna preprosta priporočila za lajšanje bolečin in ne izzivanje zapletov:

1. Izogibajte se nesimetričnim položajem trupa: nog ne prekrižajte med sedenjem, ne naslanjajte se na eno nogo, ne naslanjajte se, težo enakomerno porazdelite na obe nogi.
2. Prepovedano je sedeti in ležati na trdem delu.
3. Ne sedite več kot eno uro in ne dvigujte kolen nad medenico.
4. Uporabite stol z nastavljivim naslonom in nasloni za roke.
5. Pazite, da ne boste dlje časa na nogah: ne hodite veliko, ne stojte dlje časa.
6. Ne uporabljajte stopnic.
7. Izogibajte se odstopanjem in korakom vstran: poskušajte se premikati le naprej in nazaj.
8. Če obračanje z ene strani na drugo povzroča sramne bolečine med ležanjem v postelji, najprej obrnite ramena in zgornji del trupa, nato pa medenico.
9. Poskusite zmanjšati pritisk ploda na ledveni predel in sramnico: pod zadnjico položite dodatne blazine, dvignite medenico, noge postavite na hrib.
10. Med napadi bolečine pokončno sedite na naslanjaču ali ležite na hrbtu na postelji.
11. Nadzirajte povečanje telesne mase: odvečni kilogrami bodo poslabšali stanje.

Posebej za - Elena Kichak

Od gost

Na splošno sem imel zlom sramne simfize 5 cm 6 mm. Bila je groza. Raztrganina sakroiliakalnega sklepa. Ni raslo. Zdaj je staro neskladje 1 cm 4 mm spet noseča. A vseeno boli. Bomo carski rez

Od gost

Želim reči, da me v nosečnosti boli sramnica. Vse se je začelo zaradi grožnje, plod se je spustil nižje. Zdravnica ni mogla normalno sedeti in ni rekla ničesar. Za vse so bili krivi zdravniki, da je rodila in imate odstopanje 2 cm. 2 meseca počitka v postelji in 4 mesece okrevanja. V tem primeru gumijasti trak ne bo pomagal. Najboljša možnost je rjuha. Dobro drži. Ponoči je nisem slekel. Trenutek je noseč 24 tednov, že je neskladje 1 cm, ne vem kaj naj ...

Od gost

Imel sem neskladje 3 cm, komaj sem prišel ven! je morala cesorit po krivdi zdravnikov rodila sama !!!

Od gost

V prvi nosečnosti je začel pri 39 tednih (ona je rodila konec 42 tednov) in ni razumel, za kaj gre. In v drugem - ni besed ... Bolečina je nevzdržna in začela se je pri 18 tednih. Zdaj sem star 33-34 tednov, praktično ne morem več hoditi, koliko sem bil zaradi njega v bolnišnicah, pa naj bo narobe !!! Sploh ne morem normalno do stranišča, počutim se kot tlakovalec - velik, počasen in neroden. Kdo trpi s tem - bodite močne, dekleta !!!

Od gost

Med nosečnostjo do 38. tedna je bilo vse v redu ... Od 38. leta me je začel boleti kolk ... Nisem izdal vrednot! Sem minila, rodila pri 42 letih, klicali so na porod! Rodila je sama, otrok je v redu. Ko pa začnem normalno hoditi, še ni znano ... Torej morate poslušati svoje telo)

Od gost

Nosečnost je potekala dobro, teden dni pred porodom so me začele boleti kosti na dnu, po porodu se tudi moja noga ni mogla premakniti s svojega mesta ali jo dvigniti. Prvi dan sem komaj hodil, od bolečin sploh nisem mogel spati, zdravniki so nato opazili na pregledu in vse se je začelo nočno moro, 2 tedna s sinovoma v porodnišnici, z možem sva živela v viseči mreži, v načeloma je v redu, kosti so se sestavile kasneje, toda zame je bila groza ležati v plasti. Po porodnišnici sem komaj 2 meseca hodila, hodila s sinom po poti na ulici v stezniku, minili so 3 meseci.

Od gost

Rodila je pred tednom dni, diagnoza je bila simfizitis, porod pa je že drugi. Bolečina se je začela od treh mesecev med 2. nosečnostjo. Zdravnik je rekel, naj boke zategne s povojem in mesec dni laže, ne pa da hodi po stopnicah, da ne zrahljajo kosti.Bolje so seveda mučne, težko je hoditi, mož mi pomaga po njegovi zaslugi !!! Nikomur ne bi želel, da bi bil v tako težkem položaju. Pijte kalcij v celotnem obdobju nosečnosti. Vse bo v redu !!!

Patološke spremembe v tkivih symphysis pubis med nosečnostjo, ki jih spremlja razhajanje sramnih kosti. Kaže se s streljanjem ali vlečenjem površinskih bolečin nad sramnico, ki se poslabšajo pri hoji, obračanju, drugih fizičnih naporih, spremembah hoje, nezmožnosti izvajanja nekaterih gibov. Diagnozira se z ultrazvokom sramnega sklepa, radiografijo medeničnih kosti. Za zdravljenje se uporabljajo kalcijevi pripravki, protivnetna in analgetična sredstva. Pri izbiri načina poroda upoštevajte resnost motnje. V večini primerov je ženska sposobna roditi sama; po potrebi se opravi carski rez.

Splošne informacije

Bolečine v sramni regiji opazimo pri 48-56% nosečnic, kar je povezano z naravnimi mehanizmi priprave medeničnega obroča na prihajajoči porod. O simfiziopatiji (simfizitisu) govorijo ob močnih bolečinah in instrumentalno potrjenem neskladju sramnih kosti za več kot 5 mm. Ker se mehčanje vezi, ki krepi sramno simfizo, začne pri 6-7 mesecih gestacijske starosti, klinični simptomi bolezni se običajno pojavijo v tretjem trimesečju nosečnosti, manj pogosto v drugem, izjemno redko v prvem, med porodom ali po njem. V izjemnih primerih simfizitis ni povezan z nosečnostjo ali porodom, ampak je posledica poškodb, večjega fizičnega in športnega stresa.

Razlogi za simfizitis

Etiologija simfiziopatije še ni dokončno ugotovljena. Verjetno so vnetni procesi na področju sramne artikulacije povezani s posebnostmi presnovnih procesov v ženskem telesu med nosečnostjo in po porodu. V porodništvu in ginekologiji sta dve teoriji, ki pojasnjujeta ključne vzroke za simfizitis:

• Povečano izločanje relaksina... Da bi kompenzirali obremenitve osteohondralnega obroča medenice, začnejo jajčniki in posteljica nosečnice proizvajati relaksin že dolgo pred porodom. Ta hormon ima poseben rahljajoč učinek na vezi in sklepne sklepe, kar prispeva k razširitvi medenice in prostem prehodu otroka skozi rojstni kanal. Pri prekomerni ravni relaksina pride do prekomernega raztezanja sramne simfize.
• Pomanjkanje kalcija... Med nosečnostjo potrebe ženskega telesa po kalciju znašajo vsaj 1,0 g na dan. Ta mineral je potreben za tvorbo ploda in pripravo mišično-skeletnega sistema nosečnice na prihodnji porod. Hipokalcemijo povzroča prehrana z malo kalcija in vitamina D, pomanjkanje naravnega izpostavljanja soncu, kajenje, pitje velike količine kave, močan čaj in kofeinski tonični napitki.

Ugotovljeni so bili številni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost, ob prisotnosti katerih se verjetnost za razvoj simfizitisa znatno poveča. Bolezen pogosto odkrijemo pri bolnikih z dedno patologijo mišično-skeletnega sistema - Ehlers-Danlosov sindrom, pri katerem je prekomerna gibljivost sklepov posledica nenormalne strukture kolagena. V rizično skupino spadajo tudi večkrat rojene ženske, bolniki s poškodbami medenice in s simfizitisom v anamnezi, nosečnice, ki nosijo velik plod, vodijo sedeč način življenja, trpijo za kroničnim pielonefritisom in drugimi urološkimi boleznimi, ki jih spremlja večje kalcija v urinu.

Patogeneza

Z normalnim razvojem nosečnosti se pod vplivom relaksina vezi, hrustančno tkivo sramne simfize in drugi sklepni sklepi medenice sprostijo in nabreknejo. Posledično se medenični obroč razširi - razdalje med sklepnimi površinami se povečajo, sami sklepi pa postanejo bolj mobilni. Pri normalni koncentraciji kalcija se ti procesi kompenzirajo z zadostnim mišičnim tonusom in ustreznim preoblikovanjem kosti. Prekomerna produkcija relaksina povzroči prekomerno sprostitev ligamentnega aparata, medtem ko se v ozadju povečane gibljivosti sramne artikulacije moti lokalna mikrocirkulacija, pojavi se edem, sprostijo se vnetni mediatorji, ki okrepijo patološke procese in zmanjšajo bolečinski prag receptorjev. Položaj poslabša pomanjkanje kalcija, kar vodi do živčno-mišičnih motenj, oslabitve vezivnega tkiva in povečane prepustnosti celičnih membran. Dodatne patogenetske povezave, ki vplivajo na razvoj simfizitisa po porodu, so povečana obremenitev sramne simfize ob izgonu otroka iz rojstnega kanala in povečana hipokalcemija zaradi velike porabe kalcija med izločanjem materinega mleka.

Razvrstitev

Sistematizacija oblik simfizitisa, povezanih z nosečnostjo in porodom, upošteva velikost razhajanja kosti sramne artikulacije. Izbira merila za razvrstitev je posledica neposredne povezave klinične slike motnje z razdaljo med kostmi, ki povezujejo sramno simfizo. Na podlagi tega parametra porodničarji-ginekologi ločijo 3 stopnje resnosti bolezni:

• I stopnja: kosti sramne artikulacije se razlikujejo za 0,5-0,9 cm;
• jazjaz moč: velikost neskladja v simfizi je 1,0-1,9 cm;
• jazII moč: Razdalja med sramnimi kostmi je večja od 2,0 cm.

Simptomi simfizitisa

Glavna manifestacija bolezni je sindrom bolečine, ki se pojavi v drugi polovici gestacijskega obdobja ali po porodu. Bolečina je običajno površinska in je lokalizirana na sramnem predelu. Bolečina s simfizitisom se poveča ponoči, med seksom, ko poskuša ugrabiti kolk (razširiti noge na straneh) in pritisniti roko na nedrje. Pogosto se pojavijo vlečne ali boleče bolečine v kolčnih sklepih in križu. Pacient ima pri izvajanju nekaterih gibov velike težave - dviganje zravnanih nog iz ležečega položaja, hoja po stopnicah.

Z izrazitim simfizitisom je mogoča šepavost, narava hoje se izrazito spremeni, kar postane valanje ("raca"). Med hojo ali palpacijo nedrj se včasih zasliši prasketanje, klikanje, "mletje". Za zmanjšanje bolečine lahko bolnik zavzame značilno "žabjo pozo": leži na hrbtu, rahlo upogne kolena, se obrne navzven in razširi boke. O verjetnem pomanjkanju kalcija kot vzroka bolezni pričajo hitra utrujenost, krhki nohti, karies, nočni krči mišic nog, oslabljena občutljivost, pojav parestezij. Izjemno redko je, da se pri odmiku simfize pojavi rahlo subfebrilno stanje s povišanjem temperature na 37,3-37,4 ° C.

Zapleti

Najbolj grozljiva posledica simfizitisa je simfioliza - ruptura sramne artikulacije s popolno poškodbo vezi, ki stabilizira pubis simfize, nezmožnost hoje, dvigovanja nog in celo na njih. Sindrom hude bolečine in motnje gibanja omejujejo sposobnost ženske, da skrbi zase, za otroka in gospodinjstvo. Znatno zmanjšanje kakovosti življenja lahko privede do pojava čustvenih motenj - od depresije in solzljivosti do globokega hipohondrija in poporodne depresije. Pri 68-85% bolnic se simfiziopatija pojavi v naslednjih nosečnostih in porodu.

Diagnostika

Običajno tipična klinična slika in pojav bolezni v povezavi z nosečnostjo omogočata hitro postavitev pravilne diagnoze. Za potrditev simfizitisa se s fizikalnimi in instrumentalnimi študijami potrdi neskladje sramnih kosti in razjasni stopnja motenj. Najbolj informativni diagnostični izrazi so:

• Ginekološki pregled... Z vaginalnim pregledom ženska občuti bolečino v notranjosti pubisne simfize. Z palpacijo v obliki brazde, ki jo je mogoče otipati s prstom na stičišču sramnih kosti, se zazna znatno odstopanje.
• Ultrazvok sramne artikulacije... Neinvazivni sonografski pregled zagotavlja anatomsko natančno vizualizacijo sramne regije. Določitev stopnje raztezanja simfize je pomembno merilo pri izbiri načina dostave.
• Rentgen medeničnih kosti... Izvaja se v poporodnem obdobju. Rentgenska slika zlahka razjasni razdaljo med sramnimi kostmi, razkrije njihov možen premik vstran in navzgor / navzdol glede na drugo.
• Biokemijski krvni test... Ker je eden od verjetnih vzrokov bolezni kršitev presnove kalcija, se priporočajo krvne preiskave za raven kalcija in magnezija. S simfizitisom se njihova vsebnost zmanjša za skoraj 2-krat.

V dvomljivih primerih je treba motnjo razlikovati od akutnega cistitisa, sramnega osteitisa in osteomielitisa, kostne tuberkuloze, drugih osteopatij medeničnih kosti, lumbaga, ledvene ishialgije, tromboze stegnenične vene, ankilozirajočega spondiloartroze. Običajno pacienta pregleda ortopedski travmatolog. Po potrebi se posvetujte s ftiziatrom, nevropatologom, urologom, flebologom.

Zdravljenje simfizitisa

Razkritje patologije sramne simfize pri ženski je osnova za popravek načrta vodenja nosečnosti in temeljitejši pristop k izbiri načina poroda. Za lajšanje bolnikovega stanja se priporoča kompleksna terapija z zdravili, usmerjena na različne povezave patogeneze, ki jo dopolnjujejo s fizioterapevtskimi in drugimi metodami brez zdravil. Običajno je nosečnica ali porodnica predpisana:

• Kalcijevi pripravki... Ker hipokalcemija velja za enega najverjetnejših vzrokov za simfizitis in je pri večini bolnikov s takšno diagnozo odkrita, je uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki vsebujejo kalcij, upravičena. Pripravki magnezija in vitamina D prispevajo k boljši asimilaciji minerala.
• Nesteroidna protivnetna zdravila... V tkivih simfize opazimo patofiziološke spremembe, značilne za proces vnetja. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša proizvodnjo in zmanjša aktivnost vnetnih mediatorjev ter poveča prag občutljivosti receptorjev na bolečino.

Med fizioterapevtskimi metodami za zdravljenje simfizitisa je najučinkovitejša magnetoterapija sramne regije. Da bi zmanjšali obremenitev medeničnega obroča, je ženski priporočljivo, da s posebnim sklopom gimnastičnih vaj nosi povoj, okrepi mišice medenice, križa, bokov, pokaže zadostno telesno aktivnost in opazuje spanje in režim počitka.

Pri simfizitisu 1. stopnje, ki se diagnosticira najpogosteje, je možen naravni porod. Neusklajenost simfize za 1 cm ali več je indikacija za carski rez. Operativni porod je priporočljiv tudi pri hudih bolečinski sindrom, ki nosi velik plod, anatomsko ozko medenico. Po porodu se ženskam s simfizitisom II-III stopnje priporoča, da gredo spat 2-6 tednov s tesnim povezovanjem medenice in naknadnim nošenjem povoja. Zahvaljujoč uporabi posebnih steznikov za ohranjanje medeničnih kosti v določenem položaju se lahko strog počitek v postelji zmanjša na 3-5 dni. Takšne steznike je priporočljivo nositi 3-6 mesecev.

Napoved in preprečevanje

Napoved simfizitisa je odvisna od stopnje njegove resnosti in pravočasnosti popravka. Klinične manifestacije skoraj popolnoma izginejo v 4-6 mesecih poporodnega obdobja, čeprav lahko nekatere bolečine v sramni regiji trajajo do 1 leta. Za profilaktične namene je priporočljiva prehrana z zadostno vsebnostjo živil, bogatih s kalcijem (mleko, kisla smetana, skuta, trdi sir, ajda, stročnice, listnata zelenjava, oreški), uživanje vitaminskih in mineralnih dodatkov, zadostna osončenost in telesna aktivnost , vaja za krepitev medeničnih mišic ...

Obdobje je poseben pogoj za vsako bodočo mater, v katerem pride do sprememb v vseh organih in tkivih. Seveda se zaradi hitrega povečanja trebuha, rasti telesne teže in drugih sprememb pojavijo spremembe tudi v mišično-skeletnem sistemu. Medenične kosti se najbolj opazno spremenijo, saj se postopoma oblikuje nekakšna "poteza", tako da se otrok varno rodi.

Struktura ženske medenice

Medenica je zaprt obroč, ki tvori medenične kosti, repno kost in križnico. Medenične kosti tvorijo sramne, podkolenične in ishialne kosti. Poleg glavne funkcije - podpora notranjih organov - ženska medenica hkrati opravlja še eno zelo pomembno funkcijo - pravočasno zadržuje otroka. Ker je medenica prilagojena tej funkciji, se njen hrustanec in vezi lahko "zmehčajo". Ko se v ženskem telesu izloči poseben hormon, postane sramni sklep, kjer se nahaja hrustanec, tudi mehkejši in gibljivejši. Posledično se velikost medenice postopoma prilagaja obsegu otrokove glave.

Symphisite - kaj je to?

Simfizitis je vnetni proces sramne simfize. To ni zelo pogosta bolezen, vendar kljub temu včasih ženske opazijo pojav neprijetnih simptomov.

Simfiza Je prehodna vlaknasta ali hrustančna povezava med kostmi. Skladno s tem je sramna simfiza navpični spoj zgornjih vej sramnih kosti, ki se nahajajo vzdolž srednje črte.

Kadar ženska pričakuje otroka, je pravilen izraz za takšno patološko stanje "simfiziopatija". Simfiziopatija med nosečnostjo se diagnosticira, če pride do prekomernega mehčanja hrustanca in se razdalja med kostmi poveča za več kot pol centimetra.

Pri ne nosečih ženskah je razdalja med sramnimi kostmi približno 0,2 cm. Pri mladih ženskah, starih približno 20 let, se ta razdalja nekoliko poveča (do 0,6 cm), po tem pa postopoma upada na normalne vrednosti.

Kadar med porodom pride do razhajanja sramne artikulacije in včasih do preloma simfize, je to stanje opredeljeno kot simfizioliza ... V nekaterih primerih se na mestih, kjer je prišlo do neskladja, razvije vnetni proces. Prav to stanje imenujemo simfizitis.

Simptomi simfizitisa

Če pride do preveč razhajanja sramne artikulacije ali vnetja simfize, se med nosečnostjo pojavijo naslednji simptomi:

• vlečenje ali streljanje bolečin v sramnem predelu;
• občutki bolečine se med telesno aktivnostjo stopnjujejo, še posebej, če je kolk umaknjen vstran;
• nelagodje in bolečine se čutijo v trebuhu, stegnu ali hrbtu;
• med spolnim odnosom se pojavijo boleči občutki;
• bolečina se čuti med palpacijo sramne artikulacije;
• ženska hoja se spremeni - hodi kot bi se previjala;
• v mirovanju nelagodje izgine;
• akt iztrebljanja je lahko moten.

Če pa bolečine čutijo v sramnem predelu med nošenjem otroka, je to stanje različica norme, saj se to zgodi pri približno polovici žensk. Ko so vezi raztegnjene in se simfiza zmehča, pogosto pride do nelagodja, ki se pred porodom poslabša.

Če neprijeten občutek ne povzroča preveč otipljivih težav, mora biti bodoča mama le malo potrpežljiva. Toda z nevzdržno bolečino, nezmožnostjo popolnega gibanja in motnjami spanja se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovi, ali so takšne težave simptomi simfizitisa.

Zakaj se simfizitis kaže med nosečnostjo?

Vsaka mati med nosečnostjo nima simptomov simfizitisa, zato je potrebno zdravljenje tega stanja. Razhajanje sramne artikulacije se praviloma razvije pod vplivom določenih dejavnikov.

Dedna naravnanost

Značilnosti zgradbe vezivnega tkiva

Do zdaj zdravniki trdijo o pravilnosti opredelitve prirojene šibkosti vezi in vezivnega tkiva. Dejstvo je, da se takšno stanje diagnosticira veliko pogosteje, kot se dejansko pojavi. Zato je vprašanje, kako določiti simfizitis med nosečnostjo, zelo pomembno.

Kljub temu pa imajo ljudje s to značilnostjo že v otroštvu večjo verjetnost, da razvijejo subluksacije in izpahe. Prav tako pogosto razvijejo patologije srčnih zaklopk, hipermobilnost sklepov, prolaps notranjih organov. Med nosečnostjo bodoče matere z displazija vezivno tkivo občutijo izrazitejše nelagodje na območju vezi.

Pomanjkanje kalcija in vitamina D

V nekaterih primerih se simfiza zmehča zaradi pomanjkanja kalcija v telesu. Hkrati ima ženska tudi druge sočasne simptome pomanjkanja kalcija - poslabšanje stanja las in nohtov ter zlome pri nosečnicah.

Bolezni ledvic

Na primer pri ledvičnih patologijah se aktivno sproščajo minerali in beljakovine skupaj z urinom. To vodi do dejstva, da se simfiza zelo intenzivno zmehča, med nosečnostjo pa se lahko sramni sklep razlikuje.

Prejšnja poškodba medenične kosti

Če je imela ženska naenkrat takšne poškodbe, lahko kasneje to privede do razvoja simfiziopatije med nošenjem otroka.

Več porodov

Matere z več otroki med nosečnostjo pogosto trpijo zaradi te patologije.

Stopnje simfiziopatije

Tri stopnje simfiziopatije se določijo glede na razdaljo, na kateri se sramne kosti razhajajo:

• Prva je 0,5-0,9 cm.
• Drugi je 1-2 cm.
• Tretji je več kot 2 cm.

To stanje je mogoče diagnosticirati in določiti njegovo stopnjo z ultrazvočnim pregledom. Tudi med palpacijo zdravnik odkrije, da se hrustanec zmehča, medenične kosti pa so nestabilne.

Kako simfizitis vpliva na nosečnost in porod

Običajna divergenca medeničnih kosti med nosečnostjo ne vpliva na gestacijski proces. Nekatere ženske ugotavljajo, da ko se medenične kosti med nosečnostjo razlikujejo, so občutki neprijetni.

Simfiziopatija tudi nima negativnega vpliva na nosečnost, ampak le poslabša splošno stanje ženske. Vendar s prekomernim raztezanjem sramne artikulacije med nosečnostjo postane tako tanka, da med porodom, ko se medenične kosti začnejo razhajati, hrustanec poči - simfizioliza .

Ko pride do takšne poškodbe, ženska več mesecev ne more normalno delati, težko se premika. Pri bodočih materah z ozko medenico se verjetnost rupture sklepa poveča, če se razvije velik plod - več kot 4 kg. V takšnih razmerah med nosečnostjo ni dovolj razhajanja medeničnih kosti, da bi porod normalno potekal. Zato strokovnjaki svetujejo, da se simfiziopatija razvije 2 in 3 stopnje, če se razvije velik plod. V tem primeru je mogoče znatno zmanjšati poškodbe matere in otroka med porodom.

Kaj se zgodi, ko simfiza poči?

Simptomi simfiziolize se pojavijo pred in med porodom. Simfizitis se pokaže tudi po porodu. Ženska ne more dvigniti nog, vstati iz postelje, se povzpeti po stopnicah. Včasih praktično sploh ne more premikati okončin. Bolečina se pojavi pri vsakem fizičnem naporu.

Kakšna nevarnost je pretrganje simfize?

Razhajanje sramne artikulacije po porodu ali pred njimi pri mladi materi povzroči veliko neprijetnih simptomov. Vendar pa to stanje ne ogroža ne zdravja ne življenja. Če pa divergenca medeničnih kosti med porodom povzroči zlom sramne artikulacije, potem že govorimo o resni poškodbi, to je o zlom medenice .

Če so kosti ločene za 2 cm, govorimo o stabilnem zlomu, ki redko povzroča zaplete. Ampak, če se je simpatija razširila za 5 cm ali več, potem to stanje resno ogroža zdravje. Zato je zdravljenje simfizitisa po porodu odvisno od stanja ženske - včasih je potreben kirurški poseg.

Navsezadnje so pri lomljenju robovi kosti včasih poškodovani mehur, sečnica, klitoris. Na območju sklepov se včasih razvijejo krvavitve, kar posledično vodi v razvoj. Res je, da je tako resno stanje, ki zahteva operacijo, precej redek pojav.

Če ima nosečnica pritožbe na bolečino in oteklino v sramnem predelu ter težke gibe, potem zdravnik predpiše potrebne raziskave.

Ultrazvok

Pri izvajanju ultrazvoka sramne artikulacije se določi razdalja med materničnimi kostmi. Tudi specialist vidi posredne znake vnetnega procesa. Pogosto se zgodi, da bolnik ob rahlem neskladju začuti zelo močno bolečino. Toda z močnim neskladjem občutki bolečine, nasprotno, niso preveč izraziti.

Zato po opravljenem ultrazvoku pubis symphysis med nosečnostjo strokovnjaki navedejo le velikost neskladja pubis symphysis.

Pri ugotavljanju končne diagnoze se upošteva tudi resnost simptomov.

Rentgen medeničnih kosti

Praviloma se uporablja po porodu za diagnosticiranje rupture simfize in nato spremljanje postopka zdravljenja. Med nosečnostjo rentgenska pelviometrija , to pomeni, da se merjenje medenice izvaja manj pogosto. Ta pogoj omogoča dodatno oceno skladnosti obsega medenice in velikosti plodove glave.

CT in MRI

Po rojstvu otroka se uporabljajo metode, ki omogočajo natančnejšo oceno rezultatov. S pomočjo takšne študije je mogoče ne le zagotoviti jasen nadzor učinkovitosti zdravljenja, temveč tudi ugotoviti prisotnost drugih patoloških sprememb v medeničnem predelu.

Diferencialna diagnoza

Včasih boleče občutke, podobne tistim, ki se pojavijo pri simfizitisu, izzovejo druge bolezni. Ženska mora vsekakor povedati ginekologu o pojavu bolečine in nelagodja v medeničnem predelu. V takem primeru specialist opravi pregled in predpiše potrebne preglede. Bolečine v sramnici povzročajo tudi spodaj opisani pogoji.

Okužbe sečil in genitalnih poti

Iz tega razloga se lahko razvije tudi sramna bolečina. Ko vas zelo pogosto skrbi bolečina, pekoč občutek, zbadanje, mravljinčenje v predelu dimelj. Cistitis povzročajo genitalne okužbe ali E. coli, med nosečnostjo pa se to stanje razvije precej pogosto. S takšnimi znaki je nujno opraviti študijo okužb.

Lumbago

Bolečine v hrbtu se akutno razvijajo. Izzovejo jih bolezni hrbtenice (,). Bolečina pogosto seva v druge organe - dimelj, okončine, trebuh. S pogostimi motnjami uriniranja in iztrebljanja.

Išias (išias)

Kdaj išias bolečina se razvije v predelu ishiadičnega živca. Občutek bolečine se širi po nogi do spodnjega dela noge iz dimelj in repne kosti. Ta znak pogosto kaže na razvoj artritisa, poškodbe mišic, medeničnih tumorjev.

Osteomielitis, bolezen kosti (tuberkuloza)

Čeprav so takšne manifestacije redke, jih mora zdravnik upoštevati tudi med diferencialno diagnozo.

Za izključitev ali potrditev katere koli od naštetih bolezni je treba opraviti rentgenske, ultrazvočne in laboratorijske preiskave.

Kako se zdravi simfizitis?

Simfiziopatija, ki se razvije med nosečnostjo, praviloma izgine približno 5 mesecev po porodu. V nekaterih primerih se bolečine pojavijo dlje - do enega leta. V takšnih razmerah zdravljenje ni potrebno - vse se bo postopoma samo po sebi normaliziralo. In pri pretrganju pubisne simfize je terapija odvisna od njene stopnje.

Kako se zdravi simfiziopatija pri nosečnicah?

Za lajšanje neprijetnih simptomov z neskladjem simfize morate upoštevati naslednja priporočila:

• poskusite omejiti čas sedenja na enem mestu, trajanje hoje, vzpenjanja in spuščanja po stopnicah;
• uživajte hrano, ki vsebuje veliko kalcija, včasih morate piti dodatke kalcija; vendar mora uporabo dodatkov natančno nadzorovati zdravnik, ker preveč kalcija škoduje plodu, ki se razvija, zlasti v tretjem trimesečju; v zadnjih nekaj tednih pred porodom ni priporočljivo uporabljati dodatkov kalcija;
• enakomerno porazdelite telesno težo v negibnem položaju - sede ali stojite;
• nadzorujte težo, saj se s prekomerno telesno težo poveča obremenitev vezi in sklepov, zaradi česar se pojavijo bolečine;
• približno od 26 do 28 tednov je treba nositi poseben predporodni povoj, ki bo pomagal zmanjšati pritisk na simfizo in zmanjšati bolečino.

Postopek zdravljenja mora nadzorovati ginekolog in ortopedski travmatolog. V nekaterih primerih se bo pacient morda moral posvetovati z nevrologom in fizioterapevtom.

Katere vaje lahko pomagajo lajšati bolečino?

Bodoča mati lahko izvaja poseben sklop vaj, ki pomagajo zmanjšati resnost nelagodja.

Dvig medenice

Leči morate in upogniti noge v kolenih. Nato počasi dvignite medenico in jo pritrdite na zgornji točki. Po tem se medenica spusti. Vajo je treba večkrat ponoviti.

Poza mačke

Stoj na kolenih in komolcih poravnajte hrbet in ramena. Lok hrbta zavijte v lok, napenjajte trebušne mišice in spustite glavo navzdol. Večkrat ponovite.

Keglove vaje

Če želite pravilno izvajati to vajo, morate simulirati zadrževanje in sproščanje urina. Vadbe v kegljanju učinkovito okrepi mišice medeničnega dna, zmanjša nestabilnost medenice, lajša stres.

Vse te vaje je mogoče izvajati, če ženska v tem procesu ne čuti bolečine in ni kontraindikacij.

Kako zdraviti simfiziolizo po porodu

Za lajšanje stanja po rojstvu otroka se izvajajo številne metode.

Povoji

Nositi morate poseben povoj, ki zajame trohanter stegnenice. Pomagal bo ne samo zmanjšati bolečino, ampak tudi zmanjšati tveganje za nadaljnje razlike. Povoj bo pomagal pospešiti proces celjenja simfize.

Anestezija

Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Uporabite lahko druga sredstva. Toda takšna zdravila se uporabljajo le, če je bolečina močna in dolgotrajna. Pomembno je upoštevati, da lahko dolgotrajna in nenadzorovana uporaba takih zdravil povzroči razjede na želodcu in slabo vpliva na jetra. Doječe matere se morajo pred uporabo takšnih sredstev posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekatera sredstva za lajšanje bolečin dojenje ne moreš piti.

Fizioterapija

Za aktiviranje zaraščanja simfize uporabite magnetoterapija in druge vrste fizioterapije. Takšne metode pa so učinkovite pod pogojem, da ležijo v postelji in pritrdijo medenične kosti.

Varčen način

Če so kosti nekoliko razdeljene, je dovolj le, da zmanjšate telesno aktivnost, uporabite palico ali druga sredstva.

Počitek v postelji

V primeru hudih razlik se je treba držati strogega počitka v postelji. Posebna viseča mreža, opremljena z utežmi, navzkrižno obešenimi, bo pomagala pospešiti postopek fuzije. Takšna naprava postopoma zmanjšuje sramne kosti.

Nadzorovan medenični pas

Za povečanje učinka viseče mreže se uporablja poseben medenični pas z več trakovi, za katerega se oprijemajo uteži. Na ta način lahko prilagodite napetost različnih delov pasu in se fuzija reže pospeši.

Operativno zdravljenje

Če zdravljenje ni bilo izvedeno pravočasno in ženska zaradi rupture še naprej čuti bolečino in omejuje gibanje, se izvede kirurški poseg. Za obnovitev celovitosti medenice se med operacijo uporabljajo palice in plastični materiali.

Preprečevanje simfizitisa

Razvoj simfiziopatije žal ni mogoče preprečiti, saj jasni razlogi za razvoj tega stanja še niso ugotovljeni. Vendar je treba upoštevati nekatere smernice, da se zmanjša verjetnost rupture simfize.

• Pomembno je, da načrtujete nosečnost, preden zanosite, da jo pregledate zaradi okužb in bolezni ščitnice.
• Po potrebi vzemite pripravke iz železa, kalcija in joda.
• Jejte pravilno med fazo načrtovanja, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.
• Bolniki za nadzor vsebnosti glukoze, saj se s sladkorno boleznijo pogosto rodijo veliki otroci.
• V zadnjih tednih nosečnosti izvedite ultrazvočni pregled ploda, da določite njegovo ocenjeno težo.
• Če je ženska pred tem že imela prelome, resne poškodbe ali imela težave med porodom, je nujno o tem obvestiti zdravnika.
• V primeru bolečin v sramnem predelu, pojava otekline in omejenega gibanja je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom.
• Pomembno je, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom o načinih dostave. Carski rez je morda najboljša možnost.