Kortikalna središča govora. Kortikalni konci (centri) analizatorjev. Enotni govorni mehanizem

Možganska skorja človeških možganov vsebuje tri senzorična polja, ki so bistvena za govorno funkcijo:

· Vizualni (na območju brazde na medialni površini zatilnih rež na desni in levi strani);

· Slušni (na območju Heschlovih prečnih zavojev);

· Somatosenzorični (v zadnjem osrednjem girusu vsake strani).

Poleg primarnega obstajajo tudi sekundarna senzorična, asociativna in motorična polja, ki se nahajajo v neposredni bližini primarnih con. Najprej je to Wernickejeva začasna regija, ki zagotavlja razumevanje govora, pa tudi najpomembnejše integrativnidel možganov - čelni reženj, ki uravnava programsko opremo za govor, koncentriran na območju Broce (tretji čelni girus). Interakcija navedenih kortikalnih con poteka zaradi:

Transkortikalne asociativne povezave

Kortikalno-talamične povezave

Davnega leta 1861. Francoski nevrokirurg P. Broca je odkril, da pri poškodbi možganov na območju 2-3 čelnih zvijanj oseba izgubi sposobnost artikulacije govora ali izda neskladne zvoke, čeprav ohrani sposobnost razumevanja, kaj govorijo drugi. To področje motoričnega govora ali Brocino območje se nahaja na levi možganski polobli pri desničarjih.

Nekoliko kasneje, leta 1874, je nemški nevrolog K. Wernicke ugotovil, da obstaja tudi območje čutnega govora - v nadrejenem časovnem girusu. Njegov poraz vodi do dejstva, da oseba sliši besede, vendar jih preneha razumeti, saj se izgubijo povezave besed s predmeti in dejanji, ki jih te besede pomenijo. V tem primeru lahko bolnik ponavlja besede, ne da bi razumel njihov pomen. To območje se je imenovalo območje Wernicke.

IN cona motoričnega govora poteka izbira gibov, potrebnih za izgovarjanje zvočnih kombinacij, in se vzpostavi njihovo zaporedje, tj. izvaja se program, po katerem morajo delovati organi artikulacije.

Kanadski nevrokirurg Penfield, odkril dodatno, oz zgornji govor, območje, ki ima stransko vlogo. Prikazan je bil tesen odnos vseh treh govornih področij, ki delujejo kot en sam govorni mehanizem.

Ko so bolniku odstranili eno od govornih con skorje, so posledične govorne okvare čez nekaj časa postale manjše. To pomeni, da so preostala govorna področja prevzela funkcije oddaljenega govornega območja. Posledično imajo govorna področja načelo zanesljivosti. Vloga govornih področij ni enaka. To je pokazal čas in stopnja obnove govora po odstranitvi določenega govornega območja.

Izkazalo se je, da je lažje in bolj popolno okrevanje, ko odstranimo zgornjo govorno cono. Ko odstranimo območje Broce, so kršitve trajne in ostajajo zelo pomembne napake, vendar je govor še vedno mogoče obnoviti. Ko Wernickejevo območje odstranijo, še posebej, če so prizadete možganske podkortikalne strukture, se pojavijo najhujše, pogosto nepopravljive motnje govora.

Za pravilen potek govornega dejanja je treba natančno uskladiti delo govornih področij. Na primer, otrok želi poklicati svojo mamo. Iz območja Wernickeja, kjer je shranjena zvočna podoba besede "mati", se program tega, kar je treba povedati, prenese v Brocino območje. Tu se oblikuje motorični program za izgovarjanje besede, ki vstopi v območje motoričnih projekcij artikulacijskih organov. Iz območja motorične projekcije vzdolž živčnih poti se živčni impulzi prenašajo v mišice obraza, ustnic, grla, dihalnih mišic, otrok pa izgovori besedo "mati". Celoten ta kompleksen postopek se samoregulira, tj. ena povezava zakona samodejno vključuje naslednjo.

Vsa govorna območja se nahajajo na levi polobli (pri desničarjih), vendar je za normalen govor potrebno usklajeno delo obeh možganskih polobel. Pri zdravih ljudeh je med govorom aktivnost simetričnih točk čelnega, časovnega in spodnjega parietalnega območja na obeh poloblah natančno usklajena, vendar je potek živčnih procesov na levi polobli pred 3-4 tisočinkami sekunde pred procesi na desni. Pri bolnikih z jecljanjem pride do odstopanja v aktivnosti simetričnih točk do 44 ms, medtem ko desna polobla začne prehitevati levo.

Pot od središča do govornih organov je le del mehanizma govora. Drugi del tega so povratne informacije. Iz mišic gredo v sredino in možganom poročajo o položaju vseh mišic, ki so v določenem času vključene v artikulacijo. To možganom omogoči potrebne prilagoditve dela artikulacijskega aparata, še preden se izgovori zvok. To je neke vrste nadzor mišic nad artikulacijskimi procesi. Poleg tega obstaja slušni nadzor: beseda, ki jo otrok izgovori, se primerja s standardom, shranjenim v območju Wernicke, vzorec te besede. Za razliko od nadzora mišic, slušni nadzor deluje nekoliko kasneje, ko je beseda že izgovorjena.

Govor kot funkcija možganov je globoko asimetričen. Jezikovne sposobnosti osebe določa predvsem leva polobla. Hkrati so medsebojno povezane govorne cone, ki se nahajajo v zadnji temporalni regiji (Wernickejevo območje), spodnji čelni girus (Brocina cona), premotorna regija leve poloble in dodatna motorična skorja, skupaj z motorično skorjo obeh polobel. , ki nadzoruje usklajeno aktivnost artikulacijskega aparata, deluje kot en sam govorni mehanizem.

Načini izvajanja sodelovanja različnih področij možganske skorje v procesu govornih funkcij so naslednji. Potem ko so informacije, ki jih vsebuje beseda, obdelane v slušnem sistemu ali v "ne-slušnih" tvorbah možganov (pri branju, na primer v vidni skorji), jih je treba prepoznati po pomenu. Da bi oseba razumela pomen govora in razvila program za odziv na govor, je potrebna nadaljnja obdelava prejetih primarnih slušnih ali vizualnih informacij. Izvaja se v območju Wernickeja, ki se nahaja v časovni regiji v neposredni bližini primarnega slušnega sistema. Tu je zagotovljeno razumevanje pomena dohodne signalne besede. Če zaznamo pisni govor, se najprej vklopi primarna vidna skorja. Nato informacije o prebrani besedi vstopijo v kotni girus, ki poveže vizualno obliko dane besede s svojim zvočnim analogom v Wernickejevi coni. Za izgovorjavo besede je treba aktivirati njeno predstavitev na območju Broce, ki se nahaja v tretjem čelnem girusu. Po razumevanju pomena govora, zahvaljujoč sodelovanju Wernickejeve cone, aktiviranje Brocine cone omogoča skupina vlaken, imenovana arcuate snop. V območju Broca informacije, ki prihajajo iz območja Wernickeja, vodijo do podrobnega programa artikulacije. Izvajanje tega programa se izvaja z aktivacijo obrazne projekcije motorične skorje, ki nadzira govorne mišice in je s Brocino cono povezana s kratkimi vlakni. Pot, ki vodi do pojava govorne reakcije pri vizualnem zaznavanju pisnega govora, je enaka kot pri povsem akustičnem zaznavanju.

Z razvojem različnih tehnik za preučevanje možganov se znanje o možganski zalogi govora izpopolnjuje in širi. Ugotovljeno je bilo, da funkcijo poimenovanja predmetov opravljajo različna področja možganov, odvisno od pripadnosti predmeta. Funkcija poimenovanja splošnih konceptov je na primer lokalizirana v zadnjem levem časovnem predelu, za določene koncepte pa v sprednjem levem časovnem predelu.

Znaten vpliv na govorne funkcije ima mali možgani.

Tonski sluh je enak za obe polobli. Udeležba leve poloble je nujna za zaznavanje in prepoznavanje členjenih govornih zvokov, desna pa za prepoznavanje intonacij, prometnih in vsakdanjih zvokov ter glasbenih melodij. Za zaznavanje in ustvarjanje govornih zvokov skrbi leva polobla, za izboljšanje ločevanja signalov od hrupa pa desna. Desna polobla ne more izvršiti ukaza za govor, zagotavlja pa razumevanje govorjenega jezika in zapisanih besed. Razumevanje govora na desni polobli je omejeno na določene samostalnike, v manjši meri na glagole. Desna polobla omogoča razumevanje čustvene vsebine intonacij, prepoznavanje z glasom in sodeluje pri modulaciji glasovnih frekvenc.

Nadzor govora

Za oceno uspešnega izvajanja določenega gibalnega vedenjskega programa, vključno z govornim programom, je treba nadzorovati njegovo izvajanje tako v postopku izvedbe kot glede na končni rezultat. To oceno izvajajo možgani s pomočjo povratnih sistemov. Oseba ima tri kanale za pridobivanje informacij o uspešni izvedbi govornega procesa: (1) slušni, (2) proprioceptivni, (3) vizualni.

Natančnost reprodukcije govora, tj. ujemanje zvočne oblike govornega signala z njegovo zvočno podobo nadzoruje zvočne povratne informacije. Začne se v slušnem časovnem pasu in se razteza vse do lasnih celic polža notranjega ušesa.

Natančnost reprodukcije govora nadzira ocena proprioceptivnih in kinestetičnih receptorjev, ki se nahajajo v mišicah in sklepih organov, ki tvorijo govor. Kinestetični nadzor omogoča preprečevanje in popravljanje napak, preden se izgovori zvok. Nadzor končnega rezultata vpliva ekspresivnega govora na poslušalca se uresničuje skozi vizualne in slušne kanale.

Kortikalne strukture sodelujejo pri organizaciji nadzora govora. V mnogih primerih ta dva mehanizma (subkortikalni in kortikalni) delujeta sočasno in vzporedno. Mali nadzor je vključen tudi v nadzor govora: kadar je moten, opazimo cerebelarno dizartrijo.

Podobne informacije.

Območje Wernike (1). Brocino območje (2) - so odgovorne za govorno dejavnost.

Brocina cona- to je motorično središče govora, območje govora motorični organi - motorične sposobnosti govora, odgovoren za reprodukcijo govora.

Upravlja mišice obraza, jezika, žrela, čeljusti in se nahaja v spodnjem čelnem režnju možganov, v zadnjem delu spodnjega čelnega girusa, blizu obrazne predstavitve motorične skorje. Ko je premagan, je artikulacija oslabljena.

Govorni center Wernicke, razumevanje govora , - slušni center govora (sekundarno slušno polje).

to veliko območje v zgornjem-zadnjem delu temporalnega režnja, v zadnjem delu zgornjega temporalnega girusa nedaleč (zadaj) od primarne slušne skorje. Njegova glavna naloga je pretvorba slušnih signalov v nevronske besedne kode, ki aktivirajo ustrezne slike ali koncepte

Arcuate žarekpovezuje območje Broce in območje Wernicke ter tvori sistem, odgovoren za govor

Škoda v središču Wernickeja povzroča senzorična afazijakadar bolnik težko zazna slišan govor ali zapisano besedilo, vendar je sposoben govoriti.

Afazija - gr. afazija je popolna ali delna govorna motnja. Diagnoza afazije je postavljena z osrednjimi kršitvami katerega koli vidika govora - poimenovanjem predmetov, iskanjem besed, slovnično strukturo govora, razumevanjem govora.

Torej celoten govorni aparat z vidika tvorbe govornih zvokov lahko razdelimo na tri dele:

1) Karkoli pod grlom- spodnje nadstropje govornega aparata

Obsega:

dve pljuči,

dva bronha,

prepona

Vbrizga tok izdihanega zraka tako, da napne mišice trebušne prepone.

V spodnjem nadstropju govornega aparata je nemogoče oblikovati zvoke govora.

2) Larynx - srednje nadstropje govornega aparata.

Sestavljen je iz dveh velikih hrustanec. Izstopanje enega od njih (ščitnični hrustanec) v pogovoru imenujemo "Adamovo jabolko" ali "Adamovo jabolko"). Ti hrustanci tvorijo okostje grla, znotraj katerega so mišični filmi poševno raztegnjeni v obliki zavesa... Sredinski robovi mišične filmske zavese - glasilke.

2. izdihnite in pri izgovarjanju brezglasnih soglasnikov in brezglasnih samoglasnikov ( stomp, komolec)

3. oseba zadiha in močno diha ali grli šuškanje, težnja

4. kliknite grlo ali, sicer, eksplozijo grla

6. vibriranje napetih vezi - zelo močni zvoki - to je falset

7. Nihanje napetih vezi - tvorba glasu

3) Vse nad grlom- zgornje nadstropje govornega aparata - resonator, vir tvorbe govornih zvokov.

Razdeljen je na dve votlini: ustno in nosni

žrela votlina(žrela), kjer se nahaja hrustanec epiglotisa

Nosna votlina - nespremenjen volumen in oblika resonatorja, ki zvoku daje nosni (nosni) zvok

Ustne votline lahko spremeni svojo obliko in prostornino zaradi prisotnosti premičnih organov: ustnic, jezika, majhne uvule, mehkega neba in v nekaterih primerih povrhnjice.

Nebo ločuje ustno in nosno votlino: sprednji del - trdno nebo; zadnji del - mehko nebo(palatinska zavesa) konec majhen jezik.

Jezik - najbolj gibljiv od organov govornega aparata. Obsega: koren (podstavek, s katerim je jezik pritrjen na hioidno kost); naslonjala (zadnji, srednji in sprednji); izstopati nasvet jezik.

Zobje

Ustnice - spodnja je bolj mobilna.

Alveole - tuberkuli, ki se nahajajo za zgornjimi zobmi.

Zgornja in spodnja čeljust(dno je premično)

Dejavnost govornega aparata nadzira možganska skorja. Lubje vsebuje tri polja: (1) vizualno (in območje brazde na medialni površini zatilnih rež na desni in levi strani, polje 17 po Brodmanu), (2) slušni (del prvega temporalnega girusa vsakega temporalnega režnja in globoko prodira v stranski silvijski žleb, polje 41 po Brodmannu), (3) somatosenzoričen (v zadnjem osrednjem girusu vsake strani polja 1-3 po Brodmanu).

1 - motorična skorja, 2 - Brocina cona, 3 - primarna slušna skorja, IN - Wernickejeva cona, 5 - kotni girus, 6 - primarna vidna skorja.

V sprednjem osrednjem girusu desne in leve poloble (polja 4 in 6 po Brodmanu) je primarno motorično polje, ki nadzira mišice obraza, okončin in trupa. Prav ta določa prostovoljno gibalno aktivnost osebe, katere bistveni del sta govor in pisanje. Poleg primarnih obstajajo tudi sekundarna senzorična in motorična polja, ki se nahajajo v neposredni bližini primarnih con.

Jezikovne sposobnosti osebe določa leva polobla. Tri med seboj povezana govorna območja, ki se nahajajo v zadnji temporalni regiji, spodnjem osrednjem girusu in v pomožni motorični skorji leve poloble, delujejo kot en sam govorni mehanizem.

Po obdelavi akustičnih informacij v besedi v slušnem sistemu vstopijo v primarno slušno skorjo. Nadaljnja obdelava prejetih informacij se izvaja na območju Wernicke. Tu je zagotovljeno razumevanje pomena besede.

Če želite izgovoriti besedo, je treba aktivirati njegovo predstavitev v območju Broce. Na območju Broce informacije iz območja Wernicke vodijo do podrobnega programa artikulacije. Izvajanje tega programa se izvaja z aktivacijo obrazne projekcije motorične skorje.

Če zaznamo pisni govor, se najprej vklopi primarna vidna skorja. Po tem informacije o prebrani besedi vstopijo v kotni girus, ki povezuje vizualno obliko dane besede s svojim zvočnim analogom v območju Wernicke. Nadaljnja pot je enaka kot pri čisto zvočni percepciji.

Ko so poškodovani različni deli skorje leve poloble in živčne poti, ki povezujejo te dele, pride do motenj govora - afazija.

Kortikalni deli leve poloble, ki se nahajajo spredaj, so pomembni za izvajanje izraznega govora, ki se nahajajo zadaj - za zaznavanje pomena govora.

Torej, funkcionalna asimetrija možganov v povezavi z mehanizmi govora se kaže na naslednji način. Tonski sluh je enak za obe polobli. Udeležba leve poloble je nujna za zaznavanje in prepoznavanje členjenih zvokov govora, desna polobla pa za prepoznavanje intonacij in glasbenih melodij. Za zaznavanje govornih zvokov skrbi leva polobla, za izboljšanje pridobivanja signala iz hrupa pa desna. Desna polobla omogoča razumevanje govorjenega jezika in zapisanih besed. Desna polobla omogoča razumevanje intonacije, prepoznavanje glasu.

Nabor živčnih tvorb, ki zagotavljajo: preoblikovanje energije draženja v živčni impulz, prevod vzbujanja, njegovo analizo in sintezo, ki zagotavlja nastanek občutkov, se imenuje analizator.

Razumeti je treba, da je vsak analizator sestavljen iz treh morfoloških delov:

1) receptor;

2) vodnik;

3) kortikalni konec analizatorja, kjer vznemirjenje zaznamo kot občutek. Kortikalni konec analizatorja je treba razumeti kot del možganske skorje, v katerem poteka najvišja analiza, sinteza in integracija funkcij. Po navedbah I.P. Pavlov: "Kortikalni konec analizatorja je jedro in celični elementi, razpršeni okoli." Ta definicija pojasnjuje delno obnovitev funkcije, ko je jedro poškodovano. To nam omogoča, da lahko govorimo o dinamični lokalizaciji funkcij v možganski skorji.

Nekateri kortikalni centri analizatorjev so v skorji polobel ne samo ljudi, ampak tudi živali. Specializirani so za zaznavanje, analizo in sintezo signalov iz zunanjega in notranjega okolja in po I. P. Pavlovu predstavljajo prvi signalni sistem. Kortikalni centri (jedra) signalnega sistema I vključujejo:

1. Centri za splošno občutljivost (kortikalni konec analizatorja splošne občutljivosti - temperatura, bolečina, taktilni in proprioceptivni) - postcentralni girus, zgornji parietalni reženj.

2. Center za stereognozijo - zgornji parietalni reženj , ob zadnjem delu postcentralnega girusa. Stereognostika je tridimenzionalen občutek. Ko je središče poškodovano, bolnik preneha prepoznavati predmete na dotik, brez vizualnega nadzora.

3... Slušni center (kortikalni konec slušnega analizatorja) - medialna površina zgornjega temporalnega girusa (Geshle gyrus), v globini stranskega žleba.

4. Središče vida (kortikalni konec vizualnega analizatorja) - na medialni površini zatilnega režnja na obeh straneh utora.

5. Center za analizator voha – na spodnji površini temporalnega režnja v predelu trnka in hipokampusa.

6. Jedro središča zaznavanja okusa - v najnižjih delih postcentralnega gira trnek morskega konja.

7. Motorno območje - območje predcentralnega girusa čelnega režnja in paracentralnega režnja na medialni površini poloble.

8. Center za kombinirano vrtenje glave in oči v nasprotni smeri - zadnji deli srednjega čelnega girusa.

9. Center Praxia - spodnji parietalni reženj, nadmejni girus. Omogoča izvajanje zapletenih namenskih gibov v določenem zaporedju, naučenih v procesu življenja.

10. Računski center - spodnji parietalni reženj, nad kotnim girusom.

Sl. 5. Lokalizacija središč 1. signalnega sistema:

1 - jedro analizatorja motorja; 2 - jedro vizualnega analizatorja; 3 - jedro vohalnega analizatorja; 4 - jedro analizatorja okusa.

Govor in z njim zavest sta med najmlajšimi funkcijami človeških možganov. Govorne in miselne funkcije se izvajajo s sodelovanjem celotne skorje. V zvezi s tem so kortikalni centri analizatorjev, ki tvorijo drugi signalni sistem, manj lokalizirani in tvorijo sklop analizatorjev govora:

1. Center za analizator občutljivega govora (Wernicke Center) – zadnji deli zgornjega časovnega girusa (v desničarju - na levi in \u200b\u200bv levičarju - na desni strani). Poraz centra vodi do pojava senzorične afazije - kršitve razumevanja ustnega govora.

2. Center za motorni analizator govora (Center Broca) – zadnji deli spodnjega čelnega girusa (desničar - na levi, levičar - na desni). Ko je poškodovana, se razvije motorična afazija (oslabljen ustni govor). Pacient izgubi sposobnost govora, saj razgradi zapletene govorne in motorične sposobnosti, potrebne za izgovorjavo zlogov, besed, besednih zvez.

3. Center za občutljivi analizator pisnega govora (leksika) (sposobnost prepoznavanja tiskanih znakov in sposobnost branja) - kotni girus (desničar na levi in \u200b\u200blevičar na desni). Z njegovim porazom se razvije aleksija - motnja razumevanja pisnega govora (izguba sposobnosti branja).

4. Center za motorni analizator pisnega govora (grafika) (sposobnost pisanja) - zadnji deli srednjega čelnega girusa leve poloble. S porazom tega centra se razvije agraphia (kršitev pisanja).

Sl. 6. Lokalizacija središč 2. signalnega sistema:

1 - analizator splošne, proprioceptivne občutljivosti; 2 - jedro motornega analizatorja govora; 3 - jedro in razpršeni elementi slušnega analizatorja; 4 - razpršeni elementi vizualnega analizatorja; 5 - jedro kombiniranega vrtenja glave in oči; 6 - jedro analizatorja koordinacije gibanja;

1a - analizator stereognoze; 2а - jedro govorne artikulacije (Brocino polje); 3a - jedrni in razpršeni elementi slušnega analizatorja ustnega govora; 4a - jedro vizualnega analizatorja pisnega govora; 5a - jedro motornega analizatorja pisnega govora.

Možganska skorja človeški možgani vsebujejo tri bistvene za govorno funkcijo čutnapolja: vizualno(na območju brazde na medialni površini zatilnih rež na desni in levi strani, polje 17 po Brodmanu); slušni(v območju Heschlovega prečnega girusa; tvori del prvega temporalnega girusa vsakega temporalnega režnja in globoko prodira v stranski silvijski žleb, polje 41 po Brodmannu); somato-senzorični(v zadnjem osrednjem girusu vsake strani polja 1-3 po Brodmanu). IN spredaj osrednji girus desne in leve poloble (polja 4 in 6 po Brodmanu) nahaja se primarno motorično polje, ki nadzoruje mišice obraza, okončin in trupa. To je tisto, kar določa prostovoljna motorična aktivnost oseba, katere bistveni del sta govor in pisanje.

Poleg primarnih obstajajo tudi sekundarne čutna in motorična polja, ki se nahajajo v neposredni bližini primarnih con: središče zaznavanja ustnega govora - središče Wernickeja (srednja tretjina zgornjega časovnega girusa - polje 22); center za pisanje analizna meji časovnega, zatilnega in parietalnega režnja (polje 39); središče motoričnega govora - center Broca (zadnji del spodnjega čelnega girusa - polje 44); motorično središče pisanja (srednji del spodnjega čelnega girusa - polje 6). Najpomembnejše integrativnidel možganov - Čelni reženji urejam govorno programsko opremo. Interakcija naštetih kortikalnih con izvedli oboje na stroške transkortikalne asociativne povezave,in tako kortikalno-talamični in sorodne talamo-kortikalni povezave.

Tri med seboj povezane govorne coneki se nahajajo v zadnji temporalni regiji, spodnjem osrednjem girusu in v pomožni motorni skorji leve poloble, delujejo kot en sam govorni mehanizem (glej sliko 8).

Zaznavanje govorjenega jezika... Po zvočne informacijeiya, zajeta v besedi, je obdelana v slušnisistem in drugo "Ne-slušne" možganske tvorbena primer v vidni skorji vstopi primarna slušna skorja. Nadaljnja obdelava prejetih informacij izvedeno leta območje Wernicke, ki se nahaja v začasni regiji, v neposredni bližini primarne slušne skorje. Točno tukaj omogoča razumevanje pomena dohodnega signala - besede.

Razmnoževanje govora.Za izgovarjanje besede potrebno ga je aktivirati zastopanost na območju Broce, ki se nahaja v tretji čelni vijugi. Aktiviranje Brocine cone zagotavlja skupina vlaken, imenovanih lokast žarek. IN brocino območje informacijprihajajo iz območja Wernicke, vodijo do podrobnega programa artikulacije. Izvajanje tega programa izvedena skozi aktivacija obrazne projekcije motorične skorje,nadzor govornih mišic in povezana s Brocino cono s kratkimi vlakni.

Zaznavanje pisnega govora.Če zaznano napisano govor torej najprej se vklopi primarna vidna skorja.Potem informacije o prebrani besedi v kotni giruski poveže vizualno obliko dane besede iz njegov zvočni par v območju Wernicke... Nadaljnja pot, ki vodi do pojava govorne reakcije, je ista kot pri čisto akustičnem zaznavanju. Gluhi imajo podoben način zaznavanja pisnega govora.

V primeru poškodb različnih delov lubja leve poloble in živčnih poti, ki povezujejo te dele, se pojavijo motnje govora - afazija. Oblike in manifestacije afazije so različne.: to je kršitev artikulacije govornih zvokov, nezmožnost gradnje smiselnega govora, je tudi nezmožnost razumevanja govorjenega jezika, tudi če izgovorjava zvokov ni motena.