Meni
Je prost.
Prijava
glavni  /  Pcheles. Iz tega, kar pride do pleurizije pljuč. Simptomi plevja pljuč pri odraslih. Zdravljenje pleurita z ljudskimi metodami

Kaj se pojavijo pljuča iz flurryja. Simptomi plevja pljuč pri odraslih. Zdravljenje pleurita z ljudskimi metodami

Zdravljenje bolezni dihalnih organov je povezano z iskanjem etiološkega vzroka. To je eno od načel terapije - etiotropnega vpliva.

V Pleurietov, ki so zapletene pljučnice, vzročni faktor odpravi antibiotike, s plevralno izlivom avtoimunske geneze - citostatičnih zdravil ali prednizona.

Pomembno je kot del celovitega pristopa k zdravljenju za odpravo simptomov bolezni in izvajanja ukrepov za krepitev telesa kot celote in za povečanje njegovih zaščitnih sil. Članek vsebuje podatke o tem, kako zdraviti pleurisy pljuč.

Zdravljenje z antibiotikom

Uporaba te skupine zdravil je prikazana v vnetljivi naravi prometa. Ponavadi je povezana z vnetjem pljučnih tkanin - pljučnice. V kronološkem odnosu s PNEUMUMONIJO obstajata dve vrsti plevla.

Ob upoštevanju patogenetskih mehanizmov pleaburzitov, ki spremljajo pljučnico, je treba samo parapneumonsko izlitje zdraviti z antibiotiki. Njihova izbira je treba izvesti na prvi empirično. Po sejanju sputuma ali plevralne tekočine, če je potrebno, lahko prilagodite antibiotično terapijo.

Če pneumonia spremlja Pleurit, to pomeni, da resnost kliničnih manifestacij vsaj povprečne. To narekuje potrebo po parmentalni navigaciji antibiotikov. Katera antibakterijska sredstva so bolj zaželena, da se uporabljajo v fazi empiričnih namenov?

Prva skupina je cefalosporins. Najpogostejša zdravila iz te skupine je Cefotaxim. Bolj moderno in priročno za uporabo - Ceftriaxone. Zdravljenje s tečajem - 7-10 dni. Po potrebi je možno stopenjska različica. V tem primeru je zdravljenje plevja z antibiotiki izvedemo dvostopenjsko: najprej se zdravilo injicira intramuskularno ali intravensko za 3 dni, nato pa zdravimo z oralno dajanjem.

Namesto cefalosporinov se lahko uporabijo parmentalne oblike antibakterijskih zdravil penicilina. Ne smemo pozabiti na morebiten videz alergijske reakcije na droge iz te skupine.

Z ognjevzdržnim pretokom plevja in pljučnice, bi morali poiskati pomoč naslednje skupino antibakterijskih zdravil. Karbapenes imajo najširšo paleto svojih protimikrobnih ukrepov. Zato pripadajo pripravkom rezervata. To je meropen, imipin, cefepim.

Če se razkrije, da je plevris povezana s tuberkulozo, mora zdravljenje izvajati pthisiar. Etiotropska terapija vključuje sredstva proti tuberkulozi: izoniazid, etculul, rifampicin in drugi. Pred imenovanjem sheme zdravljenja določite prisotnost širokega ali več odpornosti na droge.


Kako zdraviti Pleurisy v starejših?

Bolniki geriatričnega profila zahtevajo poseben pristop k zdravljenju bolezni. Pomembna značilnost je popravek odmerka antibiotikov, ob upoštevanju motenih ledvičnih in jetrnih funkcij.

Poleg tega mora biti odmerek antibakterijskih in drugih zdravil ustrezen v smislu interakcije antibiotikov z drugimi zdravili. Navsezadnje imajo starejši bolniki veliko število sočasnih bolezni, ki narekujejo potrebo po številu drog različnih skupin.

Veliko pozornosti je treba nameniti preprečevanju kongestivnih pojavov in razvoja trombembolizma. V ta namen je predpisana respiratorna gimnastika, zgodaj rode iz postelje, zdravilno telesno vzgojo.

Simptomatska terapija

Ko letite v ospredje, obstajajo izrazite bolečine. Poleg tega je diagnosticirana kratko sapo. Pacientovo dihanje je lahko težko zaradi kršitve dihalnega izleta prsnega koša ali zaradi množičnega izliva v plevralni votlini, stisnemo pljučno tkanino od zunaj.

Zdravljenje bolečine vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih sredstev. Ibuprofen, Nisulid, Naz, Diklofenak, pomaga dobro. Vendar se je treba spomniti na ulcerogeni učinek teh zdravil, zato jih jemljemo z ulcerozno zgodovino pod naslovnico lansoprazola, pakovietskega, omeprazola, ultra in drugih zaviralcev protonske črpalke. Stroge so boljše za ta namen, da se ne uporabljajo.

Z močnim kašljem, je treba dodeliti antifriz. Rengalin se je zelo dobro izkazal na sodobnem farmacevtskem trgu. To orodje odpravlja kašelj zaradi učinka na območje patogeneze brodykinin. Učinkovito so tudi kodein in njegovi analogi.

Opozoriti je treba, da je izločanje kašlja potrebno le z izrazitimi bolečinami in omejevanjem dihalnih gibanj v okviru suhega plemenitega pleulitisa. Ko plačujete, ste nepraktični.

Kako zdraviti frakcijsko fazo plevralnega vneta? Bolečina v prisotnosti preteklega pacienta običajno ni motena. Vendar pa obstajajo pritožbe glede kratnosti dihanja, ki jih povzroča velik obseg eksudata v plevralni votlini.

Za odpravo tega simptoma je uporabljal plevralno punkcijo. Ta manipulacija zasleduje terapevtski in diagnostični cilj. Tekočina iz Pleure se pošlje na citološko in biokemično študijo.

Z vztrajno izločitvijo, je nemogoče izvesti punkcijo pogosto, saj grozi razvoj hipoproteinemije. Nato uporabite diuretično zdravilo. Način izbire je vsaka zanka diuretika. Pomembno je, da pazite na spremljevalni protin. V tem primeru je imenovanje diuretikov kontraindicirano.

Operacija

Operacija je potrebna, ko puralent Pleurit. Ta pogoj je nevaren s preoblikovanjem v emisijo pljuč. Začeti z punkcijo plevralne votline. To potrjuje gnojno naravo prometa. Potem se eksudat odstrani z drenažno cevjo. Več kot 1500 ml tekočine, ne smemo odstraniti. V nasprotnem primeru bo to privedlo do poslabšanja motenj dihanja.

V Punkturno točko z brizgo je potrebno uvesti antibakterijsko sredstvo znotraj plevralne votline. To bo odpravilo vzročni faktor - bakterijska okužba. Po potrebi se takšen postopek zdravljenja večkrat ponovi.

V prisotnosti abscesa pljuč, zapletenih s puralentnim plemitisom, je treba odpraviti ognjišče s pomočjo torakotomije in izvesti ustrezno drenažo. Potrebna je tudi sistemska antibiotična terapija.

Medicinska telesna kultura in masaža

Izvajanje kompleksov vadbe med plevlom je potrebno, da se zmanjša tveganje za oprijem. LFK (gimnastika) s sovražnim plevskom, vam omogoča izboljšanje mobilnosti prsnega koša, okrepiti krvni obtok in limfotok v plevralnih votlinah. To bo prispevalo k dejstvu, da bo Pleurisy lahko hitreje zdravi. Hkrati bodo potekale funkcionalne dihalne motnje.

Znano bi bilo treba, da je respiratorna in druga gimnastika kontraindicirana v akutni pleriziji, prisotnost bolečine, ko so vnetne spremembe še vedno v polnem zamahu. Potrebno je čakati na zakrament patološkega procesa.

Terapevtska telesna kultura vključuje dihalne vaje. Lahko se izvajajo v katerem koli načinu. Če je bolnik prepovedan dvig iz postelje, lahko vadite dihanje s pomočjo mišic trebušnega tiska in diafragme (membrana ali abdominalno dihanje). Izpolnitev preprostega sklopa premikov nog, ki spominja na rotacijo kolesarskih pedalov.

Z oddelkom in prostim načinom lahko naredite "črpalne" vaje. Temeljijo na pobočjih. Hkrati pa je treba bolnika nagibati v zdravo stran, medtem ko je globoko diha. Izhod mora biti oster in ga spremlja vrnitev na prvotni položaj.

Zdravljenje plevralnega vneta mora biti celovit. To pomeni, da ustrezna terapija plevla ne vključuje le injekcij antibiotikov in protitusnih pripravkov na OS. Uporablja se dihalna gimnastika, opisana zgoraj in terapevtska masaža.

Masaža v pleriziji je treba predpisati, ko se vnetje umiri. Običajno se ta trenutek določi, ko je telesna temperatura normalizirana in zmanjšana klinične manifestacije. Za približno četrti dan po tem, ko je temperaturna reakcija normalna, lahko začnete masažni tečaj.

Postopek najprej ne sme trajati več kot 15 minut. Masažni terapevt ponavadi začne gibanje iz masiranja zdravega območja prsnega koša. Pri omejevanju motornih aktivnosti se uporabljajo žaganje peles stene na prsih, različne elemente drgnjenja. Vsa masa masaže je treba izvesti počasi 10 minut.

Ker se omejitev gibanja zmanjša, se lahko tehnik masaže razširijo. Postopek potapljanja se aktivno uporablja. Spalna gibanja se izvajajo bolj dramatično in intenzivno. Tehnike gume morajo potekati vzdolž interkotalnih intervalov. Treba je masirati prsni koš z vseh strani in v vseh letalih.

Po raztegnjenju iz ločitve je treba masažo nadaljevati v ambulantnem zdravljenju. Hkrati bi morala biti gibanja masažnega terapevta še bolj energična. Možno je povezati vibracijske tehnike. Za preprečevanje adhezij in hitre restavracije funkcij pljuč in elastičnosti masaže prsnega koša je sinhronizirana z dihalnimi vajami.

Učinkovito izpolnite sejo s stiskanjem. Hkrati je treba masažni terapevt pritisniti na prsni koš v čelni ravnini (v smeri prednjih zadnjih). To izboljša elastične lastnosti prsnega koša. Kontraindikacija za uporabo tega sprejeda so bolezni, ki nadaljujejo z bronhospazmom.

Čistitis se nanaša na najpogostejša patološka stanja dihal. Pogosto se imenuje bolezen, vendar ni tako. Purit pljuč ni samostojna bolezen, temveč simptom. Pri ženskah v 70% primerov je Pleurisy povezana z malignimi neoplazalniki v prsih ali reproduktivnem sistemu. Zelo pogosto se proces razvije v onkoloških bolnikih ob ozadju metastaz v pljučih ali Pleuri.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje plevla vam omogočajo, da preprečite nevarne zaplete. Diagnoza Pleubilisa za poklicni zdravnik ne bo težka. Naloga bolnika je pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Preučimo se podrobneje, katere funkcije kažejo na razvoj pleurisy in kakšne so oblike zdravljenja tega patološkega stanja.

Značilnosti bolezni in vrst pleurtov

Pleurit je imenoval vnetje Pleure - serozne lupine, obkrožajo pljuča. Plevra ima obliko prosojnih listov vezivnega tkiva. Eden od njih ob pljučah, druga široko razširi prsni votlino od znotraj. V prostoru med njimi kroži tekočino, ki omogoča drsenje dveh plasti Pleure pri vdihavanju in izdihne. Njena količina v normi ne presega 10 ml. V pleriziji pljuč se tekočina zbira v presežku. Ta pojav se imenuje plevralna izliva. Takšna oblika plestisa se imenuje izpust ali eksakcija. Najpogosteje se sreča. Purrites je lahko suho - v tem primeru se fibrin beljakovin preloži na površino Pleure, membrana je zgoščena. Vendar pa je kot pravilo, suha (fibrinična) pleurisy le prva faza bolezni, ki je pred nadaljnjim izobraževanjem eksudata. Poleg tega, ko je okužen s plevralno votlino, je lahko eksudat gnojni.

Kot je bilo že omenjeno, medicina ne upošteva pleurisy do neodvisnih bolezni, ki jo kliče z zapletom drugih patoloških procesov. Purrites lahko navajajo bolezni pljuč ali drugih bolezni, ki ne povzročajo lezije pljučne tkanine. Glede na naravo razvoja tega patološkega stanja in citološke analize plevralne tekočine, na številnih drugih študijah, je zdravnik sposoben ugotoviti prisotnost osnovne bolezni in ustreznih ukrepov, ampak tudi sam Pleurisy zahteva zdravljenje. Poleg tega, v aktivni fazi, lahko gre na ospredje na klinični sliki. Zato se v praksi Pleurisy pogosto imenuje ločena respiratorna bolezen.

Torej, odvisno od stanja plevralne tekočine, je poudarjeno:

  • purelent Pleurisy;
  • serozna pleurisy;
  • serous-Purelent Pleurisy.

Čudovitna oblika je najbolj nevarna, saj jo spremljamo, da se zadržuje celotno telo in v odsotnosti ustreznega zdravljenja ogroža življenje bolnika.

Puritry je lahko tudi:

  • oster ali kroničen;
  • resne ali zmerne;
  • vplivajo na oba dela prsnega koša ali manifesta samo na eni strani;
  • razvoj pogosto povzroča okužbo, v tem primeru se imenuje nalezljiva.

Seznam in nekorobne vzroke za plevlji pljuč:

  • bolezni vezivnega tkiva;
  • vaskulitis;
  • pljučna embolija;
  • poškodbe prsnega koša;
  • alergija;
  • onkologija.

V slednjem primeru, morda ne le o pljučnem raku neposredno, ampak tudi o tumorjih želodca, prsi, jajčnikov, trebušne slinavke, melanoma itd. Pri prodornih metastaz v bezgavke prsnega koša prsnega koša, odliv limfov pojavlja počasneje in Pleura pločevine postajajo bolj prepustne. Tekočina se vidi v plevralno votlino. Možno je zapreti lumen velikega bronha, ki znižuje pritisk v plevralno votlino, zato izzove kopičenje eksudata.

Z ne-celičnim pljučnim rakom (NMRL), Pleurisy diagnosticiramo v več kot polovici primerov. Na adenokarcinomu pogostost metastatskih pleabitov doseže 47%. S pljučnim rakom raka raka - 10%. Bronhijem-alveolarni rak pripelje do plevralnega izliva v zgodnji fazi, v tem primeru pa lahko plerisy postane edini signal prisotnosti malignega tumorja.

Odvisno od oblike se klinične manifestacije Pleumitisa razlikujejo. Vendar pa praviloma ni težko določiti plerizije pljuč. To je veliko težje najti pravega vzroka, ki je povzročilo vnetje Pleure in pojav plevralnega izliva.

Simptomi plemenitega pleuritisa

Glavni simptomi plevja pljuč so bolečine v prsih, zlasti pri vdihavanju, kašlju, ki ne prinaša olajšave, kratko sapo, občutek stiskov v prsih. Odvisno od narave vnetja Pleure in lokalizacije so lahko ti znaki eksplicitni ali skoraj odsotni. Z suho pleurisy, bolnik čuti bolečine na strani, ki je pred kašljem izboljšan, dih je oviran, šibkost, potenje, mrzlice niso izključene. Temperatura ostane normalna ali se nekoliko poveča - ne več kot 37 ° C.

Z ekstruktivno prijetno šibkostjo in slabo počutje je bolj izrazita. Tekočina se nabira v plevralni votlini, stisne pljuča, jim preprečuje, da bi jih naredila. Bolnik ne more v celoti dihati. Draženje živčnih receptorjev V notranjem slojih Pleure (v pljučih sami praktično ne) povzroči simptomatski kašelj. V prihodnosti se je povečala kratko sapo in gravitacija v prsih. Koža postane bleda. Velika grozd tekočine preprečuje iztovo krvi iz materničnih žil, začnejo pisati, da na koncu postane opazen. Fragičen del prsnega koša je v gibanju omejen.

Z puralentno plerizijo se vse zgornje funkcije dodajo opazna nihanja temperature: do 39-40 ° zvečer in 36,6-37 ° zjutraj. To kaže na potrebo po nujnem pozivu k zdravniku, saj je gnojna oblika polna hudih posledic.

Diagnoza Pleuritisa poteka v več fazah:

  1. Pregled in raziskava bolnikov. Zdravnik ugotovi klinične manifestacije, rezultat pojava in ravni zdravja bolnika.
  2. Klinični pregled. Uporabljajo se različne metode: Auskultacija (poslušanje s stetoskopom), tolkala (delovanje s posebnimi orodji za prisotnost tekočine), palpacije (občutek za določanje bolečih odsekov).
  3. X-ray študija in CT. X-ray omogoča vizualizacijo pleurisy, oceniti volumen tekočine, v nekaterih primerih - za identifikacijo metastaz v Plegre in bezgavke. Računalniška tomografija pomaga natančneje vzpostaviti stopnjo razširjenosti.
  4. Krvni test. Z vnetnim postopkom v telesu se poveča, število levkocitov ali limfocitov. Ta študija je potrebna za diagnozo nalezljivega plevla.
  5. Pleuralno punkcija. To je ograja tekočine iz plevralne votline za laboratorijsko študijo. Postopek se izvede v primeru, ko ni grožnje za bolnikovo življenje. Če se tekočine, ki se nakopičijo preveč, Pleurrothezets (Thoraccents) takoj izvede - odstranitev eksudata skozi punkcijo z dolgimi igla in električnim sesanjem, ali namestite vhodni sistem, ki je prednostna rešitev. Bolnikovo stanje se izboljša, del tekočine pa se pošlje v analizo.

Če po vseh stopnjah natančna slika ostane nejasna, zdravnik lahko predpiše video fotokoskopijo. Trgovski zaslon je predstavljen v prsni koš - to je orodje z video kamero, ki vam omogoča, da pregledate prizadeta območja od znotraj. Če govorimo o onkologiji - je potrebno narediti ograjo tumorskega fragmenta za nadaljnje raziskave. Po teh manipulacijah je mogoče natančno diagnozo in nadaljujte z zdravljenjem.

Državno zdravljenje

Zdravljenje plevja pljuč bi moralo biti zapleteno, katerega cilj je odpraviti bolezen, ki je postala njegov razlog. Terapija plevja, praviloma, je simptomatska, zasnovana za pospešitev resorpcije fibrin, preprečuje nastanek adhezij v plevralni votlini in tekočih "vrečah", olajšuje stanje bolnika. Najprej je treba odstraniti plevralno edemo. Pri visokih temperaturah je bolnik predpisan antipiretik, z bolečinami - analgetičnimi NSAID. Vsi ti ukrepi vam omogočajo stabilizacijo bolnikovega stanja, normalizirati dihalno funkcijo in učinkovito izvajati terapijo osnovne bolezni.

Zdravljenje plevja v svetlobni obliki je možno doma, v kompleksu - izključno v bolnišnici. Lahko vključuje različne metode in tehnike.

  1. Thoracocenss. . To je postopek, v katerem se nakopičena tekočina odstrani iz plevralne votline. Predpisana z vsemi primeri plačevanja plevja, če ni kontraindikacij. Tracocenteza se izvaja previdno v prisotnosti patologije koagulacijskega sistema krvi, povišanega tlaka v pljučni arteriji, obstruktivna pljučna bolezen v težki fazi ali prisotnosti samo enega funkcionalnega pljuča. Za postopek se uporablja lokalna anestezija. Iglo se daje na plemenski votlini s strani rezila pod nadzorom ultrazvoka in naredi ograjo eksudata. Zmanjšanje stiskanja pljučne tkanine se zmanjša, bolnik postane lažje dihati.
  2. Pogosto je treba ponovno uporabiti postopek; sodobno in v celoti varno je razvito za to. intrapereleral Port Systems. Zagotavljanje stalnega dostopa do plevralne votline tako za evakuacijo eksudata in za uvedbo drog, tudi znotraj kemoterapije.
    Govorimo o sistemu, ki ga sestavljajo kateter, ki se injicira v plevralno votlino, in titanovo komoro s silikonsko membrano. Potrebujete samo dva majhna reza, ki se širijo pozneje. Port je nameščen v mehkih tkivih prsnega koša, pod kožo. V prihodnosti pacientu ne povzroča neprijetnosti. Manipulacija ne traja več kot eno uro. Naslednji dan po namestitvi pristanišča, lahko pacient gre domov. Ko morate ponovno evakuacijo eksudata, je dovolj, da prebodete kožo in silikonsko membrano pod njo. Hitro, varno in neboleč. Z nenadno nujnostjo in odsotnostjo dostopa do zdravstvene oskrbe, z določenimi spretnostmi in poznavanjem pravil postopka, lahko celo sorodniki lahko samostojno sprostijo plevralno votlino pacienta iz tekočine skozi pristanišče.
  3. Druga vrsta intervencije - plegroz. . To je operacija na umetnem ustvarjanju adhezij med listi Pleure in uničenjem plevralne votline, tako da tekočina nima prostora za kopičenje. Postopek je predpisan, praviloma, onkološki bolniki z neučinkovito kemoterapijo. Pleuralna votlina je napolnjena s posebno snovjo, ki preprečuje proizvodnjo eksudata in ima protitumorski učinek - v primeru onkologije. To so lahko imunomodulatorji (na primer, interleukins), glukokortikosteroidi, antimikrobna sredstva, radioizotope in alkilirajoče citostatike (derivati \u200b\u200boksazafosforina in bis -.
  4. Če zgoraj navedene metode niso prikazale rezultatov, prikazane odstranjevanje Pleure in vgradnje šantov . Po ranžiru se tekočina iz plevralne votline gre v trebuh. Vendar se te metode nanašajo na radikalne, ki lahko povzročijo resne zaplete, zato se zatekajo k slednjim.
  5. Zdravljenje z zdravilom . V primeru, ko ima Pleurisy nalezljivo naravo ali zapletena z okužbo, se uporabljajo antibakterijska zdravila, ki je izbira, ki je popolnoma odvisna od vrste patogena in njegove občutljivosti na določen antibiotik. Zdravila, odvisno od narave patogene flore, lahko ukrepajo:
  • naravna, sintetična, pol-sintetična in kombinirana penicilins. (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, metatilin, oksacilin, nafcilin, tikarcilain, carbpenicilin, "SULSIN", "oksop", "amoksiklav", meslacilin, azlocilin, meslatlam);
  • cefalosporins. ("Mesfoxin", "Ceftriakson", "Keten", "Lamatamef", "Cefpir", "Cefpin", "Zefra", "CEFTOLOZAN");
  • fluorokinoloni (Microflox, Lefloxcin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, hemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, Trowafloksacin);
  • carbapenes. ("Tienam", doripenem, meropenem);
  • glikopeptide. ("Vankomicin", "vero-bleomicin", "Targocid", "Vibativ", Rahream, Decaplanin);
  • makrolids. ("Sumamed", "Yutacid", "rovamicin", "vladar");
  • ansamica ("Rifampicin");
  • aminoglycosides. (amikacin, nonylmicin, sizomicin, ispamicin), vendar so nezdružljivi s penicilini in cefalosporini s sočasno terapijo;
  • lincoosamida. (Lincomicin, Clindamicin);
  • tetracikline (doksiciklin, "minolexin");
  • amfenicol. ("Levomicetin");
  • druga sintetična antibakterijska sredstva (hidroksimetilhinoksalidioksid, fosfomicin, dioksidin).

Protivnetna in desenzibilizacijska zdravila (elektroforeza 5% raztopine Novokain, analgina, dimetil, 10% raztopine kalcijevega klorida, 0,2% raztopina hidrottetrata, indometacina, itd), voda-elektrolitecina, in druga ribiška in glukozna raztopina), diuretike ( Furosemid), Elektroforeza Lidase (64, vsakih 3 dni, 10-15 postopkov za zdravljenje). Lahko dodeli sredstva za razširitev bronchi in srčnih glikozidov, ki krepijo zmanjšanje miokarda ("eutilin", "Corglikon"). Purit pljuč med onkologijo je dobro za kemoterapijo - po njenem otekanju in simptomih običajno odidejo. Orodja za zdravila se uvedejo sistemsko - z injekcijo ali intrapsno skozi membranski ventil v pristaniškem sistemu.

Po statističnih podatkih, kemoterapijski tečaji v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pomaga odpraviti plerizijo približno 60% bolnikov, občutljivih na kemoterapijo.

Med zdravljenjem mora bolnik nenehno pod nadzorom zdravnika in prejemati podporo. Po diplomi iz tečaja je treba izvesti anketo, nekaj tednov pa ga lahko ponovno dodelite.

Napoved bolezni

Začetni kalupi Pleovrita pljuč imajo lahko hude zaplete: pojav spheaks Pleure, bronhiploralne fistule, motnje kroženja krvi zaradi stiskanja plovil.

V procesu razvoja plevja pod pritiskom tekočine arterije, žile in celo srce se lahko premikajo v nasprotno smer, kar vodi do povečanja tlaka intrahtenosti in oslabljenega pretoka krvi v srce. V zvezi s tem je preprečevanje pljučnega srčnega popuščanja osrednja naloga vseh terapevtskih ukrepov med pleurizijo. Če se odkrije premik, bolnik prikazuje vzorce v sili.

Empie je nevaren zaplet - tvorba "žepov" z Mozhka, ki na koncu lahko pripelje do meje votline in končno stratifikacijo pljuč. Preboj gnojenega eksudata v pljučno tkanino ogroža s smrtnim izidom. Končno, plevlji lahko povzroči amiloodozo parenhimnih organov ali poškodb ledvic.

Leta pozornost je namenjena diagnozi v onkoloških bolnikih. Efuzija v plevralni votlini poslabša pretok pljučnega raka, povečuje šibkost, daje dodatno kratkost, povzroča bolečine. Pri stiskalnih plovilih je prezračevanje tkiva zlomljeno. Ob upoštevanju imunskih motenj, to ustvarja ugodno okolje za širjenje bakterij in virusov.

Posledice bolezni in možnosti izterjave so odvisne od glavne diagnoze. V onkoloških bolnikih, tekočina v plevralni votlini se običajno nabira v poznejših fazah raka. To otežuje zdravljenje, napoved je pogosto neugodna. V drugih primerih, če je bila tekočina iz plevralne votline odstranjena pravočasno in predpisana ustrezna obdelava, ne ogroža življenjske dobe bolnika. Vendar pa bolniki potrebujejo redno opazovanje za diagnosticiranje ponovitve v času, ko se prikaže.


Glede na ozadje bolečih procesov v pljučih in drugih organih se lahko pojavijo. Ta patologija v medicinski praksi ni neobičajna, včasih simptomi plemenitega pleuritisa govorijo s prednjem, prikrivanje glavne bolezni.

Med prsi in pljučami je ozek prostor, obložen s tanko serozno lupino - Pleverra. Kavitacija vsebuje približno 2 ml debele tekočine, ki zagotavlja nemoteno gibanje pljuč. Ta vlaga se nenehno filtrira iz krvnih žil Pleure. Po limfnem sistemu se tekočina absorbira in izloča v bezgavke.

Vnetni procesi spremljajo akumulacija v plevrali votlini dosega - eksudata, bogat z beljakovinami. Limfne plovila plevralnih listov imajo čas, da odstranijo majhno količino vnetne tekočine iz votline, vendar fibrinske šopke so seje na površini serozne lupine.

Fibrinozna pleurisy se razvija, prav tako se imenuje suha. Pri kopičenju znatne količine plačevanja tekočine, bolezen preide v eksudativno obliko. Pri uvajanju v plevralno votlino patogenih bolniških mikroorganizmov, vnetni eksudat postane gnojnosten. Poleg bakterij lahko razvoj plevja povzroči:

  • mikroorganizmi glivic;
  • virusi;
  • rickettsia;
  • hellina;
  • najenostavnejši.

Okužba doseže plevralno votlino na cirkulacijskem in limfnem sistemu ali prodre neposredno iz ognjišče v pljučih. Okužba se lahko pojavi z odprto poškodbo prsnega koša, kirurške intervencije. Vnetje pljuč velja za najpogostejši vzrok nalezljivih pleurtov.

Pleuristi, ki niso povezani z okužbo, lahko izzovejo veliko razlogov, vključno z:

  • tumorji (najpogosteje mezoteliom);
  • žilne bolezni;
  • miokardni infarkt;
  • pankreatitis;
  • odpoved ledvic;
  • zdravljenje z radiacijo;
  • poškodbe prsnega koša.

Suhi plegris.

Glavni simptomi, na katerih je pacient fibrinozni plevlji očivit je zvišana telesna temperatura in boleče občutke v središču pozornosti Pleure. Bolečina se nagiba k izboljšanju v globokih vdih, tresenju, gibanju. Hkrati pa oseba pacienta uporablja roko, kot da jo zaščitite.

Dihanje postane pogosta, včasih bolečina v sklepih, pride do mišic. Telo telesne temperature redko doseže visoke vrednosti, ki jo spremljajo sekljanje in visoko potenje.

Pri poslušanju odločilne diagnostične funkcije je značilen hrup trenja, ki proizvajajo grobe plevralne plošče z fibrinskimi plasti.
Na koncu vdihavanja in začetku izdihavanja je jasno določena prečkana zvoka, podobna šušbu iz papirja. Na kraju lezije, oslabljen, utišan dih v pljučih je poslušen.

Z laboratorijskim krvnim testom se odkrijejo simptomi vnetja: povečanje števila levkocitov, pospeševanje stopnje sedimentacije eritrocitov, striž bele krvi formule na levo. Na rentgenskem pregledu se zmanjšuje mobilnost pljuč in ko je uvajanje fibrinskih kosmičev vidno.

Eksudativna oblika

V začetnih fazah eksudativnega plemitisa se lahko opazimo suhi kašelj, bolečine na prizadetem območju Pleure. Ko se tekočina kopiči v plevrali votlini bolečine izgine, vendar se manifestira občutek rezanja ali resnosti v prsih. Telesna temperatura pogosto doseže 40˚, simptomi zastrupitve so izraženi:

  • šibkost;
  • povečano znojenje;
  • omotica.

Vnetna izliva premakne organe v prsni votlini in kršijo dejavnosti kardiovaskularnega sistema. Hkrati je srčni utrip hitro, krvni tlak pade. Zaradi kršitve funkcij pljuč, kratkost dihanja se razvija, koža bolnika postane modra.

Ko pregledujete, lahko razkrijete povečanje količine prsnega koša na strani lezije. Medvojne intervale so poravnane preko vnetij, včasih celo štrlega. Pacient s plemitisom leži predvsem na prizadeti strani, saj je malo lažje. Ko se povzpnemo na prostor vnetnega eksudata, se sliši gluhi zvok. Tekočina absorbira zvoke, zato dihanje zvoka v pljučih niso
Slišali.

Gnojno obliko

Prepoznavanje gnojenega vnetja plevralnih letakov je precej težko. Na začetku bolezni prevladujejo simptomi osnovne bolezni, na primer vnetja pljuč ali akutnega pankreatitisa. Vse večja okužba v vnetnem procesu je razvidna s povečanjem simptomov zastrupitve:

  • šibkost;
  • pomanjkanje apetita;
  • izvajanje;
  • tresenje okončin;
  • pogosti impulz;
  • ukrašana vročina.

Telo telesne temperature med dnevom lahko znatno niha in strmo pada iz višjega na normalne številke. Izjemno neugodna funkcija se šteje za stabilizacijo temperature na ravni 37-37,5 °. To dokazuje izčrpanje zaščitnih sil telesa. Kuhanje se razvije s sproščanjem sputuma. Funkcije pljuč, sistema jeter, ledvic in krvnega obtoka so dramatično kršene. Koža bolnikov, zlasti na obrazu, postane Edema.

Bolezen je lahko zapletena s preboj gnojnih vsebin plevralne votline v Bronchiju. To spremlja pojav velike količine sputuma z neprijetnim vonjem. Veliko manj pogosto Purelent Effusion impresionira mehka tkiva prsnega koša, subkutano tkivo, razredčeno kožo in se pokvari.

V analizi krvi, je ostro povečanje števila levkocitov, levkocitna formula Shift na levo, nevtrofili vplivajo strupena zrnatost. Biokemične študije vključujejo povečanje ravni C-reaktivnega proteina, haptotlobina, sialičnih kislin in drugih akutnih vnetjih.

Diagnostična raziskava

Za potrditev diagnoze z ekscudativno pleurizit veljajo:

  • radiografija;
  • plevralna punkcija.

Začetna faza gnojnega plemenitega pleuritisa je najbolje zaznana z rentgenskim študijem prsnega koša v neposrednih in stranskih projekcijah. Pri kopičenju velike količine vnetnega toka se radiografija izvede v položaju bolnika, ki leži. Tekočina je enakomerno porazdeljena vzdolž prsnega koša in postane opazen na sliki.

Najtežje prepoznavanje sprememb, če vnetje spremlja lepilni proces in tvorba zaprte votline s PUS. Natančno vzpostaviti patološko kopičenje plevralne tekočine in določite prostor za punkcijo z ultrazvokom.
Pleuralna punkcija z eksudativno pleurizijo se izvaja pod lokalno anestezijo. V pacientovem položaju je razgrada izmenična in debela igla. Tekočina, pridobljena med punkcijo, je izpostavljena:

  • mikroskopija;
  • bakteriološka analiza;
  • citološki pregled (za izključitev tumorja).

Medicinske sestanke

Pri prepoznavanju katere koli oblike plevja je potrebno zdravljenje osnovne patologije. Z fibrinozno plerizijo se zdravljenje dopolnjuje s pomočjo kašlja (kodeina, dolin) in zdravila proti bolečinam. Simptomi vnetja Odstranite Voltarja, indomettacina ali acetilsalicilne kisline.

Na prvih znakih fibrinovega plemenitega Pleumitisa, ki vsebujejo alkohol, učinkovito delujejo. Napoved s suho plerizijo ugodno, ustrezno zdravljenje po 10-15 dneh vodi do okrevanja, samo včasih obstajajo ponovitve bolezni.

Če vzrok ekvigalnega plestisa ni mogoče vzpostaviti, se predpiše proti bakterijsko zdravljenje, kot pri vnetju pljuč. Pri izbiri zdravil bi bilo treba uporabiti samo tiste, ki niso bili uporabljeni pri zdravljenju bolnika, prej.

Da bi okrepili delovanje antibiotikov iz skupine penicilina, je mogoče kombinirati s cefalosporini, aminoglikozidi ali metronidazolom. Priprave so najbolje uvedene intravensko kapljanje.

Intravensko dajanje Hemodesa, glukoze, raztopine RINGER z ekscudativno pleurizijo pomaga zmanjšati zastrupitev in prilagoditi izmenjavo proteina. Da bi izboljšali reaktivnost telesa, zdravljenje dopolnjujejo imunomodulatorna sredstva, ki aktivirajo fagocitozo in povzročijo proizvodnjo interferona. Uporabi:

  • Levamizol;
  • T-aktivin;
  • Natrijeva nuklena;
  • Timalin.

V stopnji resorpcije vnetnega izliva, terapije parafina, se uporablja masaža prsnega koša. S pomočjo elektroforeze se uvede kalcijev klorid, heparin.

Zdravljenje plevla z drenažo se izvede, če:

  • srčni premestitev z vnetno tekočino;
  • simptomi propada pljuč (nizek tlak, težko zasoplost);
  • velik eksudat.

Punkcijo se izvaja in ventilna cev se injicira vzdolž igle. Da bi se izognili zapletom, ne več kot 1-1,5 l tekoče črpalke iz votline. Antibiotiki se uvedejo skozi drenažo neposredno na usmeritev okužbe. Če zdravljenje ne prinaša rezultatov, kirurško odstranite prizadeta območja plevralnih plošč in brazgolov.

Vsak bolnik, ki je utrpel pleurisy, mora redno opraviti pregled terapevta ali pulmologa redno po bolezni. Dobro obnavlja zdravje zdravljenja dihalnega sistema v profilih sanatorijev.

Purrites so običajno ime za bolezni, na katerih se pojavi vnetja serozne lupine okoli pljuč - Pleura. Bolezen se običajno razvija v ozadju že obstoječih bolezni in se lahko spremlja nastajanja doseganja površine lupine (eksudativna pleurisy) ali fibrin (suha plevurisy). Ta problem velja za eno najpogostejših svetlobnih patologij (300-320 primerov na 100 tisoč ljudi), in prognoza za zdravljenje je v celoti odvisna od resnosti primarne bolezni in faze vnetja.

Opis bolezni

Kaj je Pleura? To je dvoslojna serozna ovojnica okoli pljuč, sestavljena iz dveh tako imenovanih listov - notranji visceralni in zunanji parietalni. Visceral Plevra neposredno pokriva pljuča, njegova plovila, živce in bronchi ter ločuje organe drug od drugega. Parietalno lupina pokriva notranje stene prsnega koša in je odgovorna za zagotavljanje, da se trenje ne pojavi med letaki.

V zdravem stanju med dvema plevralnima plastma je majhen prostor, napolnjen s serozno tekočino - ne več kot 25 ml. Tekočina se prikaže kot posledica filtriranja krvnega plazme skozi plovila v zgornji svetlobi. Pod delovanjem kakršnih koli okužb, hudih bolezni ali poškodb se hitro nabira v plevralni votlini, in kot rezultat, se razvija pleurisja pljuč.

Če plovila delujejo normalno, se presežna tekočina absorbira nazaj, fibrinski protein pa se poravna na Pleura liste. V tem primeru govorijo o suhih ali fibrinozni pleriziji. Če se plovila ne spopadajo s svojo funkcijo, se tvori votlina (kri, limf, PUS) - tako imenovani izpust ali eksudativna pleurisy. Pogosto ima oseba suho pleurisy, ki naknadno preide v plačila.

Sekundarni pleuristi so diagnosticiran pri 5-10% bolnikov s terapevtskimi oddelki. Menijo, da so moški in ženske enako predmet te patologije, vendar statistika pogosteje opaža poraz Pleure pri odraslih in starejših moških.

Razlogov

Purrites se zelo redko pojavljajo kot samostojna bolezen, ponavadi so fiksne na podlagi drugih patologij nalezljive in nekomurmične narave. V skladu s tem so vse sorte bolezni (in fibrinoznih pleurjih ter plače) iz razlogov za videz razdeljene na 2 velikih skupin.

Nalezljivi razlogi

Nalezljiva poškodba Pleure najpogosteje služi kot vnetjem in oblikovanje gnojnega eksudata med plevralnimi listi. Patogen pade na več načinov: kot posledica neposrednega stika z okužbo ognjišče (običajno v lahki), skozi limf ali krvi, kot tudi zaradi neposrednega stika z medijem (poškodbe, prodornih poškodb, neuspešnih operacij).

Nekorobne razloge

Nealugiozni pleuristi se lahko pojavijo zaradi sistemskih bolezni, kroničnih patologij, tumorjev itd. Najbolj priljubljeni vzroki takih bolezni so:

  • Malignošnje izobraževanje v Plegre ali metastaz drugih organov;
  • Patologija vezivnega tkiva (, vaskulitisa itd.);
  • Miokardni infarkt in svetlo embolizem (svetlobni infarkt);
  • Kronična ledvična odpoved;
  • Druge bolezni (, levkemija, hemoragična diateza itd.).

Pri oblikovanju tumorja je Pleura poškodovana in oblikovanje prometa se poveča. Posledično se začnejo razvijati pleauriji plačil.

Po lahkem embolizmu vnetje zavijemo na plevralno lupino, z miokardnim infarktom, se bolezen oblikuje ob ozadju oslabljene imunosti. S sistemskimi patologijami (vasculitis, lupus) se razvijejo zaradi poškodb plovila; Ledvična odpoved povzroča izpostavljenost seroznega plaščem toksinov.

Sorte

Sodobna medicina pozna pleaburzije različnih vrst in oblik, in obstaja več klasifikacij te patologije. Toda v ruski praksi tradicionalno uporabljajo klasifikacijsko shemo profesorja N.VT Putov. V skladu z njo se razlikujejo naslednje sorte plevralnih patologij.

Z etiologijo:

  • Nalezljiv (stafilokok, tuberkuloza pleurisy itd.);
  • Nekomunical (označuje bolezen, ki je povzročila);
  • Nejasna etiologija (idiopatska).

Z razpoložljivostjo in njegovo naravo:

  • Excurirative Pleurisy (z seroznim eksudatom, serous-fibrinoznim, holesterolom, prevoz, itd, kot tudi gnojni pleurisy);
  • Suho pleurisy (vključno z lepilno plerizijo, v kateri so pritrjene konice med plevralnimi ploščami).

Za vnetje:

  • Ostro pleurisy;
  • Subakute;
  • Kronično.

O lokalizaciji izliva (stopnja lezije Pleure): \\ t

  • Razpršeno (skupno vnetje);
  • Različna pleurisy, ali namerna (membrana, zapletena, medsebojna itd.).

Razlikujejo tudi med boleznimi lestvice za razširjanje: enostransko (levo in desno) ali dvostransko vnetje plevralne lupine.

Simptomatics.

Tradicionalno se vnetje serozne lupine pri odraslih in otrocih začne z razvojem fibrinonega plemitisa.

Običajno takšna oblika bolezni traja 7-20 dni, nato pa, če okrevanje ni prišlo, se razvije v plače ali kronične. Začetne oblike plevralnega vneta lahko povzročijo tudi nevarne posledice - oster upad imunitete, konice Pleure, EMPI (veliko kopičenje PUS), poškodbe ledvic in celo smrt. Ena izmed najbolj nevarnih oblik, ki jih najpogosteje izzove zaplete, je akumulirana plačila pleurisy, prehodna faza med akutnim in kroničnim vnetjem.

Simptomi suhega (fibrinous) vnetje

S suhim plevjem se bolezen začne močno in nenadoma. Prvi simptomi plemenitega psletina so:

  • Ostra bolečina v prsih (na strani, kjer se vnetja razvija);
  • Ko kašljanje, kihanje in naklon telesa se bolečina poveča;
  • Na močnega dihanja se lahko začne suhi kašelj;
  • Temperatura na fibrinozni plevurizit je normalna, če se povečuje, ne več kot 38-38,5 ° C;
  • Pojavi se šibkost, nepopustljivost, napadi glavobolov.
  • Bolnik je mučen z mazivi v sklepih, ne trajne bolečine v mišicah.

Eden od glavnih diagnostičnih simptomov fibrinoznega plemenitega plestisa - auskultativni (hrup) znakov. Pri poslušanju je hrup trenja plevralnih listov opazen (na račun fibrinskih sedimentov) ali piskanje.

Suha Pleurisy različnih vrst ima svoje posebne manifestacije. Najpogosteje je diagnosticirana oblika začetka vnetja, glavni simptomi so bolečine v prsih, kašljanje in kihanje pa so vedno okrepljeni.

Z diafragalnim vnetjem se lahko bolečina daje v rami, pred peritonejem; Nelagodje pri požiranju in ikoti. Zgornje suho pleurisy se lahko prepozna z bolečino v ramenah in rezilah, kot tudi v roki, v času živčnih zaključkov. Suha Pleurisy v tej obliki se običajno razvija s tuberkulozo in je sposobna naknadno iti v naklonjeno pleurizijo.

Simptomi izplačil (eksudativno) vnetje

V nasprotju s suho obliko bolezni so simptomi praznega vnetja Pleure skoraj enaki z različnimi vrstami in lokalizacijo plače. Običajno se ekvigalni plevburzit začne s fibrinozno stopnjo, vendar se kmalu utrjuje in nelagodje v prsih izravnava zaradi dejstva, da so visceralne in jamstvene plošče ločene z likvidnim in nehajo.

Včasih se ta oblika bolezni razvija brez tradicionalne suhe faze. V takem primeru pacient ne čuti nobenega nelagodja v prsih nekaj dni in šele takrat značilni znaki se pojavljajo: vročina, šibkost, gravitacija v prsih, kratkost dihanja itd.

Glavne zunanje manifestacije Pleurita Exudative je:

  • Vročina (temperatura doseže 39-40 ° C);
  • Kratkost dihanja, pogosto in površinsko dihanje;
  • Obraz in vratu nabreknejo, pobarvani v modri barvi, na vratu nabreknejo žile;
  • Prsni koš na mestu lezije se povečuje, se medsebojne različice lahko napišejo ali zgladijo;
  • Spodnji pokrov kože na vzložni strani prsnega koša se bo zbrišel;
  • Bolniki ležijo na zdravi strani, izogibanje nepotrebnim gibanjem;
  • V nekaterih primerih - glava.

Simptomi gnojnega vnetja

Nadni Pleurtites je precej redka, vendar je ena najtežjih oblik te bolezni, ki vključuje resne posledice. Polovica vseh zapletov takšnega vnetja se konča s smrtnim izidom. Ta bolezen je še posebej nevarna za majhne otroke v prvem letu življenja in starejših bolnikov. Puralentna sorta se običajno razvija v ozadju ali enostavnem abscesu.

Simptomi te patologije se razlikujejo glede na starost: pri mladih bolnikih se lahko bolezen prikrije pod popko, stafilokokvilno pljučnico itd. V starejših otrocih, znake gnojenega vnetja Pleure kot pri odraslih.

Prepoznajo gnojne pleurisy s takimi znaki:

  • Stičke bolečine v prsih, ki se umiri kot plevralna votlina gnoja;
  • Resnost in nit na stran;
  • Kratkost dihanja in nezmožnosti dihanja dojk;
  • Kašelj prvega suha in redkih, nato pa se pojavi gnojni krmilo;
  • Temperatura skoči na 39-40 ºС, impulz je 120-130 utripov na minuto.

Če se bolezen razvije na osnovi svetlobnega abscesa, se odbojnik absces začne z dolgotrajnim bolečim kašljem, ki je zaključen z ostrimi in močnimi bolečinami na strani. Zaradi zastrupitve je koža bleda, prekrita v hladnem kasneje, krvni tlak pade, bolnik ne more v celoti dihati. Zlomi dih.

Simptomi vnetja tuberkuloze

Tuberkulat Purrites - najpogostejša patologija med vsemi ekvidenčnimi oblikami. S tuberkulozo respiratornih organov je pleralno vnetje pogosteje diagnosticirano pri otrocih in mladih.

V klinični praksi, tri glavne oblike plevske tuberkuloze:

  • Alergična tuberkuloza pleurisy;
  • Perifokalno vnetje Pleure;
  • Tuberkuloza Pleura.

Alergijska faza se začne z ostro povečanje temperature do 38 ºS in višje, tahikardija, kratkost dihanja, bolečine na strani. Takoj, ko je plevralna votlina napolnjena z izlivom, ti simptomi izginejo.

Perifokalna tuberkuloza Pleurisy ponavadi nastane ob ozadju obstoječega in tokovih dolgo časa, z obdobji remisije in poslabšanja. Simptomi suhe oblike tuberkuloze Pleuris so poravnani: bolečina v prsih, hrup iz trenja Pleura. Med obrazec izplačila se pojavijo bolj jasni znaki - vročina, znojenje ,.

S tuberkulozo, klasično klinično sliko plačila vnetja Pleure razvija: kratkost dihanja, drobljenje bolečine v prsih in strani, piskanje, vročina, izboklina na ratinah prsnega koša itd.

Diagnostika

Če želite urediti pravilno diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje plevja, je pomembno, da se določi vzrok vnetja in oblikovanje eksudata (v smislu plačil).

Diagnoza te patologije vključuje naslednje metode:

  • Pogovor z bolnim in zunanjim pregledom;
  • Klinični pregled (poslušanje hrupa v prsih, palpaciji in tolkalu - izvajanje na področju plevralnega izliva);
  • X-žarki svetlobe;
  • in plevralni eksudat (punkcijo);
  • Mikrobiološke raziskave plevralne izliva.

Najučinkovitejša metoda diagnosticiranja plevralne patologije je danes rentgenski žarki. Radiografija vam omogoča, da prepoznate znake vnetja, prostornine in lokalizacije eksudata, pa tudi nekateri vzroki bolezni - tuberkuloza, vnetje pljuč, tumorjev itd.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju plevja, zdravljenje zasleduje dva glavna cilja - odpravijo simptome in odpravljajo vzrok vnetja. Kako zdraviti Pleurisy, v bolnišnici ali doma? Suhe oblike bolezni pri odraslih se lahko zdravijo ambulantno, z različnimi oblikami, obvezna hospitalizacija je potrebna. TUBERCULOSS PLEURISY se obravnava v razdelitvah tuberkuloze, gnojno - v kirurških oddelkih.

Zdravljenje plevja se izvaja z uporabo zdravil, odvisno od sorte:

  • Antibiotiki (za nalezljive oblike);
  • Nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam;
  • Glukokortikosteroidi in imunostimulanti;
  • Diuretične in protitusivne droge;
  • Kardiovaskularna sredstva.

Kompleksno zdravljenje plevla vključuje fizioterapevtske postopke, sprejem polivitaminov, nežno zaradi prehrane. Kirurška odstranitev eksudata iz plevralne votline je prikazana v naslednjih primerih: Ko so tekočine preveč in impusion doseže drugi rob ali tekočina začne stisniti sosednje organe, in ko obstaja nevarnost za razvoj gnojnega empyja .

Po uspešnem okrevanju so bolniki, ki so prenašali pleurje, so na računovodstvu za disperzanje še 2-3 let.

Preprečevanje

Preprečevanje pleuitov je opozorilna in pravočasna diagnoza bolezni, ki lahko izzovejo razvoj vnetja plevlanih letakov.

To storiti, je treba izpolniti preprosta priporočila:

  • Okrepiti imuniteto: redno opravljanje vadbe, vzemite polivitamine, pravilno jesti;
  • Usposabljanje dihalnega sistema: najpreprostejše vaje dihanja skupaj z jutranjim polnjenjem se bodo izognili dihanjem organov;
  • Preprečiti zaplete sezonske;
  • Z najmanjšim sumom vnetja pljuč, je treba narediti rentgensko ray in začeti polnopravno kompleksno terapijo;
  • Zavrni kajenje: Nikotin pogosto služi vzroku tuberkuloze in tuberkuloznih lezij Pleure.

Krepitev imunitete, pozornost na njihovo zdravje in pravočasno pritožbo k zdravniku bo pomagal ne le za zaščito pred vnetjem Pleure, ampak tudi preprečevanje takšnih nevarnih posledic, kot plevralne konice, Empya, Pleurrosporoze in zaraščanje plevralne votline.

Hitra stran

Za izvedbo dihalnih gibov, lahke in prsne votline so prekrita s posebno lupino s ploščami, ki se imenuje Pleura.

Pri vdihavanju in izdihnine Pleure zagotavlja neovirano drsenje pljuč vzdolž notranje stene prsnega koša, saj je sestavljen iz dveh listov: Visceral Pleurra pokriva pljuča, Parietalno Pleurra premakne prsno votlino od znotraj.

Med temi listi je drsna votlina, ki običajno vsebuje majhno količino tekočine, kar zmanjšuje trenje letakov Pleure med dihalnimi gibanji.

Purrites je vnetna reakcija Pleure na patološki proces ali bolezen pljuč, kot tudi druge organe.

Suha in ekstruktivna pleuris

Glede na prisotnost vnetne tekočine v plevralni votlini so izolirani suhi in eksudativni pleuristi. V tem tečaju se lahko premaknejo drug na drugega.

Suha ali fibrinozna pleurisy Pojavi se na začetku bolezni, ko vnetni proces vodi do sušenja Pleure in videz fibrinskega proteina na njeni površini.

Listi Pleure postanejo lepljivi in \u200b\u200bizgubijo sposobnost, da zlahka zdrsnejo med seboj. Puritrites lahko ostanejo suha, če se velika količina tekočine razlikuje od vnete Pleure. V nasprotnem primeru vnetna tekočina, ki se imenuje eksudat, začne teči v plevralno votlino.

Pri kopičenju velike količine eksudata, pleurisy postane ekstruktiven ali izpust. V prihodnosti, ko absorbira tekočino, Pleure plošče spet postanejo lepljivi, kar lahko privede do nastanka adhezij in bitk med njimi.

Z eksudativnim plevlom Zaplet je EMPIEMA Pleure ali gnojnega pleurisyja. Purelent Pleurisy se pojavi, ko naj bi eksudat. To je posledica videza mikroorganizmov v eksudativni tekočini.

Za njihovo odpravo, levkocite in aktivne snovi začnejo tečejo v eksudat, kar vodi do oblikovanja gnojnega toka. V odsotnosti zdravljenja se na ploščah Pleura pojavi flare fibrin, ki vodi do strank letakov in "potopitev" gnojenega fokusa.

Počasno vnetje se lahko pojavi tudi med poškodbo prsnega koša in neposrednega udara mikroorganizmov v plevralno votlino, brez prejšnjega eksudativnega plemitisa.

Lokalizacije na kraju samem Vnesene Pleuris se odlikujejo naslednje vrste plevla:

  • Zgornji ali apikalni;
  • Kosten, to je, da na rebra;
  • Konu-diafragmal, ki se oblikuje v stičišču reber z membrano;
  • Membrana;
  • Nahaja se v mediastinum - za prsnico;
  • Interdole;
  • Enostranski: levičarski ali desničarski pleurisy;
  • Dvostranski.

Glavni razlogi Pojav obeh vrst psleuritisa:

Purrites je značilen po videzu bolečine, kratkost dihanja in suhega kašlja.

1. Dry Pleurries. Najpogosteje ima nenaden, oster začetek. To se kaže zaradi bolečine v točkah, ki je bila na vrhu, na območju lokacije vnetnega procesa, ki se pojavi med dihalnimi gibanji zaradi trenja letakov Pleure drug na drugega.

Zato bolnik poskuša omejiti ta gibanja: v sedečem položaju se nagiba proti strani pleurita, leži na boleče strani, zmanjšuje globino dihanja. Pri preučevanju prsnega koša za pacienta polovice z dihanjem opazimo.

Če je plevrisy lokalizirana na vrhu pljuč, se lahko na vratu odkrijete napetost mišic in nad klavikom na strani lezije. Pri poslušanju pljuč se razkrije hrup trenja, kar je značilno za suhi pleuritis. Ko se eksudat pojavi v plevralni votlini, ta hrup izgine.

  • Telesna temperatura s suho pleurizijo običajno ne presega 37,5 -380, to je podfebrile.

Pljuča - simptomi te vrste plevla so izraženi v vzponu zahtevanja dihanja, oziroma povečanje prostornine tekočine v plevralni votlini. Postopoma se zmanjšuje prostornina dihalnih gibov na strani lezije.

Če je plevralna izliva pomembna, ima stiskanje pljučne tkanine tekočino, ki vodi do ateelectasis: pljuča ne more izvajati dihalnih gibanj in izgubi svojo zračnost.

Razvoj Atelectasis povzroča poslabšanje kratko sapo in videz kašlja brez Sputuma, ki ne prinaša olajšave. Bolečina med plačevanjem pleaurizita je lahko odsotna, kopičenje tekočine pogosteje daje občutek gravitacije in togost pri dihanju.

  • Razvoj plačevanja Pleuris je postopno. Temperatura doseže febrilne številke, zlasti če se resnost vnetja povečuje, in je lahko nad 390. \\ t

Prehod eksudativnega pleumitisa v puralentno plerizijo se kaže bodisi s povečanjem simptomov in poslabšanja stanja z ekvidenčnim pleavritom ali nadaljevanjem manjkajočih simptomov na podlagi izboljšanja stanja in potapljanje bolezni. Pacient označuje poslabšanje zastrupitve in motnje dihalne funkcije: temperatura telesa in kratkost dihanja se pojavi, kašelj se pojavi, kašelj se prikaže, se pojavi sputum.

Pojav bolečine je običajno neobičajna ali je zanemarljiva. Videz ostre bolečine, hladnega znoja, mrzle, omedlevice govori o razvoju plevralnega šoka.

Tuberkulozni Purrites. To se ne zgodi iz drugih simptomov te nalezljive bolezni, in se pojavi ob ozadju aktivne tuberkuloze procesa. Razlikuje se naslednje možnosti za vnetje Pleure med tuberkulozo:

  • Tuberculosis Plevra vodi do videza klasične slike eksudativnega plevla z veliko količino tekočine. Manifestira se kratek in simptome Atelectasis. Pogosto zapletena z epiphey Pleure. Značilnost identifikacije Mycobacteria pri plevralni izlivi;
  • Alergična Pleurisy ima hiter začetek z bolečino in povišanimi temperaturami, vendar isto hitro zdravilo za mesec dni. Pojavi se pri bolnikih s svežo okužbo tuberkuloze Mycobacteria, s kroničnim tokom primarne oblike tuberkuloze. Spremljajo ga take manifestacije kot poliartritis, izbrisana, videz noded eritem, značilen za primarno tuberkulozo. V eksudatu patogeni tuberkuloze ne zaznajo;
  • Perifokalna pleurisy nastane na Plevri, ki se nahaja v bližini tuberkuloznega fokusa. Manifestira se počasen, kronični tok. Njegova identifikacija je včasih možna le z rentgenskimi raziskavami. Znak vnetne tekočine je serous, tuberkuloza palice je običajno odsotna;

Z radioskopijo se suha pleurisy kaže visoko stojalo kupole membrane, zaostajajo za pacientom polovico prsnega koša med dihanjem, zmanjšanje mobilnosti spodnjega robove pljuč.

Exudatina Pleurisy na sliki ima dobro opredeljeno tekočo mejo. Z omejenim plevskom je majhna količina izliva bolje, da se določi z ultrazvokom. Ta metoda vam omogoča, da zaznate le 5 ml eksudata, v nasprotju z rentgenskim žarkom, ki bo prikazal le volumen nad 200 ml.

Purelent Pleurisy ima obliko omejenih temnih območij z značilno zgornjo stopnjo tekočine v obliki lunis.

TUBERCULOSS PLEURISY je kombinirana z odkrivanjem kavern, tesnilnih mest in žarišča tuberkuloze.

Zdravljenje plevja - metode in droge

1. Glavna obdelava plevlacije je medicinski vpliv na osnovno bolezen, ki je povzročila vnetje pljučnih lupin. Glede na pravilno terapijo se zmanjša resnost simptomov plevja. Na primer, po sevalni terapiji se število tumorskih pleururtitov zmanjša za 40%.

2. S suhim plevjem, da zmanjšate bolečino, je prsni koš tesno ovit z elastičnim povojem, ki se prepleta 1-2 krat na dan.

Povečanje nepremičnine prsnega koša je mogoče doseči, če je bolnik uporabljati pol-togo vzglavnik. Boleč in neproduktivni suhi kašelj se izloča z imenovanjem zdravil, ki preplavijo refleksni kašelj: kodein, kodek, libeksin, itd.

3. Če so simptomi rentgenske slike značilni za kopičenje tekočih in spremljevalnih ekservacijskih kleurov svetlobnih simptomov, je treba zdravljenje začeti s plevralno punkcijo. Ta postopek je tudi diagnostična, pojasnitev narave in vzrok pleurita.

4. Namen antibakterijske terapije se izvede, če je razlog za videz nalezljiva bolezen. Najboljše se šteje za imenovanje posebnega antibiotika po odkrivanju v pleralnih tekočinskih vrstah vzročnega dejanja bolezni.

Sodobni laboratorij ima raziskavo, kot je diagnostika PCR. Ta metoda vam omogoča, da določite patogena na dan študije (v nasprotju z rezervoarjem. Po hranilni vrednosti) in takoj dodelite potrebno zdravilo.

5. Dodatno z eksudativnim zdravljenjem Pleuriptit vključuje diuretične in protivnetne droge. Furosemide in VeroShapirius se običajno uporabljata iz diuretika. Protivnetna terapija je zastopana kot nesteroidne pripravke (IBUPROFEN) in steroidni hormoni (prednizon).

6. Zdravljenje Empya Pleura je sestavljeno iz obvezne nastavitve drenaže skozi steno prsnega koša v kombinaciji z aktivno antibiotično terapijo. Preko drenaže je evakuirano s PUS in pranje plemenske votline. V pojavu akreditiranega empy izvajajo operacijo: empieteetomijo, na kateri je gnojno vrečko popolnoma odstranjena.

7. Pri zdravljenju pleurijev tuberkuloze se predpisujejo 2-3 zdravila proti tuberkulozi.

8. Zdravljenje fizioterapija ima ločljivost in pospeši okrevanje. Suha Pleurisy z zmernimi temperaturami se zdravi z vodko obloge, elektroforeza s kalcijevim kloridom.

Pri raztapljanju eksudata, da preprečite nastanek adhezij, elektroforeza s heparinom, parafinom, se uporabljajo decimetre valovi. Po likvidaciji vnetja je priporočena splošna in vibracijska masaža, pa tudi zdravljenje sanatorijev v gozdarskih in pomorskih klimatskih conah.

Napoved

S pravočasnim evakuacijo vsebine in namen učinkovitega antibiotika so pleuristi popolnoma ozdravljeni.

Brez zdravljenja se lahko stiskana gnojljiva pleurisy spontano prelomi skozi površino prsnega koša ali skozi bronchus, kar vodi do ostrega videza velike količine gnojnega sputuma.

V pleriziji je lahko zaplet pojav adhezij med listi Pleure, ki vodijo do omejevanja dihalnih gibanj in videz respiratorne odpovedi.

Če je zdravljenje puralentnega plemenitega odsotnega ali je neučinkovito, lahko akutna pleurisy gre v kronično obliko. To se dogaja v 2-3 mesecih s počasnim pretokom procesa, slabo delo imunskega sistema.