Osnutek strategije zdravega načina življenja Ministrstva za zdravje. Kako zmanjšati smrtnost? Strategija zdravega življenjskega sloga: prehrambeni izdelki osnovne strategije zdravega življenjskega sloga

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije je predstavilo osnutek strategije za zdrav življenjski slog (HLS) do leta 2025, ki naj bi zmanjšala umrljivost Rusov zaradi nenalezljivih bolezni za 25%. Sem spadajo bolezni srca in ožilja, maligni rak, kronične bolezni dihal in diabetes mellitus. Po navedbah ministrstva za zdravje so vzrok za skoraj tri četrtine vseh smrtnih primerov v Rusiji.

Po navedbah oddelka so zdravstvene težave Rusov povezane predvsem s slabimi navadami, kot so kajenje, pitje alkohola in pomanjkanje ustrezne prehrane, neugodna ekologija in nezadostna zdravstvena oskrba: pomanjkanje telesne aktivnosti in zanemarjanje zdravniškega pregleda.

zdravje: pomanjkanje telesne aktivnosti in zanemarjanje zdravniškega pregleda.

Avtorji strategije ugotavljajo, da sta življenjski slog in prisotnost slabih navad tesno povezana s stopnjo izobrazbe, naravo dela in prebivališčem. Na primer, pri ljudeh z osnovnošolsko in srednješolsko izobrazbo je večja verjetnost kajenja, prekomernega vnosa soli, nezadostnega vnosa sadja in zelenjave, simptomov depresije in tesnobe ter manj pogosto nizke telesne aktivnosti kot tisti z visokošolsko diplomo.

Ministrstvo za zdravje opozarja tudi na odvisnost umrljivosti od regije. Na primer, v regiji Tver so 2,4-krat višji kot v Moskvi. To je posledica stopnje gospodarskega razvoja regij, življenjskih razmer ljudi, prodaje vodke in drugih alkoholnih pijač.

Najprej preventiva

Po navedbah ministrstva za zdravje se prispevek preventive k zmanjšanju smrtnosti zaradi nenalezljivih bolezni giblje med 40 in 70%. Zato je pomemben del strategije aktivno spodbujanje zdravega načina življenja in redni zdravniški pregledi. Za to Ministrstvo za zdravje ponuja:

• zgraditi športna igrišča in kolesarske steze, dostopne vsem slojem prebivalstva in starostnim skupinam, vključno z invalidi;
• omogočiti pokritost z zdravstvenim pregledom do 23% odrasle populacije na leto ali do 70% v treh letih;
• povečati pokritost s cepljenjem prebivalstva. Torej je v prihodnjih letih po mnenju avtorjev strategije treba zagotoviti cepljenje celotne odrasle populacije proti gripi.
• Poskrbite, da bodo do leta 2025 tako zasebne kot javne zdravstvene ustanove izpolnjevale standard oskrbe, ki predvideva 80-odstotno pokritost osnovnih tehnologij in osnovnih zdravil.

Že v fazi razvoja strategije je ministrica za zdravje Veronika Skvortsova ugotovila, da bi morali predlagani ukrepi spodbujati zdrav način življenja, ne pa tudi omejevati. "Ne nameravamo uvesti nobene neposredne prisile," je dejala.

Boj proti alkoholizmu in kajenju

Ministrstvo želi zmanjšati porabo alkohola za 10% do leta 2025 in tobaka za 23% pri moških, starih 15 let in več, in za 12% pri ženskah. Za to oddelek ponuja:

• povečati najnižjo starost za nakup alkohola z 18 na 21;
• uvesti prepoved prodaje alkohola in tobaka prek interneta;
• povečati trošarine na alkohol in tobak;
• omejiti (do popolne prepovedi) skrito oglaševanje alkohola, pa tudi zagotoviti, da se na steklenice postavlja informacije o škodljivih učinkih takšnih pijač. Zdaj so takšni napisi le na zavojčkih cigaret;
• razviti tehnične predpise o varnostnih zahtevah za izdelke, ki vsebujejo alkohol, kar naj bi prispevalo k "zatiranju proizvodnje nezakonitega alkohola"

Pred tem je oddelek predstavil nov protikadilski koncept, ki med drugim prepoveduje prodajo cigaret rojenim po letu 2015 in širi seznam krajev, kjer je kajenje prepovedano.

Ministrstvo za industrijo in trgovino je že izjavilo, da koncept ministrstva za zdravje zahteva podrobno analizo. "Vse takšne predloge je treba resno, globoko analizirati, pretehtati in razpravljati o njih," je dejal Viktor Jevtuhov, namestnik vodje Ministrstva za industrijo in trgovino RF. Kot primer je navedel predlog za opozorilne podobe na alkoholu: »Lahko si predstavljam našo čudovito vodko Tsarskaya, polnjeno v Leningradu, s portretom Petra I. in ima modrice pod očmi, zobje so mu zgnili. To bo neverjetno. "

Boj proti nezdravi prehrani

Ministrstvo za zdravje meni, da je hitra in druga nezdrava hrana še en sovražnik dolgega življenja. Oddelek za boj proti slabim prehranjevalnim navadam predlaga:

• organizirati mrežo menz in kavarn z zdravo in dietno hrano. Za državljane, ki so pod pragom revščine, so storitve morda brezplačne;
• zagotoviti zakonite davčne spodbude za proizvajalce zdravih živilskih izdelkov;
• omejiti čas prikazovanja oglasov za nezdravo hrano na ruski televiziji (sladke gazirane pijače, čips, hitra hrana, čokoladice, drugi slaščičarski izdelki z odvečno maščobo in sladkorjem, klobase);
• uvesti trošarine na škodljive izdelke.

Ti ukrepi bodo zmanjšali vnos soli za 15% in ustavili naraščanje sladkorne bolezni in debelosti.

Kljub temu, da se o ideji uvedbe trošarin za sladke pijače govori že skoraj leto dni in jo podpirata ministrstvo za kmetijstvo in ministrstvo za industrijo in trgovino, jih v naslednjih treh letih ne načrtujejo letih. Po navedbah ministrstva za finance take provizije niso bile vključene v proračun 2017-2019.

Ljudje se morajo sami zavedati, kaj delajo in kaj uživajo. Dovoliti zdravnikom, da narekujejo vsakdanje vedenje navadnih državljanov, je pretiranoNamestnik vodje Ministrstva za telekomunikacije in množične komunikacije Ruske federacije Aleksej Volin

Kar zadeva omejevanje oglaševanja klobas in čokolade, je ministrstvo za telekomunikacije in množične komunikacije temu predlogu nasprotovalo. »Naloga ministrstva za zdravje ni, da določa, katere izdelke oglaševati in katere ne. Če sledimo tej logiki, potem lahko oglašujemo samo dietno skuto, «je dejal namestnik ministra Aleksej Volin.

Poleg teh ukrepov je ministrstvo za zdravje že dolgo predlagalo uvedbo dodatnega označevanja izdelkov z visoko vsebnostjo sladkorja ter zakonsko določitev zahtev za označevanje izdelkov, ki bi morale vsebovati popolne in lahko berljive informacije o vsebnosti kalorij, nasičenih živalske maščobe, ogljikovi hidrati in sol.

Več na TASS:
http://tass.ru/obschestvo/3955134

Po navedbah ministrstva za zdravje je vzrok 75% smrti v Rusiji so nalezljive bolezni To so predvsem srčni napadi, kapi, diabetes mellitus, astma in druge kronične bolezni dihal. Po mnenju zdravnikov ta kazalnik kaže, da zdravstvene težave med Rusi izvirajo predvsem iz pomanjkanja telesne aktivnosti, podhranjenosti, uživanja alkohola, kajenja in neugodne ekologije.

Na podlagi tega strokovnjaki Ministrstvo za zdravje razvil in predložil v odobritev osnutek strategije zdravega načina življenja do leta 2025, ki naj bi stopnjo umrljivosti prebivalcev naše države znižal za 25%. Projekt je sestavljen iz več delov, med katerimi so najpomembnejši:

1. Aktivna promocija zdravega načina življenja... Za izpolnitev te točke ministrstvo za zdravje predlaga gradnjo čim več športnih igrišč, dostopnih vsem slojem prebivalstva. Že od malih nog je treba otroke naučiti ukvarjati se s športom, jim pokazati zgled in jih aktivno vključiti v različna športna društva in tekmovanja.

2. Povečati pokritost prebivalstva z zdravniškim pregledom in cepljenjem... Po mnenju avtorjev strategije je treba v prihodnjih letih povečati pokritost odrasle populacije s kliničnim pregledom na 25% na leto in cepljenjem proti gripi na 100%. Neposredne prisile ne bo, ljudje bi morali sami razumeti potrebo po teh postopkih in pomembnost skrbi za svoje zdravje.

3. Oskrbite zdravstvene ustanove z opremo in zdravili... Da bi zmanjšali stopnjo smrtnosti prebivalstva, je treba zagotoviti, da bodo vse zdravstvene ustanove do leta 2025 izpolnjevale standard zdravljenja, v skladu s katerim morajo biti 80% oskrbovane z osnovnimi tehnologijami in osnovnimi zdravili.

4. Boj proti kajenju in alkoholizmu... Da bi zmanjšali porabo alkohola med moškimi, starejšimi od 15 let, za 10% do leta 2025, tobakom za 23% in med ženskami za 12%, Ministrstvo za zdravje predlaga:
- na steklenice in na škatlice cigaret umestiti informacije o škodljivih učinkih alkohola na zdravje.
- omejiti ali popolnoma prepovedati oglaševanje alkohola.
- povečati trošarine na tobak in alkohol.
- povečati najnižjo starost za nakup alkohola z 18 na 21 let in oseb, rojenih po letu 2015, sploh ne prodajati cigaret.
- prepovedati prodajo cigaret in alkoholnih pijač prek interneta.
- razviti tehnične predpise, v katerih morajo biti jasno navedene zahteve za izdelke, ki vsebujejo alkohol, in njihova varnost. Pomagati bi morali pri zatiranju proizvodnje nezakonitih izdelkov.

5. Boj proti nezdravi prehrani... Ministrstvo za zdravje meni, da so hitra hrana in drugi nezdravi izdelki še en sovražnik dolgoživosti. Za razvoj zdravih prehranjevalnih navad med prebivalstvom oddelek priporoča:
- povečati število menz in kavarn z zdravo in dietno hrano.
- zagotoviti davčne spodbude za proizvajalce okolju prijaznih in zdravih izdelkov.
- uvesti trošarine za prodajo škodljivih izdelkov.
- omejiti čas prikazovanja oglasov o škodljivih izdelkih na televiziji - hitra hrana, čips, gazirane pijače, superge, klobase in drugi izdelki z odvečno maščobo in sladkorjem.
- uvesti dodatno označevanje izdelkov z visoko vsebnostjo sladkorja, določiti zakonske zahteve za označevanje izdelkov, ki bi morale vsebovati popolne in dostopne informacije o vsebnosti ogljikovih hidratov, nasičenih maščob, sladkorja in kalorij.

Kljub temu, da je v Ministrstvo za industrijo in trgovino in Ministrstvo za kmetijstvo Podpirajo strategijo zdravega načina življenja ministrstva za zdravje, nekaterih njegovih postavk pa ne nameravajo uvesti v prihodnjih letih. Po mnenju strokovnjakov ministrstva za industrijo in trgovino koncept omejevanja oglaševanja in dajanja informacij o nevarnostih alkohola na steklenice zahteva podrobno analizo. Na primer, o uvedbi opozorilnih slik na alkohol je namestnik vodje Ministrstva za industrijo in trgovino Viktor Jevtuhov dejal: "Presenetljivo bo, če bo na lepi steklenici vodice Tsarskaya iz Leningrada steklenica s portretom Petra 1, namesto car, pod očmi bo portret alkoholika z gnitimi zobmi in modricami. "

Uvesti trošarine na sladkarije pijač v naslednjih treh letih tudi ne bo, saj po navedbah ministrstva za finance takšne takse niso bile vključene v proračun 2017-2019. Proti klavzuli o omejevanju oglaševanja škodljivih izdelkov se je izrekel tudi namestnik ministrstva za telekomunikacije in množične komunikacije Aleksej Volin, ki je dejal: "Ministrstvo za zdravje ne določa, katere izdelke oglaševati in katere ne. Če sledite njihovi strategiji, potem oglašuje se lahko samo dietna skuta. "

Po navedbah Ministrstvo za industrijo in trgovino in Ministrstvo za telekomunikacije in množične komunikacije ljudje se morajo sami zavedati, kaj jedo in kaj počnejo. "Nemogoče je dovoliti, da bi zdravniki narekovali vsakodnevno vedenje državljanov!" - tako menijo tisti, ki so proti omejevanju oglaševanja klobas, hitre hrane, superg in drugih sladkih nezdravih izdelkov. Se strinjate z njimi?

- Vrnitev na kazalo odsekov " "

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije je predstavilo osnutek strategije za zdrav življenjski slog (HLS) do leta 2025, ki naj bi zmanjšala umrljivost Rusov zaradi nenalezljivih bolezni za 25%. Sem spadajo bolezni srca in ožilja, maligni rak, kronične bolezni dihal in diabetes mellitus. Po navedbah ministrstva za zdravje so vzrok za skoraj tri četrtine vseh smrtnih primerov v Rusiji.

Po navedbah oddelka so zdravstvene težave Rusov povezane predvsem s slabimi navadami, kot so kajenje, pitje alkohola in pomanjkanje ustrezne prehrane, neugodna ekologija in nezadostna zdravstvena oskrba: pomanjkanje telesne aktivnosti in zanemarjanje zdravniškega pregleda.

Avtorji strategije ugotavljajo, da sta življenjski slog in prisotnost slabih navad tesno povezana s stopnjo izobrazbe, naravo dela in prebivališčem. Na primer, pri ljudeh z osnovnošolsko in srednješolsko izobrazbo je večja verjetnost kajenja, prekomernega vnosa soli, nezadostnega vnosa sadja in zelenjave, simptomov depresije in tesnobe ter manj pogosto nizke telesne aktivnosti kot tisti z visokošolsko diplomo.

Ministrstvo za zdravje opozarja tudi na odvisnost umrljivosti od regije. Na primer, v regiji Tver so 2,4-krat višji kot v Moskvi. To je posledica stopnje gospodarskega razvoja regij, življenjskih razmer ljudi, prodaje vodke in drugih alkoholnih pijač.

Najprej preventiva

Po navedbah ministrstva za zdravje se prispevek preventive k zmanjšanju smrtnosti zaradi nenalezljivih bolezni giblje med 40 in 70%. Zato je pomemben del strategije aktivno spodbujanje zdravega načina življenja in redni zdravniški pregledi. Za to Ministrstvo za zdravje ponuja:

• zgraditi športna igrišča in kolesarske steze, dostopne vsem slojem prebivalstva in starostnim skupinam, vključno z invalidi;
• omogočiti pokritost z zdravstvenim pregledom do 23% odrasle populacije na leto ali do 70% v treh letih;
• povečati pokritost s cepljenjem prebivalstva. Torej je v prihodnjih letih po mnenju avtorjev strategije treba zagotoviti cepljenje celotne odrasle populacije proti gripi.
• Poskrbite, da bodo do leta 2025 tako zasebne kot javne zdravstvene ustanove izpolnjevale standard oskrbe, ki predvideva 80-odstotno pokritost osnovnih tehnologij in osnovnih zdravil.

Že v fazi razvoja strategije je ministrica za zdravje Veronika Skvortsova ugotovila, da bi morali predlagani ukrepi spodbujati zdrav življenjski slog, ne pa tudi omejevati. "Ne nameravamo uvesti nobene neposredne prisile," je dejala.

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije je v javno razpravo predložilo osnutek Strategije oblikovanja zdravega načina življenja za obdobje do leta 2020. Dokument s polnim naslovom "Informacijsko-komunikacijska strategija za oblikovanje zdravega načina življenja, boj proti uživanju alkohola in tobaka, preprečevanje in boj proti nemedicinski uporabi prepovedanih drog in psihotropnih snovi za obdobje do leta 2020" opredeljuje prednostna področja spodbujanja zdrav življenjski slog. Dokument lahko preberete in komentirate na enotnem državnem portalu http://regulation.gov.ru/project/7287.html.

Glavni cilj strategije je zmanjšati obolevnost in umrljivost prebivalstva Ruske federacije z zmanjšanjem razširjenosti glavnih dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni in oblikovanje zdravega življenjskega sloga prebivalstva.

Glavne naloge: obveščanje prebivalstva o glavnih dejavnikih tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni; zagotavljanje dostopnosti zdravstvene oskrbe za diagnosticiranje nenalezljivih bolezni; zmanjšanje uživanja alkohola in tobaka med prebivalstvom; preprečevanje in zmanjševanje ravni nemedicinske porabe mamil in psihotropnih snovi ter povečanje stopnje telesne aktivnosti, upoštevanje uravnotežene prehrane, zmanjševanje stopnje psiho-čustvenega stresa med prebivalstvom Ruske federacije.

Strategija predvideva vrsto ukrepov za reševanje zgoraj omenjenih nalog in konkretnih rezultatov. Do leta 2020 se pričakuje zlasti:

Povečanje števila zdravstvenih sob za opuščanje kajenja s 660 na 5000,

Zmanjšanje porabe alkohola (v litrih na prebivalca) s 13,0 (2012) na 10,0 (2020),

Zmanjšanje razširjenosti tobaka med otroki in mladostniki do 15%; med odraslo populacijo - s 35% na 25%,

Zmanjšanje celotne smrtnosti iz vseh vzrokov - s 13,3 (2012) na 11,4 na 1000 prebivalcev,

Podaljšanje pričakovane življenjske dobe na 74,4 leta.

Strategija poleg obveznosti države po zagotavljanju varovanja zdravja nalaga tudi skrb za lastno zdravje, upoštevanje določenih pravil in predpisov.

Pripombe strokovnjakov:

Kot so ugotovili vodilni strokovnjaki za preprečevanje, so nenalezljive bolezni vzrok 75% smrti v Rusiji. Poleg tega 40% prebivalstva umre pred 60. letom starosti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so bolezni srca in ožilja, rak, kronična obstruktivna pljučna bolezen in diabetes mellitus glavni vzroki smrti. Od leta 2003 se stopnja umrljivosti v Rusiji postopoma zmanjšuje. Zdaj smo dosegli 729 smrtnih primerov na 100 tisoč prebivalcev. Te številke bi lahko bile precej nižje. Ampak smrtnosti ni mogoče zmanjšati le s prizadevanji zdravnikov, tu je pomembno celovito delo. Obveščanje širše javnosti je eden najpomembnejših delov tega dela. Poleg tega ta strategija predvideva povečanje števila zdravstvenih domov, v katerih lahko vsak državljan brezplačno opravi diagnostiko in prejme priporočila za izboljšanje svojega življenjskega sloga ter odpiranje prostorov za preprečevanje in odvajanje od kajenja. Poleg boja proti slabim navadam je pomembno, da ste pozorni tudi na telesno aktivnost in prehrano. Preprosti ukrepi, kot je hoja vsaj 10.000 korakov in zaužitje vsaj 5 porcij sadja in zelenjave na dan, pomagajo zaščititi telo pred boleznimi srca in ožilja ter diabetesom.

Ivan Blanarik, sopredsednik rusko-ameriške zdravstvene fundacije, izvršni direktor družbe Boehringer Ingelheim: »Danes je 8 od desetih smrtnih primerov posledica kroničnih nenalezljivih bolezni. Po mednarodnih študijah je v zadnjih 100 letih več ljudi umrlo samo zaradi bolezni srca in ožilja kot zaradi konfliktov in vojn, vključno z drugo svetovno vojno. Vendar je bilo večino teh smrti mogoče preprečiti. Kljub velikim finančnim naložbam in znanstvenemu razvoju čarobne tabletke še ni in je ni pričakovati. Danes so nenalezljive bolezni močan nasprotnik. Vse skupaj lahko le premagamo: država sprejema ukrepe, kot je ta strategija; podjetje, ki bi moralo skrbeti ne le za svoje zaposlene, ampak kolikor je le mogoče, in za družbo kot celoto, tako s skrbenim odnosom do svojega dela kot s pomočjo informativnih in družbeno pomembnih projektov. In najpomembneje je, da mora biti vsak od nas sam odgovoren za svoje zdravje in izpolniti minimalna priporočila, s katerimi lahko družbo naredimo bolj zdravo: opustitev slabih navad, gibanje in pravilno prehrano. "

Dmitrij Borisov, izvršni direktor neprofitnega partnerstva Enaka pravica do življenja, namestnik predsednika odbora Združenja onkologov Rusije, predsednik Javnega sveta za zaščito pacientovih pravic pri upravi Roszdravnadzor za Moskvo in Moskvo Regija: »Po mojem mnenju je glavni poudarek strategije zmanjšanje umrljivosti zaradi nenalezljivih bolezni izredno pomembno. Navsezadnje so po svetovnih statistikah vzrok za več kot 60% vseh smrtnih primerov. Skladno s tem je zaradi konstruktivne državne politike na področju preprečevanja in zdravljenja glavnih nenalezljivih bolezni (predvsem raka, bolezni srca in ožilja, diabetesa, pljučnih bolezni) veliko število smrtnih primerov in posledično izgub nacionalnega gospodarstva, indeksi človeškega potenciala je mogoče preprečiti. Vendar je trenutna različica dokumenta enosmerna in se osredotoča le na preprečevanje in zgodnjo diagnozo ter popolnoma izključuje pomen tako pomembnega vidika, kot je razpoložljivost zdravljenja. Hkrati vsa priporočila OZN in SZO na področju boja proti NCD države pozivajo k uravnoteženemu pristopu pri oblikovanju nacionalnih strategij. Danes so pri nas na tem področju velike težave, predvsem zaradi resnega nezadostnega financiranja zdravstva. Kot rezultat, Rusija vsako leto izgubi na stotine tisoč bolnikov, ki bi jih lahko rešili. Zato mora biti pristop k izvajanju strategije, katere glavni cilj je ravno zmanjšanje smrtnosti, zelo uravnotežen: ni mogoče nagniti le k preprečevanju ali samo zgodnji diagnozi. Ne smemo pozabiti, da brez učinkovitega zdravljenja bolnikom ni mogoče zagotoviti popolne oskrbe. "

Dmitrij Napalkov, doktor medicinskih znanosti, profesor na oddelku za fakultetno terapijo št. 1 Medicinske fakultete Prve moskovske državne medicinske univerze, imenovane po IM Sechenov: »Ta predlog zakona je res izjemno pomemben. Razmere na področju srčno-žilne obolevnosti v državi so precej resne: žal smo med smrtnimi državami po umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja. Hkrati lahko kapi in srčne napade, ki vodijo do smrtnih izidov, preprečimo tako z zdravili (stalen vnos antihipertenzivov za arterijsko hipertenzijo, sodobnimi antikoagulanti za atrijsko fibrilacijo itd.) Kot z ukrepi brez zdravil. Toda, kot so že večkrat ugotovili vsi vodilni kardiologi države, naši bolniki brez splošne strategije za izboljšanje zdravja prebivalstva praktično ne uporabljajo vseh ukrepov brez zdravil, ki lahko zanesljivo zmanjšajo srčno-žilno tveganje in podaljšajo pričakovano življenjsko dobo. . Večina bolnikov želi prejemati zdravila, ki bodo rešila vse težave, le redki pa so pripravljeni spremeniti napačen način življenja za zdravega. Edine težave ne vidim v strategiji, temveč v njenem izvajanju: če je poleg glavnega dela ("v obremenitvi") zaupana tudi ambulantno-polikliničnim zdravnikom, potem se bojim, da je ne bodo mogli izvesti v celoti. "

Oleg Lobanov, generalni direktor skupine podjetij CorpusGroup: »Naše podjetje organizira catering na največjih proizvodnih mestih v državi, kot so AvtoVAZ, GAZ, Rusal, Bashneft itd. V preteklih letih smo zbirali zanimive statistične podatke ... Število bolniških listov se zmanjša, če gredo delavci na kosilo v jedilnico in ne nosijo s seboj prigrizkov. Velika podjetja uvajajo subvencije za prehrano zaposlenih, zaradi česar se število ljudi, ki jedo v menzi, poveča na 90%. Med tistimi, ki ne obiščejo kavarne, v službi do 24% sploh ne je, kar vodi do resnih motenj prebavnega sistema. Po navedbah Rosstata delavci rudarskih podjetij vsako deseto bolniško odsotnost sprejmejo zaradi motenj v prebavilih. "

25. januarja so v Javni zbornici potekale javne obravnave na temo: "Problemi in obeti državne politike na področju oblikovanja zdravega načina življenja prebivalstva." Milknews je preučil priporočila, oblikovana na podlagi rezultatov, in analiziral, kaj ponuja strategija zdravega načina življenja na področju hrane.

Strategija zdravega načina življenja
Projekt za oblikovanje zdravega življenjskega sloga v Rusiji je "Strategija za oblikovanje zdravega življenjskega sloga prebivalstva, preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni za obdobje do leta 2025", vsebuje ukrepe za oblikovanje zavezanosti prebivalstva k zdravo prehrano, za boj proti oblikovanju slabih navad in motiviranje državljanov za šport. Strategija naj bi zmanjšala stopnjo umrljivosti Rusov zaradi srčno-žilnih in onkoloških bolezni, diabetesa in bolezni dihal za 25%.

25. januarja so v Javni zbornici potekale javne obravnave na temo: "Problemi in obeti državne politike na področju oblikovanja zdravega življenjskega sloga prebivalstva." Zaslišanj so se udeležili predstavniki kmetijskega ministrstva, Zvezne protimonopolne službe, Rospotrebnadzorja, GZS, Ruske zveze industrijcev in podjetnikov, Delovaya Rossiya in drugih organizacij strokovne skupnosti. Ministrstvo za zdravje vabila na dogodek ni upoštevalo.

Med kongresom so udeleženci soglasno negativno ocenili projekt v sedanji obliki, ker naj bi po njihovem mnenju strategija odražala sistematičen pristop in ne predlagala ukrepov, ki ne samo, da ne omogočajo doseganja zastavljenih ciljev, ampak lahko negativne posledice za živilski trg. Udeleženci zaslišanj so opredelili glavne vidike, na katere se je treba osredotočiti:

• Izboljšanje razpoložljivosti živil, ki tvorijo uravnoteženo prehrano
• Popularizacija zdravega načina življenja
• Zmanjšanje porabe tobaka in alkoholnih izdelkov
• Povečanje telesne aktivnosti občanov
• Oblikovanje navad med potrošniki uravnotežene in racionalne porabe hrane

Glede na podatke, predstavljene v besedilu projekta, je več kot polovico vseh smrtnih primerov Rusov leta 2014 povzročila bolezen srca in ožilja. Danes je med vsemi državljani (zdravimi in bolnimi) pogostost srčno-žilnega tveganja 53,3% pri moških in 37,7% pri ženskah. Po navedbah ministrstva za zdravje so glavni vzroki za zdravstvene težave slabe navade in pomanjkanje uravnotežene prehrane, slabo okolje in premajhna telesna aktivnost.

Za boj proti nezdravi prehrani je oddelek predlagal:

• organizirati mrežo menz in kavarn z zdravo in dietno hrano. Za državljane, ki so pod pragom revščine, so storitve lahko brezplačne.
• z zakonom zagotoviti davčne spodbude za proizvajalce zdrave hrane
• omejiti čas prikazovanja oglaševanja nezdrave hrane na ruski televiziji (sladke gazirane pijače, čips, hitra hrana, čokoladice, drugi slaščičarski izdelki z odvečno maščobo in sladkorjem, klobase)
• uvesti trošarine na škodljive izdelke(O trošarinah za sladke pijače se je razpravljalo že dolgo, a ne tako dolgo nazaj FAS te ideje ni hotel podpreti).

Kritika
Maxim Novikov, predsednik Zveze proizvajalcev brezalkoholnih pijač, ugotavlja, da so izdelki po nerazumljivih merilih razdeljeni na "škodljive" in "zdrave". Uporabljena terminologija omogoča, da mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob uvrstimo med zdrave izdelke, velike pa med škodljive, pojasnjuje Artem Belov, izvršni direktor Nacionalne zveze proizvajalcev mleka.

Namestnik vodje ministrstva za telekomunikacije in množične komunikacije Aleksey Volin je že večkrat izjavil, da ministrstvo nasprotuje pobudi za urejanje oglaševanja nekaterih izdelkov. Po njegovem mnenju „ministrstvo za zdravje ne odloča, katere izdelke oglaševati in katere ne. Če sledimo tej logiki, potem lahko oglašujemo samo dietno skuto. Ljudje se morajo sami zavedati, kaj delajo in kaj uživajo. Pretirano je dovoliti zdravnikom, da narekujejo vsakdanje vedenje navadnih državljanov. " Glavna težava projekta je po mnenju Ministrstva za telekomunikacije in množične komunikacije v tem, da trenutno strategija vključuje diskriminacijo nekaterih živilskih izdelkov (vsebuje določbe, v skladu s katerimi se nekateri proizvodi priznavajo kot prispevajo k razvoju bolezni).

Poročilo javne zbornice o rezultatih predstavitev kaže, da mednarodna praksa kaže, da omejevanje oglaševanja in prodaje izdelkov na podlagi njihove neskladnosti z zdravim načinom življenja ne daje rezultatov, ker ne spremeni vedenja potrošnikov. Poleg tega bodo omejitve prodaje dejansko varnih izdelkov vodile le k večji porabi nadomestnih izdelkov.

Udeleženci na trgu nato predlagajo revizijo te politike in namenijo več pozornosti spodbujanju zdrave prehrane in spodbujanju sproščanja izdelkov v tej kategoriji in verjamejo, da bo Ruska federacija, če bo strategija sprejeta v takšni obliki, kot je zdaj, izgubi ugled proizvajalca visokokakovostnih in varnih živilskih izdelkov na svetovnem trgu. Hkrati trg sam ne miruje: proizvodna podjetja glasujejo za samoregulacijo, ker sami določajo živilske standarde na podlagi podatkov WHO, Evropske agencije za varnost hrane in drugih ter se držijo načel družbeno odgovornega trženja.

Predstavniki potrošniškega trga so ugotovili, da je spodbujanje zdravega načina življenja nemogoče brez povečanja razpoložljivosti zdravih prehranskih izdelkov in povečanja dohodka prebivalstva. Dokument vsebuje klavzulo o reviziji potrošniške košarice, FAS jo je označil za neuporabno - po navedbah oddelka je poraba nekaterih izdelkov bolj odvisna od finančnega stanja potrošnika kot od aktualizacije potrošniške košarice.

Ministrstvo za gospodarski razvoj je po FAS in OP kritiziralo tudi osnutek strategije Ministrstva za zdravje o oblikovanju zdravega načina življenja zaradi pomanjkanja finančnih in ekonomskih izračunov. Ministrstvo za zdravje meni, da izvajanje strategije ne bo zahtevalo dodatnih izdatkov iz proračuna, vendar v dokumentu ni izračunov, ki bi to potrjevali.

Ministrstvo za gospodarski razvoj je v predlogih strategij videlo, da bo "zagotovo potreben dodaten denar": "Širitev obveznosti države glede brezplačnega zagotavljanja državljanov trenutno ni mogoča, saj ni zagotovljena z viri financiranja," Ministrstvo za gospodarstvo Razvoj zaključen. Govorimo o zdravilih za nove kategorije bolnikov (zdaj je zagotovljeno zagotavljanje zdravil za zdravljenje nekaterih bolezni in nekaterih privilegiranih kategorij državljanov).

Kaj je treba spremeniti
Na splošno je treba na podlagi mnenja vseh sodelujočih oddelkov dokončati strategijo - najprej na področju omejevalnih in prepovedovalnih ukrepov za nekatere skupine živil.
Na primer, v skladu z dokumentom je treba omejiti prodajo t.i. "Sladke pijače" v bližini izobraževalnih ustanov - tako nejasno besedilo lahko privede do prepovedi izdelkov z dodatkom kakršne koli količine sladkorja.

Takšne nestandardizirane izraze najdemo povsod v projektu - na primer omejitev "sadno-jagodičnih pijač" lahko privede do prepovedi celotne skupine živil, ker brez upoštevanja posebnosti proizvodnje nektarjev in sokov - vsebujejo pijače, celotna skupina pijač morda ne ustreza zdravim živilskim izdelkom. Prav tako ni jasno, kaj je mišljeno z abstraktnim besedilom "škodljiva hrana" in "predelano meso".
Na področju tobaka in alkoholnih izdelkov je tudi veliko neskladnosti - dokument vsebuje izraz »zdravju škodljiv«, medtem ko so po tehnični zakonodaji pred prodajo dovoljeni le varni izdelki za zdravje.
Prej ministrstvo za zdravje